Разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность

Сердечные заболевания возглавляют список смертельных заболеваний последние 2-3 десятилетия благодаря привычному стрессовому и нездоровому образу жизни. Сердечная недостаточность - это неспособность сердца перекачивать кровь в достаточной мере для удовлетворения потребностей организма. Когда эта неспособность возникает из-за нарушения функциональной способности правых камер сердца, мы называем это правожелудочковой недостаточностью. С другой стороны, если сердечная недостаточность возникает из-за несостоятельности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. В этом разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое правосторонняя сердечная недостаточность

3. Что такое левосторонняя сердечная недостаточность

4. Сходства между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью

5. Сравнение бок о бок - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность Табличная форма

6. Резюме

Что такое правосторонняя сердечная недостаточность?

Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность.

Правосторонняя сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает вторично по отношению к левосторонней сердечной недостаточности. Когда левая сторона сердца, в частности левый желудочек, не может перекачивать кровь в аорту в достаточной степени, кровь начинает скапливаться внутри левых камер сердца. Следовательно, давление внутри этих камер увеличивается. Это ухудшает отток крови из легких в левое предсердие через легочные вены. В результате давление внутри легочной сосудистой сети также повышается. Следовательно, правый желудочек должен сокращаться более энергично, преодолевая более высокое сопротивление, чтобы перекачивать кровь в легкие. При длительном распространении этого состояния сердечные мышцы правых камер начинают изнашиваться, что в конечном итоге приводит к правосторонней сердечной недостаточности.

Рисунок 01: Сердце

Правосторонняя сердечная недостаточность, хотя и не часто, может быть вызвана различными внутренними легочными патологиями, такими как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь и тромбоэмболия легких.

Эффекты

• Отеки в зависимых областях тела, таких как лодыжки. На более поздних стадиях у пациента также может развиться асцит и плевральный выпот.
• Застойная органомегалия, такая как гепатомегалия.

Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

Неспособность сердца перекачивать кровь для адекватного удовлетворения метаболических потребностей организма называется сердечной недостаточностью. Когда этот сбой происходит из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью.

Причины

• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Заболевания аорты и митрального клапана
• Другие заболевания миокарда, например миокардит.

Левосторонняя сердечная недостаточность сопровождается определенными морфологическими изменениями сердца. Левый желудочек подвергается компенсаторной гипертрофии, а левый желудочек и предсердие расширяются из-за передачи повышенного давления. Расширенное левое предсердие особенно подвержено фибрилляции предсердий. Фибриллирующее предсердие имеет более высокий риск образования тромбов внутри него.

Эффекты

• В наиболее запущенных случаях снижение кровоснабжения мозга может привести к гипоксической энцефалопатии.
• Отек легких из-за вторичного скопления крови в легких.
• Как упоминалось ранее, длительная левожелудочковая сердечная недостаточность также может привести к правожелудочковой недостаточности.

Клинические особенности сердечной недостаточности

Большинство клинических признаков левой и правой сердечной недостаточности схожи. Как объяснялось ранее, левосторонняя сердечная недостаточность чаще всего является причиной правосторонней сердечной недостаточности. Таким образом, одновременное присутствие обоих состояний дает клиническую картину с множеством общих симптомов и признаков. Часто наблюдаемые симптомы, которые дают врачам ключ к разгадке болезни:

• Одышка при физической нагрузке
• Ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка
• Усталость и дурнота
• Кашель
• Отеки в зависимых областях тела, таких как лодыжки. У пациентов, прикованных к постели, будет наблюдаться отек в области крестца. Это более выражено при правосторонней сердечной недостаточности из-за уменьшения венозного возврата, что приводит к скоплению крови в зависимых областях тела.
• Органомегалия

Рисунок 02: Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности

Это также связано с венозным застоем. Следовательно, признаки органегалии видны при правожелудочковой недостаточности или когда правожелудочковая недостаточность присутствует вместе с лево-сердечной недостаточностью. Увеличение печени (гепатомегалия) связано с аномальным вздутием живота, появлением вен вокруг пупка (caput medusae) и нарушением функций печени.

Диагностика сердечной недостаточности

Клиническое подозрение на сердечную недостаточность подтверждается следующими исследованиями.

• Рентгенограмма грудной клетки
• Анализы крови

Это включает FBC, биохимию печени, сердечные ферменты, выделяемые при острой сердечной недостаточности, и BNP.

• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Стресс-эхокардиография
• МРТ сердца. Это также называется CMR.
• Биопсия сердца. Это проводится только при подозрении на сердечную миопатию.
• Сердечно-легочная нагрузка

Лечение сердечной недостаточности

Модификации образа жизни играют ключевую роль в предотвращении дальнейшего разрушения сердечных мышц, снижая при этом риск таких осложнений, как сердечная аритмия. Каждому пациенту, у которого диагностирована сердечная недостаточность, рекомендуется свести к минимуму употребление алкоголя и контролировать массу тела. Небольшая диета с низким содержанием натрия и соли идеально подходит для сердечных больных. Обычно рекомендуется постельный режим, поскольку он сводит к минимуму нагрузку на сердечные мышцы.

Лекарства, назначаемые при сердечной недостаточности, включают:

• Диуретики
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II
• Бета-блокаторы
• Антагонисты альдостерона
• Вазодилататоры
• Сердечные гликозиды
• Нефармакологические вмешательства, используемые при лечении сердечной недостаточности:
• Реваскуляризация
• Использование бивентрикулярного кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
• Трансплантация сердца

Каковы сходства между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?

• Клинические особенности и лечение обоих состояний схожи.
• Насосная способность сердца нарушена в обоих случаях.

В чем разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?

Различать статью в середине перед таблицей

Правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность
Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность.	Когда сердечная недостаточность возникает из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью.
Насосная мощность
При правосторонней сердечной недостаточности насосная способность правых камер сердца снижается.	Это насосная способность левых камер сердца, которая снижается при левосторонней сердечной недостаточности.
Причины
Правосторонняя сердечная недостаточность чаще всего возникает на фоне левосторонней сердечной недостаточности. Легочные заболевания, такие как бронхоэктазы, тромбоэмболия и ХОБЛ, являются другими причинами этого состояния.	Причины левосторонней сердечной недостаточности: · Ишемическая болезнь сердца · Гипертония · Заболевания аортального и митрального клапанов · Другие заболевания миокарда, такие как миокардит

Резюме - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность

Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность. С другой стороны, когда сердечная недостаточность возникает из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. Таким образом, разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью состоит в том, что при правосторонней сердечной недостаточности функция правых камер сердца нарушается, тогда как функция левых камер сердца нарушается при левосторонней сердечной недостаточности.

Скачать PDF-версию правосторонней и левосторонней сердечной недостаточности

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью