Ключевое различие - рассеянный склероз и системный склероз
И рассеянный склероз, и системный склероз являются аутоиммунными заболеваниями, патогенез которых запускается неизвестными экологическими и генетическими факторами. Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками, поражающее центральную нервную систему, тогда как системный склероз, также известный как склеродермия, является аутоиммунным мультисистемным заболеванием с постоянно ухудшающейся клинической картиной. Ключевое различие между рассеянным склерозом и системным склерозом заключается в том, что рассеянный склероз поражает только центральную нервную систему, а системный склероз - это мультисистемное заболевание, которое поражает почти все системы организма.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое рассеянный склероз
3. Что такое системный склероз (склеродермия)
4. Сходства между рассеянным склерозом и системным склерозом
5. Сравнение бок о бок - рассеянный склероз и системный склероз в табличной форме
6. Резюме
Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками, поражающее центральную нервную систему. В головном и спинном мозге обнаруживаются множественные области демиелинизации. Заболеваемость РС выше среди женщин. РС чаще встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Распространенность заболевания зависит от географического региона и этнического происхождения. Пациенты с РС подвержены другим аутоиммунным заболеваниям. На патогенез заболевания влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Три наиболее распространенных проявления РС - это оптическая нейропатия, демиелинизация ствола головного мозга и поражения спинного мозга.
Патогенез
Воспалительный процесс, опосредованный Т-клетками, происходит в основном в белом веществе головного и спинного мозга, образуя бляшки демиелинизации. Бляшки размером 2-10 мм обычно обнаруживаются в зрительных нервах, перивентрикулярной области, мозолистом теле, стволе мозга и его соединениях с мозжечком и шейном канатике.
При рассеянном склерозе периферические миелинизированные нервы напрямую не затрагиваются. При тяжелой форме заболевания происходит необратимое разрушение аксонов, что приводит к прогрессирующей инвалидности.
Рисунок 01: Рассеянный склероз
Типы рассеянного склероза
- Ремиттирующий РС
- Вторичный прогрессирующий МС
- Первичный прогрессирующий МС
- Рецидивирующе-прогрессирующий МС
Общие признаки и симптомы
- Боль при движении глаз
- Легкое затуманивание центрального зрения / обесцвечивание / плотная центральная скотома
- Снижение ощущения вибрации и проприоцепции в ногах
- Неуклюжая рука или конечность
- Неустойчивость при ходьбе
- Срочность и частота мочеиспускания
- Невропатическая боль
- Усталость
- Спастичность
- Депрессия
- Сексуальная дисфункция
- Температурная чувствительность
На поздних стадиях рассеянного склероза наблюдаются тяжелые изнурительные симптомы с атрофией зрительного нерва, нистагмом, спастическим тетрапарезом, атаксией, признаками ствола мозга, псевдобульбарным параличом, недержанием мочи и когнитивными нарушениями.
Диагностика
Диагноз РС может быть поставлен, если у пациента было 2 или более приступов с поражением разных отделов ЦНС. МРТ - стандартное исследование, используемое для подтверждения клинического диагноза. КТ и исследование спинномозговой жидкости могут быть выполнены для получения дополнительных подтверждающих данных для диагноза, если это необходимо.
Управление
Не существует окончательного лекарства от рассеянного склероза. Но несколько иммуномодулирующих препаратов были введены для изменения течения воспалительной ремиттирующей фазы РС. Они известны как лекарственные препараты, изменяющие болезнь (МДД). Бета-интерферон и глатирамера ацетат являются примерами таких препаратов. Помимо медикаментозной терапии, общие меры, такие как физиотерапия, поддержка пациента с помощью многопрофильной команды и трудотерапия, могут значительно улучшить уровень жизни пациента.
Прогноз
Прогноз рассеянного склероза варьируется непредсказуемо. Высокая нагрузка на МРТ при первичном обращении, высокая частота рецидивов, мужской пол и позднее обращение обычно связаны с плохим прогнозом. Некоторые пациенты продолжают вести нормальную жизнь без явных нарушений, в то время как некоторые могут получить серьезную инвалидность.
Что такое системный склероз?
Системный склероз, также известный как склеродермия. это аутоиммунное мультисистемное заболевание с прогрессирующим ухудшением клинической картины.
Факторы риска
Контакт с
- Винилхлорид
- Кремнеземная пыль
- Фальсифицированное рапсовое масло
- Трихлорэтилен
Клинические особенности
- Плотная кожа на лице, маленький рот, нос с клювом и телеангиэктазии
- Нарушение моторики или стриктуры пищевода
- Фиброз миокарда
- Склеродермия и почечный криз
- Легочная гипертензия или фиброз легких
- Нарушение всасывания, гипоподвижность кишечника и недержание кала
- Феномен Рейно
Расследования
- Полный анализ крови - полный анализ крови обычно показывает наличие нормохромной нормоцитарной анемии.
- Мочевина и электролиты - уровень мочевины и электролитов может быть повышен при повреждении почек, связанном со склеродермией
- Тестирование на антитела, такие как ACA и ANA, которые обычно наблюдаются при системном склерозе
- Микроскопия мочи
- Изображения
- Рентген грудной клетки - его можно использовать для исключения любых других патологических состояний, которые могут иметь аналогичную клиническую картину. В дополнение к этому это может быть полезно для выявления любых аномальных сердечных или легочных изменений.
