Разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - ревматическая полимиалгия и ревматоидный артрит

Ревматическая полимиалгия и ревматоидный артрит - это два заболевания, которые имеют схожие проявления. Ревматическая полимиалгия (PMR) - это системное заболевание пожилых людей, которое связано с обнаружением гигантоклеточного артериита при биопсии височной артерии. С другой стороны, ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Из этих двух заболеваний гигантский артериит может наблюдаться только при ревматической полимиалгии. Это ключевое различие, которое разделяет эти болезни.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое ревматическая полимиалгия

3. Что такое ревматоидный артрит

4. Сходства между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом

5. Сравнение бок о бок - ревматическая полимиалгия и ревматоидный артрит в табличной форме

6. Резюме

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия (PMR) - системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантоклеточного артериита при биопсии височной артерии.

Клинические особенности

• Внезапное появление сильной боли и скованности в плечах, шее, бедрах и пояснице.
• Боль обычно усиливается по утрам и может длиться несколько часов.
• Усталость
• Высокая температура
• Потеря веса
• Депрессия
• Ночная потливость

Расследования

• Уровни CRP и ESR повышены
• Нормохромную нормоцитарную анемию можно определить с помощью общего анализа крови и картины крови.
• Биопсия височной артерии

Управление

Использование кортикостероидов более эффективно при лечении ПМР, чем НПВП. Если состояние пациента не улучшается даже после приема кортикостероидов, следует искать альтернативные причины таких симптомов, как злокачественное новообразование.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Он проявляется воспалительным симметричным полиартритом. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против IgG и цитруллинированного циклического пептида.

Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который возникает в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство пациентов жалуются на боль и скованность мелких суставов кистей (плюснефаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюснефаланговых), которые усиливаются по утрам. Дистальные межфаланговые суставы обычно сохраняются. Пораженные суставы теплые, болезненные и опухшие.

Несуставные проявления

• Склерит или склеромаляция
• Сухие глаза и сухость во рту
• Перикардит
• Лимфаденопатия
• Плевральный выпот
• Бурсит
• Отек влагалища сухожилия
• Анемия
• Теносиновит
• Кистевой туннельный синдром
• Васкулит
• Спленомегалия
• Полинейропатия
• Язвы ног

Осложнения

• Разорванные сухожилия
• Разорванные суставы
• Совместная инфекция
• Компрессия спинного мозга
• Амилоидоз

Расследования

Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Клинические подозрения могут быть подтверждены следующими исследованиями.

• Анализ крови, который может показать наличие нормохромной нормоцитарной анемии
• Измерение СОЭ и СРБ.
• Уровень ACPA повышается на ранних стадиях.
• Рентген показывает опухоль мягких тканей.
• Аспирация сустава при излиянии суставов.
• Допплер-УЗИ можно использовать для выявления синовита.

Рисунок 02: Рука с ревматоидным артритом и деформацией шеи «лебедь».

Управление

Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более шести недель, попробуйте вызвать ремиссию с помощью депо метилпреднизолона 80–120 мг внутримышечно. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть возможность назначения антиревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD).

В чем сходство между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом?

Оба состояния обычно поражают пожилых людей

В чем разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом?

Различать статью в середине перед таблицей

Ревматическая полимиалгия против ревматоидного артрита
Ревматическая полимиалгия (PMR) - системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантоклеточного артериита при биопсии височной артерии.	Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит височной артерии.	Связанного гигантоклеточного артериита нет.
Клинические особенности
Клинические особенности PMR: · Внезапное появление сильной боли и скованности в плечах, шее, бедрах и пояснице. · Боль обычно усиливается по утрам и может длиться несколько часов. · Утомляемость · Высокая температура · Потеря веса · Депрессия · Ночная потливость	Суставные проявления Большинство пациентов жалуются на боль и скованность мелких суставов кистей (плюснефаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюснефаланговых), которые усиливаются по утрам. Дистальные межфаланговые суставы обычно сохраняются. Пораженные суставы теплые, болезненные и опухшие. Несуставные проявления · Склерит или склеромаляция · Сухие глаза и сухость во рту · Перикардит · Лимфаденопатия · Плевральный выпот · Бурсит · Отек влагалища сухожилия · Анемия · Теносиновит · Кистевой туннельный синдром · Васкулит · Спленомегалия · Полинейропатия · Язвы на ногах
Диагностика
Исследования, проводимые для диагностики · Уровни CRP и ESR повышены · Нормохромная нормоцитарная анемия может быть определена с помощью общего анализа крови и картины крови · Биопсия височной артерии	Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Клинические подозрения могут быть подтверждены следующими исследованиями. · Анализ крови, который может показать наличие нормохромной нормоцитарной анемии · Измерение СОЭ и СРБ · Уровень ACPA повышается на ранних стадиях · Рентген показывает опухоль мягких тканей · Аспирация сустава при выпоте из сустава · Ультразвуковая допплерография может использоваться для выявления синовита.
лечение
Использование кортикостероидов более эффективно при лечении ПМР, чем НПВП. Если состояние пациента не улучшается даже после приема кортикостероидов, следует искать альтернативные причины таких симптомов, как злокачественное новообразование.	Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более шести недель, попробуйте вызвать ремиссию с помощью депо метилпреднизолона 80–120 мг внутримышечно. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть возможность назначения антиревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD).

Резюме - Ревматическая полимиалгия против ревматоидного артрита

Ревматическая полимиалгия (PMR) - это системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантоклеточного артериита при биопсии височной артерии, тогда как ревматоидный артрит представляет собой тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Гигантский артериит височной артерии наблюдается при PMR, но не при ревматоидном артрите. Это главное различие между этими двумя условиями.

Скачать PDF-версию «Ревматическая полимиалгия против ревматоидного артрита»

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь Разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом