Ключевое различие - целиакия против болезни Крона
Основное различие между глютеновой болезнью и болезнью Крона состоит в том, что целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое может возникать у генетически предрасположенных людей, когда прием глютена приводит к повреждению тонкой кишки; это приводит к атрофии ворсинок и мальабсорбции. Принимая во внимание, что болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, особенно толстой кишки и подвздошной кишки, связанное с язвами и свищами. Для этого характерны стриктуры тонкой кишки с пропуском поражений. Терминальная подвздошная кишка является частым участком поражения. В этой статье делается попытка более подробно разъяснить разницу между этими двумя заболеваниями.
Что такое целиакия?
Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен-содержащую пищу (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), их организм вырабатывает иммунный ответ на эпителий тонкой кишки. Эти атаки приводят к повреждению ворсинок, выступов, похожих на маленькие пальцы, которые выстилают тонкий кишечник, что способствует всасыванию питательных веществ. Когда ворсинки повреждаются, питательные вещества не усваиваются должным образом, что приводит к синдрому мальабсорбции. Целиакия может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как аутоиммунные расстройства, такие как диабет I типа и рассеянный склероз (РС), герпетиформный дерматит (зудящая кожная сыпь), анемия, остеопороз, бесплодие и выкидыш, неврологические состояния, такие как эпилепсия и мигрень, низкий рост и рака кишечника. В настоящее время лечение целиакии заключается в пожизненном соблюдении безглютеновой диеты.
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона вызывается сочетанием факторов окружающей среды, иммунитета и бактерий у генетически предрасположенного человека. Это приводит к хронической воспалительной реакции, при которой иммунная система организма атакует желудочно-кишечный тракт, возможно, направленную на микробные антигены. Это приводит к болям в животе, кровавому поносу с множественными рецидивами и ремиссиями. Другие осложнения включают стриктуры и непроходимость кишечника, свищи, абсцессы. Это также связано с множественными системными проявлениями, такими как красные глаза, артрит, кожные проявления, такие как узловатая эритема, камни в желчном пузыре и желчные камни. Лечение осуществляется иммунодепрессантами, такими как стероиды, сульфасалазин и месалазин. Антибиотики также играют роль в лечении. Хирургическое вмешательство требуется для сложных пациентов, когда необходима резекция пораженного кишечника для устранения обструкции.
В чем разница между целиакией и болезнью Крона?
Причина:
Целиакия: Целиакия вызвана гиперчувствительностью к глютену.
Болезнь Крона: Заболевания Крона вызываются аутоиммунной реакцией против кишечного эпителия.
Целиакия:
Симптомы:
Целиакия: целиакия вызывает синдром мальабсорбции.
Болезнь Крона: болезнь Крона вызывает рецидивирующую и перемежающуюся диарею с другими системными воспалительными проявлениями, такими как артрит, эписклерит и пиодермия.
Аутоантитела:
Целиакия: Анти-эндомизиальные антитела обнаруживаются у некоторых пациентов с глютеновой болезнью.
Болезнь Крона. У некоторых пациентов с болезнью Крона обнаруживаются антитела против Saccharomyces cerevisiae.
Гистология:
Целиакия: целиакия вызывает атрофию ворсинок в основном тощей кишки. Поражается только слизистая оболочка.
Болезнь Крона: болезнь Крона вызывает появление булыжников с образованием гранулем эпителиоидного типа. Поражает все слои кишечной стенки.
Самый распространенный сайт:
Целиакия: целиакия обычно поражает тощую кишку.
Болезнь Крона: болезнь Крона обычно поражает терминальную часть подвздошной кишки.
Диагноз:
Целиакия: целиакия требует эндоскопии и биопсии тощей кишки. Обнаружение аутоантител подтвердит диагноз.
Болезнь Крона: болезнь Крона диагностируется с помощью эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта и биопсии. Когда терминальный отдел подвздошной кишки не задействован, могут потребоваться исследования бария и энтерография КТ для выявления дистальных поражений.
Лечение:
Целиакия: целиакия требует пожизненной безглютеновой диеты.
Болезнь Крона: при болезни Крона необходимы иммунодепрессанты. Существуют новые методы лечения, такие как моноклональные антитела, которые проходят испытания.
Изображение предоставлено:
1. Высокая карта целиакии, Нефрон (собственная работа) [CC BY-SA 3.0 или GFDL], через Wikimedia Commons
2. Болезнь Крона - толстая кишка - интермедиат Нефрон (собственная работа) [CC BY-SA 3.0 или GFDL], через Wikimedia Commons
