Ключевое различие - ателектаз против пневмоторакса
Ателектаз и пневмоторакс - это два легочных заболевания, которые могут иметь фатальные последствия, если не лечить соответствующим образом. Пневмоторакс - это наличие воздуха внутри плевральной полости, тогда как ателектаз - это полный или частичный коллапс легкого или доли легкого. Хотя между этими двумя заболеваниями есть несколько серьезных различий, ключевое различие между ателектазом и пневмотораксом заключается в наличии или отсутствии воздуха в плевральной полости (если только причиной ателектаза не является пневмоторакс).
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое ателектаз
3. Что такое пневмоторакс
4. Сходства между ателектазом и пневмотораксом
5. Сравнение бок о бок - ателектаз и пневмоторакс в табличной форме
6. Резюме
Что такое ателектаз?
Полный или частичный коллапс легкого или доли легкого определяется как ателектаз. В наших легких есть миллионы заполненных воздухом мешочков, называемых альвеолами, через которые происходит обмен газов. Дефляция этих заполненных воздухом пространств приводит к коллапсу легочных тканей во всей пораженной области.
Клинически наблюдаются два основных типа ателектазов.
Обструктивный ателектаз
При закупорке дыхательных путей альвеолы не получают притока воздуха, необходимого для их надувания. Следовательно, возникает отрицательное внутриальвеолярное давление. Дисбаланс давления внутри и снаружи альвеол сжимает воздушные мешочки, что приводит к коллапсу тканей легких. Скорость развития ателектаза зависит от трех основных факторов:
- Часть дыхательного пути, которая закупорена
- Наличие побочного притока воздуха между пораженными и непораженными сегментами
- Природа препятствия
Причины
- Слизистые пробки
- Инородные тела
- Опухоли
Патофизиология
Как обсуждалось ранее, воздух, который задерживается в части, удаленной от точки обструкции, после обструкции дыхательных путей, полностью всасывается кровью, проходящей через легочные капилляры. В конце концов внутри альвеол возникает отрицательное давление воздуха. Отрицательное давление внутри альвеол вытягивает жидкость из капилляров, в результате чего они накапливаются внутри воздушных мешочков. Это предрасполагает к развитию инфекций.
Спавшиеся легочные ткани сжимают соседние кровеносные сосуды, увеличивая сопротивление сосудов кровотоку. Это состояние еще больше ухудшается из-за сужения сосудов, вызванного гипоксией. Повышение сопротивления кровотоку отводит кровь от пораженных участков легкого. Следовательно, кислородное насыщение аортальной крови мало влияет.
Рисунок 01: Ателектаз
Необструктивный ателектаз
Когда ателектаз развивается по необструктивной причине, этот тип идентифицируется как необструктивный ателектаз. Здесь висцеральная плевра и париетальная плевра теряют контакт друг с другом, и это лежит в основе патологической основы всего процесса.
Патофизиология
Поверхностно-активные вещества, которые вырабатываются альвеолярными эпителиальными клетками особого типа, играют ключевую роль в снижении поверхностного натяжения внутри альвеол и предотвращении их коллапса. Следовательно, любое состояние, влияющее на выработку поверхностно-активных веществ, может быть причиной ателектаза.
Причины
Респираторный дистресс-синдром (часто наблюдается у новорожденных)
Симптомы ателектаза
- Кашель
- Одышка
- Головокружение
- Иногда боль в груди
Продолжительность симптомов чрезвычайно важна для постановки диагноза.
Расследования
- Рентгенограмма грудной клетки
- компьютерная томография
- Оксиметрия
- Бронхоскопия
- При подозрении на наличие опухоли может потребоваться биопсия.
Управление
Лечение ателектаза зависит от основной причины
- Хирургическое удаление непроходимости
- Физиотерапия грудной клетки
- Любые сопутствующие инфекции можно лечить антибиотиками.
Что такое пневмоторакс?
Наличие воздуха внутри плевральной полости определяется как пневмоторакс. Раньше воздух вводили в плевральную полость для лечения туберкулеза. Это называлось искусственным пневмотораксом. Спонтанный пневмоторакс - это внезапное попадание воздуха в плевральную полость без видимой причины. Дальнейшие исследования часто обнаруживают разрыв пузыря.
При повреждении париетальной плевры воздух может попадать в плевральную полость извне. В большинстве случаев это происходит из-за проникающих ранений, например колотых. Пневмоторакс такого типа называется открытым пневмотораксом.
Лоскут поврежденной кожи может действовать как клапан. Следовательно, каждый раз, когда пациент вдыхает, воздух попадает в плевральную полость с открытием клапана, как лоскут кожи. Но во время выдоха заслонка остается закрытой, предотвращая утечку воздуха. Следовательно, воздух скапливается внутри плевральной полости, увеличивая внутриплевральное давление. Нарастание внутриплеврального давления толкает средостение в противоположном направлении. Это фатальное состояние называется напряженным пневмотораксом.
Независимо от типа скопление воздуха в плевральной полости оказывает чрезмерное давление на пораженное легкое при всех формах пневмоторакса. Это сжимает ткани легких, что приводит к их разрушению. Другими словами, пневмоторакс может быть причиной ателектаза.
Рисунок 02: Пневмоторакс
Причины
- Травмы груди
- Механическая вентиляция
- Заболевания легких
- Разорванные пузыри
Симптомы
- Одышка
- Кашель
- Боль в груди
Расследования
- Рентгенограмма грудной клетки
- Иногда также делают компьютерную томографию.
лечение
- Введение грудной трубки
- Хирургическое вмешательство для закрытия утечки воздуха
Каковы сходства между ателектазом и пневмотораксом
- Оба состояния представляют собой легочные заболевания, создающие дисбаланс давления внутри и снаружи тканей легких.
- Пораженное легкое в обоих случаях разрушается полностью или частично.
В чем разница между ателектазом и пневмотораксом?
Различать статью в середине перед таблицей
Ателектаз против пневмоторакса |
|
| Полный или частичный коллапс легкого или доли легкого определяется как ателектаз. | Наличие воздуха внутри плевральной полости определяется как пневмоторакс. |
| Причины | |
| Ателектаз может быть вызван множеством причин. | Пневмоторакс может вызвать ателектаз, но ателектаз не может вызвать пневмоторакс. |
| Воздух в плевральной полости | |
| Плевральная полость не содержит воздуха, за исключением случаев, когда причиной ателектаза является пневмоторакс. | Плевральная полость содержит воздух. |
| Давление | |
| Внутри альвеол создается отрицательное давление. | Внутри плевральной полости создается положительное давление. |
Резюме - Ателектаз против пневмоторакса
Пневмоторакс - это наличие воздуха внутри плевральной полости, тогда как ателектаз - это полный или частичный коллапс легкого или доли легкого. Отличие ателектаза от пневмоторакса заключается в наличии или отсутствии воздуха внутри плевральной полости. Это серьезные состояния, которые иногда рассматриваются как неотложная медицинская помощь. Клиницисты должны обладать практикой и необходимыми навыками для диагностики и лечения пациентов с этими заболеваниями в минимально возможные сроки. Несоблюдение этого правила ставит под угрозу жизнь пациента.
Скачать версию в формате PDF Ателектаз против пневмоторакса
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между ателектазом и пневмотораксом.
