Энтерально или парентерально
Методы энтерального и парентерального питания используются в основном для доставки питательных веществ пациентам, которые не могут нормально переваривать пищу или имеют нефункционирующие желудочно-кишечные тракты (ЖКТ). Питательные вещества поставляются в виде жидкости и могут вводить лекарства, а также пищу. В некоторых хронических случаях пациенты нуждаются в ночном кормлении, чтобы днем вести нормальную жизнь. Однако эти операции по кормлению широко варьируются в зависимости от ситуации и потребностей пациента.
Энтеральное питание
Этот метод включает доставку жидкой пищи через катетер, вводимый непосредственно в желудочно-кишечный тракт. В зависимости от потребностей пациента могут использоваться разные питательные трубки. Например, назальная трубка может использоваться для обхода рта и горла, а еюностомическая трубка может использоваться, когда желудок человека не подходит для нормального пищеварения. Энтеральное питание не рекомендуется пациентам с послеоперационным параличом желудочно-кишечного тракта, хронической диареей или рвотой, а также голодающим пациентам, нуждающимся в операции.
Преимущества энтерального питания включают легкое потребление, возможность точного мониторинга, способность обеспечивать питательными веществами, когда пероральный прием невозможен, меньшие затраты, легкодоступность, низкий уровень бактериальной транслокации, сохранение иммунологической функции кишечника и т. Д. Основные недостатки - желудочно-кишечные, метаболические и др. и механические осложнения, низкая портативность, трудоемкая оценка, администрирование, мониторинг и т. д.
Парентеральное кормление
Парентеральное питание - это метод, при котором питательные вещества доставляются внутривенно или непосредственно в кровоток. Обычно катетеры вводятся либо в яремную вену пациента, либо в подключичную вену ниже ключицы, либо в один из крупных кровеносных сосудов руки. Пациентам с постпараличом желудочно-кишечного тракта или хронической диареей необходимо полное парентеральное питание, которое доставляет питательные вещества через внутривенное питание. Метод парентерального кормления также рекомендуется детям с недоразвитой пищеварительной системой, пациентам с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта и с болезнью Крона.
Обеспечение питательными веществами при наличии менее двух или трех тонких кишок, обеспечение нутриционной поддержки, когда непереносимость желудочно-кишечного тракта препятствует оральной или энтеральной поддержке, - два основных преимущества парентерального питания.
Энтерально или парентерально
• Энтеральное питание включает доставку жидкой пищи через катетер, вводимый непосредственно в желудочно-кишечный тракт, тогда как парентеральное питание включает доставку питательных веществ непосредственно в кровоток.
• В ситуациях с низким уровнем риска энтеральное питание предпочтительнее парентерального.
• Условия, требующие энтерального питания, включают нарушение приема пищи, невозможность перорального приема достаточного количества питательных веществ, нарушение пищеварения, всасывания и метаболизма, сильное истощение или замедленный рост.
• Условия, требующие парентерального питания, включают желудочно-кишечную недостаточность, гиперметаболическое состояние с плохой энтеральной переносимостью или доступностью.
• Пациентам с типичными расстройствами, включая неврологические расстройства, ВИЧ / СПИД, травмы лица, травмы полости рта, врожденные аномалии, муковисцидоз, коматозные состояния и т. Д., Необходимо энтеральное питание, в то время как пациенты с типичными расстройствами, включая синдром короткой кишки, тяжелый острый панкреатит, ишемию тонкой кишки., атрезия кишечника, тяжелая печеночная недостаточность, трансплантация костного мозга, острая респираторная недостаточность с зависимостью от аппарата искусственной вентиляции легких и т. д. нуждаются в парентеральном питании.
• В отличие от метода энтерального питания, при парентеральном питании питательные вещества напрямую попадают в кровь.
• Парентеральный метод дороже энтерального.