- Рентген руки - он может показать отложения кальция, накопившиеся вокруг костей пальцев.
- Эндоскопия ЖКТ может выявить любые аномалии пищевода.
- КТ высокого разрешения может быть проведена для выявления любого фиброзного поражения легких.
Рисунок 02: Легочный фиброз при системном склерозе
Управление
Нет однозначного лекарства от системного склероза. Довольно неожиданно оказалось, что кортикостероиды и иммунодепрессанты менее эффективны при лечении этого состояния. Органоспецифический подход к лечению заболевания может быть полезным для предотвращения долгосрочных осложнений, связанных с системным склерозом.
- Консультирование пациентов и поддержка семьи чрезвычайно важны
- Использование лубрикантов и кожных упражнений может ограничить развитие контрактур.
- Грелки для рук и оральные вазодилататоры можно использовать для контроля эффекта Рейно.
- Ингибиторы протонной помпы обычно назначают для облегчения симптомов со стороны пищевода.
- Ингибиторы АПФ - препараты выбора при почечной недостаточности.
- Легочную гипертензию следует лечить пероральными вазодилататорами, кислородом и варфарином.
Прогноз
Легкая форма заболевания имеет лучший прогноз, чем диффузное заболевание. Обширный легочный фиброз обычно является ведущей причиной смерти пациентов со склеродермией.
Каковы сходства между рассеянным склерозом и системным склерозом?
- И рассеянный склероз, и системный склероз являются аутоиммунными заболеваниями.
- Обе болезни не имеют однозначного лечения.
В чем разница между рассеянным склерозом и системным склерозом?
Различать статью в середине перед таблицей
Рассеянный склероз против системного склероза |
|
| Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками, поражающее центральную нервную систему. | Системный склероз (склеродермия) - это мультисистемное аутоиммунное заболевание, клиническая картина которого постоянно ухудшается. |
| Факторы риска | |
| Женский пол и генетическая предрасположенность являются основными известными факторами. | Факторами риска являются воздействие винилхлорида, кремнеземной пыли, фальсифицированного рапсового масла и трихлорэтилена. |
| Клинические особенности | |
|
Для ранней стадии болезни характерны следующие клинические признаки. · Боль при движении глаз · Легкое затуманивание центрального зрения / обесцвечивание / плотная центральная скотома · Снижение ощущения вибрации и проприоцепции в ногах · Неуклюжая рука или конечность · Неустойчивость при ходьбе · Срочность и частота мочеиспускания · Невропатическая боль · Утомляемость · Спастичность · Депрессия · Сексуальная дисфункция · Температурная чувствительность При позднем рассеянном склерозе тяжелые изнурительные симптомы проявляются при
|
Утолщение кожи в разных частях тела является наиболее заметным клиническим признаком. В дополнение к этому часто можно увидеть следующие особенности. · Плотная кожа на лице, маленьком рту, клювом носу и телеангиэктазии · Нарушение моторики или стриктуры пищевода · Фиброз миокарда · Склеродермия и почечный криз · Легочная гипертензия или фиброз легких · Нарушение всасывания, гиподинамия кишечника и недержание кала · Феномен Рейно |
| Диагностика | |
|
Следующие исследования проводятся для диагностики рассеянного склероза, а также для оценки прогрессирования заболевания. · Полный анализ крови · Мочевина и электролиты · Тестирование на антитела, такие как ACA и ANA, которые обычно наблюдаются при системном склерозе · Микроскопия мочи · Рентгенограмма грудной клетки · Рентген руки · Эндоскопия желудочно-кишечного тракта может выявить любые аномалии пищевода · КТ высокого разрешения может быть проведена для выявления любого фиброзного поражения легких. |
| лечение | |
Общие меры, такие как физиотерапия, поддержка пациента с помощью многопрофильной бригады и трудотерапия, могут значительно улучшить уровень жизни пациента. |
Лечение направлено на контроль тяжести симптомов и остановку прогрессирования заболевания. · Чрезвычайно важны консультации пациентов и поддержка семьи · Использование лубрикантов и кожных упражнений может ограничить развитие контрактур. · Грелки для рук и оральные вазодилататоры могут использоваться для контроля эффекта Рейно · Ингибиторы протонной помпы обычно назначают для облегчения симптомов со стороны пищевода. · Ингибиторы АПФ - препарат выбора при почечной недостаточности. · Легочную гипертензию следует лечить пероральными вазодилататорами, кислородом и варфарином. |
Резюме - Рассеянный склероз против системного склероза
Рассеянный склероз представляет собой хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками, поражающее центральную нервную систему, тогда как системный склероз, также известный как склеродермия, представляет собой аутоиммунное мультисистемное заболевание с постоянно ухудшающейся клинической картиной. Основное различие между рассеянным склерозом и системным склерозом заключается в том, что рассеянный склероз поражает только центральную нервную систему, в то время как системный склероз распространяется почти на все системы организма.
Скачать PDF-версию «Рассеянный склероз против системного склероза»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между рассеянным склерозом и системным склерозом
