Ключевое различие - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность
Сердечные заболевания возглавляют список смертельных заболеваний последние 2-3 десятилетия благодаря привычному стрессовому и нездоровому образу жизни. Сердечная недостаточность - это неспособность сердца перекачивать кровь в достаточной мере для удовлетворения потребностей организма. Когда эта неспособность возникает из-за нарушения функциональной способности правых камер сердца, мы называем это правожелудочковой недостаточностью. С другой стороны, если сердечная недостаточность возникает из-за несостоятельности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. В этом разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое правосторонняя сердечная недостаточность
3. Что такое левосторонняя сердечная недостаточность
4. Сходства между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью
5. Сравнение бок о бок - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность Табличная форма
6. Резюме
Что такое правосторонняя сердечная недостаточность?
Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность.
Правосторонняя сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает вторично по отношению к левосторонней сердечной недостаточности. Когда левая сторона сердца, в частности левый желудочек, не может перекачивать кровь в аорту в достаточной степени, кровь начинает скапливаться внутри левых камер сердца. Следовательно, давление внутри этих камер увеличивается. Это ухудшает отток крови из легких в левое предсердие через легочные вены. В результате давление внутри легочной сосудистой сети также повышается. Следовательно, правый желудочек должен сокращаться более энергично, преодолевая более высокое сопротивление, чтобы перекачивать кровь в легкие. При длительном распространении этого состояния сердечные мышцы правых камер начинают изнашиваться, что в конечном итоге приводит к правосторонней сердечной недостаточности.
Рисунок 01: Сердце
Правосторонняя сердечная недостаточность, хотя и не часто, может быть вызвана различными внутренними легочными патологиями, такими как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь и тромбоэмболия легких.
Эффекты
- Отеки в зависимых областях тела, таких как лодыжки. На более поздних стадиях у пациента также может развиться асцит и плевральный выпот.
- Застойная органомегалия, такая как гепатомегалия.
Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?
Неспособность сердца перекачивать кровь для адекватного удовлетворения метаболических потребностей организма называется сердечной недостаточностью. Когда этот сбой происходит из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью.
Причины
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертония
- Заболевания аорты и митрального клапана
- Другие заболевания миокарда, например миокардит.
Левосторонняя сердечная недостаточность сопровождается определенными морфологическими изменениями сердца. Левый желудочек подвергается компенсаторной гипертрофии, а левый желудочек и предсердие расширяются из-за передачи повышенного давления. Расширенное левое предсердие особенно подвержено фибрилляции предсердий. Фибриллирующее предсердие имеет более высокий риск образования тромбов внутри него.
Эффекты
- В наиболее запущенных случаях снижение кровоснабжения мозга может привести к гипоксической энцефалопатии.
- Отек легких из-за вторичного скопления крови в легких.
- Как упоминалось ранее, длительная левожелудочковая сердечная недостаточность также может привести к правожелудочковой недостаточности.
Клинические особенности сердечной недостаточности
Большинство клинических признаков левой и правой сердечной недостаточности схожи. Как объяснялось ранее, левосторонняя сердечная недостаточность чаще всего является причиной правосторонней сердечной недостаточности. Таким образом, одновременное присутствие обоих состояний дает клиническую картину с множеством общих симптомов и признаков. Часто наблюдаемые симптомы, которые дают врачам ключ к разгадке болезни:
- Одышка при физической нагрузке
- Ортопноэ
- Пароксизмальная ночная одышка
- Усталость и дурнота
- Кашель
- Отеки в зависимых областях тела, таких как лодыжки. У пациентов, прикованных к постели, будет наблюдаться отек в области крестца. Это более выражено при правосторонней сердечной недостаточности из-за уменьшения венозного возврата, что приводит к скоплению крови в зависимых областях тела.
- Органомегалия
Рисунок 02: Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности
Это также связано с венозным застоем. Следовательно, признаки органегалии видны при правожелудочковой недостаточности или когда правожелудочковая недостаточность присутствует вместе с лево-сердечной недостаточностью. Увеличение печени (гепатомегалия) связано с аномальным вздутием живота, появлением вен вокруг пупка (caput medusae) и нарушением функций печени.
Диагностика сердечной недостаточности
Клиническое подозрение на сердечную недостаточность подтверждается следующими исследованиями.
- Рентгенограмма грудной клетки
- Анализы крови
Это включает FBC, биохимию печени, сердечные ферменты, выделяемые при острой сердечной недостаточности, и BNP.
- ЭКГ
- Эхокардиограмма
- Стресс-эхокардиография
- МРТ сердца. Это также называется CMR.
- Биопсия сердца. Это проводится только при подозрении на сердечную миопатию.
- Сердечно-легочная нагрузка
Лечение сердечной недостаточности
Модификации образа жизни играют ключевую роль в предотвращении дальнейшего разрушения сердечных мышц, снижая при этом риск таких осложнений, как сердечная аритмия. Каждому пациенту, у которого диагностирована сердечная недостаточность, рекомендуется свести к минимуму употребление алкоголя и контролировать массу тела. Небольшая диета с низким содержанием натрия и соли идеально подходит для сердечных больных. Обычно рекомендуется постельный режим, поскольку он сводит к минимуму нагрузку на сердечные мышцы.
Лекарства, назначаемые при сердечной недостаточности, включают:
- Диуретики
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- Бета-блокаторы
- Антагонисты альдостерона
- Вазодилататоры
- Сердечные гликозиды
- Нефармакологические вмешательства, используемые при лечении сердечной недостаточности:
- Реваскуляризация
- Использование бивентрикулярного кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
- Трансплантация сердца
Каковы сходства между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?
- Клинические особенности и лечение обоих состояний схожи.
- Насосная способность сердца нарушена в обоих случаях.
В чем разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?
Различать статью в середине перед таблицей
Правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность |
|
| Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность. | Когда сердечная недостаточность возникает из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. |
| Насосная мощность | |
| При правосторонней сердечной недостаточности насосная способность правых камер сердца снижается. | Это насосная способность левых камер сердца, которая снижается при левосторонней сердечной недостаточности. |
| Причины | |
|
Правосторонняя сердечная недостаточность чаще всего возникает на фоне левосторонней сердечной недостаточности. Легочные заболевания, такие как бронхоэктазы, тромбоэмболия и ХОБЛ, являются другими причинами этого состояния. |
Причины левосторонней сердечной недостаточности: · Ишемическая болезнь сердца · Гипертония · Заболевания аортального и митрального клапанов · Другие заболевания миокарда, такие как миокардит |
Резюме - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность
Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь к тканям тела из-за снижения насосной способности правых камер сердца, это состояние определяется как правожелудочковая недостаточность. С другой стороны, когда сердечная недостаточность возникает из-за нарушения насосной способности левых камер сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью. Таким образом, разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью состоит в том, что при правосторонней сердечной недостаточности функция правых камер сердца нарушается, тогда как функция левых камер сердца нарушается при левосторонней сердечной недостаточности.
Скачать PDF-версию правосторонней и левосторонней сердечной недостаточности
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью
