Ключевое различие - ГЭРБ против кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - два родственных состояния. Кислотный рефлюкс - это обратный ток желудочной кислоты в пищевод. Когда это состояние переходит в более позднюю стадию, когда наблюдается значительный уровень рефлюкса желудочного сока в пищевод, это состояние идентифицируется как ГЭРБ. Ключевое различие между ГЭРБ и кислотным рефлюксом заключается в том, что ГЭРБ считается патологическим состоянием, тогда как кислотный рефлюкс - нет.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое кислотный рефлюкс
3. Что такое ГЭРБ
4. Сходства между ГЭРБ и кислотным рефлюксом
5. Параллельное сравнение - ГЭРБ и кислотный рефлюкс в табличной форме
6. Резюме
Что такое кислотный рефлюкс?
Желудочные кислоты могут отрыгивать в нижний отдел пищевода по разным причинам. Это может случиться с любым человеком и не считается патологическим состоянием.
Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает из-за рефлюкса желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода. Хотя рефлюкс кислого содержимого желудка - обычное явление, которое встречается почти у всех, ослабление желудочно-пищеводного сфинктера увеличивает количество желудочного рефлюкса до значительного уровня, что в конечном итоге приводит к ГЭРБ.
ГЭРБ признана заболеванием, связанным с образом жизни, которое обычно наблюдается среди людей, которые приняли образ жизни «западного типа».
Факторы риска
- Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
- Сидячий образ жизни
- Ожирение
- Курение
Повторное воздействие желудочного сока повреждает слизистую пищевода, и поврежденные клетки заменяются регенерацией. Это увеличивает риск аденокарциномы пищевода.
Симптомы
- Типичные симптомы - изжога, срыгивание
- Атипичные симптомы - боль в животе, боль в груди, хронический кашель, охриплость голоса, астма, постназальные выделения.
В некоторых случаях ГЭРБ может протекать бессимптомно, когда у пациента нет никаких симптомов, несмотря на продолжающееся повреждение слизистой оболочки пищевода.
Рисунок 01: ГЭРБ
Диагностика
Рефлюкс кислоты в нижнюю часть пищевода объективно измеряется путем размещения датчика pH в нижнем конце пищевода. Измерения выполняются в течение 24 часов. Функцию нижнего сфинктера пищевода оценивают манометрией. В случае атипичного предлежания необходимо исключить другие возможные причины, например, ишемическую болезнь сердца.
Изменения плоского эпителия, связанные с рефлюксом
Плоский эпителий пищевода воспаляется в результате многократного воздействия желудочной кислоты. Гиперплазия базальных клеток и интраэпителиальные эозинофилы - характерные микроскопические признаки. Сильное воспаление может вызвать эрозии и язвы.
Осложнения
Временный
Эзофагит - поражения различаются в зависимости от степени воспаления. Наличие язв и эрозий может проявляться в виде мелены или кровавой рвоты. Заживление язв при фиброзе может вызвать стриктуры вокруг сфинктера пищевода, ограничивающие его сократительную способность.
Длительный срок
Эзофагит
⇓
Железистая метаплазия сердечного типа
⇓ Метаплазия
кишечного типа (пищевод Баррета)
⇓
Железистая дисплазия
⇓
Аденокарцинома
Биопсия необходима для диагностики пищевода Барретта. Наличие пищевода Барретта увеличивает риск аденокарциномы в геометрической прогрессии.
Эндоскопические проявления ГЭРБ
- Обычно воспаленная слизистая оболочка выглядит эритематозной и отечной. При сильном воспалении также возможны эрозии и язвы. Зажившие язвы могут вызывать стриктуры.
- Когда возникает железистая метаплазия, плоский эпителий становится бледно-розовым, а промежуточный столбчатый эпителий - бархатистым.
Каковы сходства между ГЭРБ и кислотным рефлюксом?
Рефлюкс желудочного сока в нижний отдел пищевода является основной причиной ГЭРБ и кислотного рефлюкса.
В чем разница между ГЭРБ и кислотным рефлюксом?
Различать статью в середине перед таблицей
ГЭРБ против кислотного рефлюкса |
|
| Обширная регургитация желудочного сока в нижний отдел пищевода выше определенной значительной степени определяется как ГЭРБ. | Кислотный рефлюкс - это регургитация желудочной кислоты. Это обратный ток желудочной кислоты в пищевод. |
| Патологическое состояние | |
| Это считается патологическим состоянием. | Это не считается патологическим состоянием. |
Резюме - ГЭРБ против кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс в наши дни стал очень распространенным заболеванием. Несоблюдение ежедневного плана физических упражнений, малоподвижный и напряженный образ жизни, а также фаст-фуд, который люди в значительной степени потребляют, способствовали увеличению заболеваемости этим заболеванием. Когда это состояние переходит в более позднюю стадию, когда наблюдается значительный уровень рефлюкса желудочного сока в пищевод, это состояние идентифицируется как ГЭРБ. В этом разница между ГЭРБ и кислотным рефлюксом.
Скачать PDF-версию ГЭРБ против кислотного рефлюкса
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между ГЭРБ и кислотным рефлюксом.
