Разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатии - два чрезвычайно распространенных состояния, ответственных за миллионы случаев смерти и заболеваемости во всем мире. Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются несоответствующей гипертрофией или дилатацией желудочков. Они вызваны множеством факторов, которые часто являются генетическими. Они либо ограничены сердцем, либо являются частью генерализованных мультисистемных заболеваний, часто приводящих к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или прогрессирующей нестабильности, связанной с сердечной недостаточностью. Неспособность сердца перекачивать кровь с достаточной скоростью для удовлетворения метаболических потребностей организма называется застойной сердечной недостаточностью. Ключевое различие между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью состоит в том, что застойная сердечная недостаточность на самом деле является проявлением кардиомиопатий, патологические изменения которых нарушают нормальное функционирование сердца.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое кардиомиопатия

3. Что такое застойная сердечная недостаточность

4. Сравнение бок о бок - кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность в табличной форме

5. Резюме

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатии - это гетерогенная группа заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются несоответствующей гипертрофией или дилатацией желудочков. Они возникают по разным причинам, обычно из-за генетики. Они либо ограничены сердцем, либо являются частью генерализованных мультисистемных заболеваний, часто приводящих к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или прогрессирующей нестабильности, связанной с сердечной недостаточностью.

Виды кардиомиопатии

Выделяют три основных типа кардиомиопатий:

Дилатационная кардиомиопатия

Этот тип кардиомиопатии характеризуется прогрессирующей дилатацией сердца и сократительной (систолической) дисфункцией, обычно с сопутствующей гипертрофией.

Причины

• Генетические мутации
• Миокардит
• Алкоголь
• Роды
• Железная перегрузка
• Супрафизиологический стресс

Морфология

Сердце увеличено, дряблое и тяжелое. Обычно наблюдается наличие настенных тромбов. Гистологические данные неспецифичны.

Клинические особенности

Пациенты обычно страдают одышкой, легкой утомляемостью и плохой физической подготовкой

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание, характеризующееся гипертрофией миокарда, плохо податливым миокардом левого желудочка, что приводит к аномальному диастолическому наполнению и прерывистой обструкции оттока желудочков.

Морфология

• Массивная гипертрофия миокарда
• Непропорциональное утолщение межжелудочковой перегородки относительно свободной стенки. Это называется асимметричной гипертрофией перегородки.
• Массивная гипертрофия миоцитов, неправильное расположение миоцитов и сократительных элементов в саркомерах и интерстициальный фиброз - это уникальные микроскопические особенности.

Клинические особенности

• Уменьшается ударный объем из-за нарушения диастолического наполнения.
• Мерцательная аритмия

• Настенные тромбы

  

  Рисунок 01: Основные типы кардиомиопатии

Рестриктивная кардиомиопатия

Это наименее распространенный тип кардиомиопатии, который характеризуется первичным снижением эластичности желудочков, что приводит к нарушению наполнения желудочков во время диастолы.

Причины

• Лучевой фиброз
• Саркоидоз
• Амилоидоз
• Метастатические опухоли

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность - это неспособность сердца перекачивать кровь со скоростью, достаточной для удовлетворения метаболических потребностей организма.

По мере прогрессирующего ухудшения сердечных функций активируются несколько компенсаторных механизмов, чтобы компенсировать недостаточную насосную способность сердца. Эти механизмы

• Фрэнк-старлинг механизм
• Адаптация миокарда, такая как гипертрофия
• Активация нейрогормональных механизмов, таких как путь ренин-ангиотензин-альдостерон.

На конечной стадии болезни эти компенсаторные механизмы также нарушаются, что ставит пациентов в опасное для жизни состояние.

Патофизиология

Перегрузка по давлению Перегрузка по объему

↓ ↓

Нагрузка на сердце увеличивается

↓

Повышается нагрузка на миокард левого желудочка.

↓

Активация генов и синтеза белка

↓

Увеличение веса и размера сердца

↓

Коронарное кровоснабжение становится недостаточным

↓

Ишемия сердечных мышц

↓

Ишемическая смерть сердечной мышцы

↓

Сердечная недостаточность

Рисунок 02: Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Левосторонняя сердечная недостаточность

Когда сердечная недостаточность возникает из-за неэффективного функционирования левого желудочка, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. В этой ситуации левый желудочек не может генерировать достаточную силу для распределения крови по телу. Следовательно, кровь скапливается в левых полостях сердца, что в конечном итоге приводит к отеку легких и легочной гипертензии.

Причины

• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Заболевания аорты и митрального клапана
• Первичные заболевания миокарда

Морфология

Сердце - морфологические изменения сердца зависят от тяжести состояния. Гипертрофия левого желудочка обычно наблюдается наряду с другими изменениями, такими как инфаркты миокарда. Области фиброза можно наблюдать под световым микроскопом.

Легкие - из-за закупорки малого круга кровообращения легкие тяжелые, влажные и отечные.

Клинические особенности

• Кашель
• Одышка
• Ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка
• Если почечная перфузия серьезно нарушена, возможно ишемическое повреждение почечной паренхимы, что может привести к азотемии.
• Отсутствие кровоснабжения головного мозга может привести к ишемической энцефалопатии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Наиболее частой причиной правосторонней сердечной недостаточности является левосторонняя сердечная недостаточность. Если правосторонняя сердечная недостаточность возникает в результате какой-либо патологии в легких, ее называют легочным сердцем.

Левостороннее - сердечная недостаточность

↓

Кровь скапливается в левом желудочке и левом предсердии.

↓

Застой крови в малом круге кровообращения

↓

Отек легких и легочная гипертензия

↓

Увеличивается нагрузка на левый желудочек

↓

Морфологические изменения, такие как гипертрофия желудочков

↓

Ишемические повреждения из-за недостаточного коронарного кровоснабжения

↓

Правосторонняя сердечная недостаточность

Морфологические изменения

Сердце - главное изменение в сердце - гипертрофия правого желудочка.

Печень и портальная система

Из-за закупорки воротных сосудов возникает портальная гипертензия, что приводит к увеличению печени, известному как портальная гепатомегалия.

Также можно увидеть плевральный выпот, перикардиальный выпот и перитонеальный выпот.

В чем разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью?

Различать статью в середине перед таблицей

Кардиомиопатия против застойной сердечной недостаточности
Кардиомиопатии - это гетерогенная группа заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются несоответствующей гипертрофией или дилатацией желудочков и возникают из-за множества причин, которые часто являются генетическими.	Неспособность сердца перекачивать кровь с достаточной скоростью для удовлетворения метаболических потребностей организма называется застойной сердечной недостаточностью.
Отношения
Кардиомиопатии - это группа заболеваний, вызывающих застойную сердечную недостаточность.	Застойная сердечная недостаточность - это проявление патологического состояния сердца.

Резюме

Заболеваемость кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью резко возросла за последние несколько десятилетий. Считается, что основными факторами, способствующими этому, являются малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, нездоровое питание и стресс. Регулярно выполнять упражнения и уделять больше внимания своему здоровью чрезвычайно важно, если вы не хотите внезапной смерти.

Скачать версию в формате PDF Кардиомиопатия против застойной сердечной недостаточности

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью.