Перелом против разрыва
Перелом
Перелом - это локальное нарушение нормальной архитектуры кости. Перелом подозревается, если есть видимое отклонение структуры, боль, отек, потеря функции, связанная с переломом кости.
Причины перелома
Переломы могут быть вызваны различными причинами, и их можно в целом разделить на травматические и патологические переломы. Травматические переломы являются результатом прямой травмы тупым предметом. Патологические переломы возникают из-за состояний, ослабляющих костную структуру. Рикетты, остеопороз, хронические заболевания почек, гиповитаминоз D и хронические заболевания печени могут ослабить кость, нарушая минерализацию, и даже незначительное тупое усилие может вызвать перелом.
Классификация перелома
Существуют различные классификации переломов.
• Анатомическая классификация: анатомическая классификация использует фактическое анатомическое расположение кости в теле.
• Ортопедические классификации: Ортопедическая классификация является наиболее часто используемой. Под этой классификацией понимается открытый перелом, который представляет собой перелом с повреждением вышележащей кожи. При закрытом переломе вышележащая кожа не повреждена.
Клинически перелом подразделяется в зависимости от смещения. Также по анатомии перелома бывают разные категории.
Полный перелом - костные отломки полностью разделены.
Неполный перелом - костные отломки не полностью разделены.
Линейный перелом - линия перелома параллельна длинной оси кости.
Поперечный перелом - линия перелома расположена под прямым углом к длинной оси кости.
Косой перелом - линия перелома проходит по диагонали к длинной оси кости.
Спиральный перелом - перелом проходит вокруг кости по спирали, и сегменты могут быть скручены
Оскольчатый перелом - кость сломана более чем на два сегмента
Ретинированный перелом - кость сломана и вклинивается друг в друга
Диагностика перелома
Окончательный диагноз перелома ставится с помощью визуализации. Обычно используемые методы визуализации - это рентгеновские лучи. Другие методы, такие как компьютерная томография, могут использоваться для оценки связанного с этим повреждения мягких тканей.
Осложнения перелома
Осложнения перелома можно классифицировать по хронологии. Непосредственными осложнениями являются повреждение сосудов, мышц и нервов. Промежуточные осложнения - жировая эмболия, транспозиция мягких тканей, инфекции. Долгосрочные осложнения - это несращение, неправильное сращение и отсроченное сращение.
Лечение перелома
Основные принципы лечения переломов - обезболивание, иммобилизация и приближение. Сегменты кости необходимо правильно сблизить, чтобы обеспечить удовлетворительное заживление. Рекомендуется приближение поверхности трещины более чем на 2/3. В зависимости от перелома кости степень клинически допустимого отклонения варьируется. Например, при переломе плечевой кости допускается угол наклона <15 °. Иммобилизация важна, потому что при свободном движении мозолистое образование будет прервано, и это может привести к разрыву соединения. Способы иммобилизации различаются в зависимости от перелома кости. Наружная иммобилизация обычно выполняется гипсовой повязкой «Парижский гипс». Внутренняя иммобилизация может осуществляться интрамедуллярной проводкой, пластинами и винтами. При переломах верхних конечностей необходимо держать гипс не менее 6 недель, а при переломах нижних конечностей - вдвое больше. Опиоидные анальгетики являются предпочтительным вариантом из-за сильной боли. Для улучшения заживления кости может быть проведена костная пластика. Последовательная визуализация необходима для наблюдения и оценки заживления перелома.
Есть ли разница между Fracture и Break?
Перелом - это перелом кости. Перелом и разрыв означают одно и то же.
