Волчанка против ревматоидного артрита
И ревматоидный артрит, и волчаночный артрит поражают периферические суставы. Оба проявляются болью, отеком и ригидностью, и оба артрита имеют системные проявления. Хотя они проявляются схожими симптомами, клинически ревматоидный артрит и волчанка различны. В этой статье мы подробно обсудим ревматоидный артрит и волчанку, а также различия между ними, выделив их клинические особенности, симптомы, исследования и диагноз, прогноз, а также необходимый курс лечения / ведения.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это стойкий деформирующий артрит. Обычно поражаются сразу обе стороны. (Пример: ревматоидный артрит обоих лучезапястных суставов). Обычно это касается суставов конечностей тела. (Пример: пальцы рук, ног, щиколотка и запястье). Ревматоидный артрит чаще всего возникает в пятой декаде. Это поражает женщин больше, чем мужчин. Курильщики подвержены более высокому риску развития ревматоидного артрита. Обычно это проявляется опухшими, болезненными, жесткими руками и ногами. Ревматоидные симптомы усиливаются по утрам. Иногда ревматоидный артрит поражает и более крупные суставы. Помимо этой типичной презентации, есть также несколько нетипичных презентаций.
Ревматоидный артрит редко может проявляться в виде рецидивирующего полиартрита различных суставов, стойкого моноартрита, системного заболевания с минимальными проблемами суставов, нечеткой боли в пояснице конечностей и внезапного широко распространенного артрита. При установленном ревматоидном артрите есть три характерных деформации суставов. Это деформация бутоньерки, деформация лебединой шеи и деформация Z большого пальца. Комбинация гиперпрогнутого проксимального межфалангового сустава с гиперрастянутым дистальным межфаланговым суставом называется деформацией Бутоньера. Это может произойти со 2- го по 5- йпальцы. Комбинация гиперразширенного проксимального межфалангового сустава с гиперэкстензией дистального межфалангового сустава называется деформацией шеи лебедя. Комбинация гиперсогнутого пястно-пястного сустава, гиперсогнутого пястно-фалангового сустава с гиперрастянутым межфаланговым суставом большого пальца называется Z-образным пальцем. Помимо особенностей суставов, это может быть низкий гемоглобин, небольшие узелки под кожей, увеличение лимфатических узлов, синдром запястного канала, низкое количество лейкоцитов, потеря веса, болезненные красные глаза, сухие глаза, затрудненное дыхание, боль в груди, слабость костей, и частые переломы при ревматоидном артрите.
Рентген суставов показывает расшатывание суставов и эрозии костей. Регулярные упражнения необходимы для разогрева суставов и уменьшения боли. Шины для суставов снимают нагрузку с пораженных суставов. Инъекции стероидов уменьшают воспаление суставов. НПВП также уменьшают воспаление суставов. Лекарства, модифицирующие заболевание, такие как сульфасалазин, метотрексат и циклоспорин, вмешиваются в механизмы заболевания и замедляют его прогрессирование.
Волчаночный артрит
Системная красная волчанка - мультисистемное заболевание. Восприимчивые люди образуют антитела против собственных молекул. Таким образом, во всем теле наблюдаются признаки воспаления. Артрит при системной красной волчанке не вызывает эрозии. Артрит не разрушает суставные хрящи и суставные поверхности костей. Обычно болезнь поражает два или более сустава. Они нежные, болезненные и жесткие. В суставной щели может скапливаться жидкость, что приводит к излиянию. У 90% пациентов с системной красной волчанкой наблюдается поражение суставов. Суставная капсула может расшататься (подвывих). Это может деформировать сустав. Это называется артропатией Жакку. Части костей вблизи пораженных суставов могут погибнуть (асептический некроз).
В чем разница между волчанкой и ревматоидным артритом?
• Волчаночный артрит (LA) встречается редко, но ревматоидный артрит (RA) - обычное явление.
• Волчаночный артрит не разрушает суставы, в отличие от ревматоидного артрита.
• Волчанский артрит может быть односторонним, а ревматоидный артрит - двусторонним.
• Симптомы ревматоидного артрита усиливаются по утрам, тогда как симптомы волчаночного артрита более расплывчаты в течение дня.
• Все пациенты с системной красной волчанкой не болеют артритом, но у всех пациентов с ревматоидным артритом поражаются суставы.
• Пациенты с волчаночным артритом дают положительный результат на антиядерные антитела, а пациенты с ревматоидным артритом - нет.
• Все пациенты с ревматоидным артритом имеют положительный ревматоидный фактор, в то время как только 40% больных системной красной волчанкой имеют положительный ревматоидный фактор.
Вам также может быть интересно прочитать:
1. Разница между подагрой и артритом
2. Разница между остеоартритом и остеопорозом
3. Разница между остеоартритом и ревматоидным артритом
