Желчные камни против камней в почках
Камни могут быть как в почках, так и в желчном пузыре. Хотя механизмы в чем-то схожи, почечный и желчный камень совершенно разные. В этой статье будет подробно обсуждаться, что такое камни в почках и желчных камнях, а также различия между ними, с указанием их клинических особенностей, симптомов, причин, факторов риска, тестов и диагнозов, прогноза, а также необходимого курса лечения / ведения.
Что такое камни в почках?
Камни в почках состоят в основном из агрегатов кристаллов. Камни образуются в собирательных протоках и могут откладываться в любом месте от почечной лоханки до уретры. У 0,2% населения мира камни в почках. Это происходит в основном в течение третьего-пятого десятилетий. Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей, повышенный уровень кальция в сыворотке крови, высокое потребление оксалатов с пищей, заболевания или резекция тонкого кишечника, почечный канальцевый ацидоз и лекарственные препараты повышают риск образования камней в почках. 40% камней состоят из оксалата кальция. Остальное составляют фосфат кальция (13%), тройной фосфат (15%), оксалат / фосфат (13%), мочевая кислота (8%), цистеин (3%) и смешанные камни (6%).
Почечные камни могут протекать бессимптомно или проявляться различными симптомами. Камни в почках вызывают боль в пояснице. Камни в мочеточнике вызывают боль в боку, распространяющуюся от поясницы к паху. Камни в мочевом пузыре вызывают боль при мочеиспускании. Камень в уретре вызывает боль и замедление кровотока. Камни могут заразиться. Инфекции мочевого пузыря вызывают лихорадку, болезненное мочеиспускание, окрашенную кровью мочу и частое мочеиспускание. Пиелонефрит вызывает жар, тошноту, рвоту и боль в пояснице.
Моча может содержать гнойные клетки, эритроциты и кристаллы. Посев мочи может выявить возбудитель. Если функция почек нарушена, возможно повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Полный анализ крови также может показать признаки инфекции.
Камни, не создающие препятствий между приступами, можно лечить консервативно. Увеличение потребления жидкости увеличивает образование мочи. Моча может вымыть камень, если он достаточно маленький. Более крупные камни могут быть фрагментированы с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или хирургического вмешательства. Антибиотики лечат сопутствующие инфекции.
Что такое желчные камни?
Печень производит и выделяет жидкость, называемую желчью, которая помогает пищеварению. Основная функция желчного пузыря - хранить и концентрировать эту желчь, которая помогает переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины в тонком кишечнике и выводить продукты жизнедеятельности. Желчь содержит холестерин, пигменты и фосфаты. Если их концентрация различается, могут образовываться разные виды камней. Пигментные камни мелкие, рыхлые и неправильной формы. Самая частая причина пигментных камней - усиленное разрушение клеток крови. Камни холестерина большие и одиночные. Обычно они возникают у пожилых женщин с ожирением. Смешанные камни многогранны.
Почти 8% населения старше 40 лет заболевают желчными камнями, и 90% из них протекают бессимптомно. У курильщиков и беременных женщин обычно возникают симптомы желчных камней. Камни в желчном пузыре могут привести к воспалению желчного пузыря, желчным коликам, панкреатиту и механической желтухе. Острый холецистит следует за камнем в шейке желчного пузыря. Это может привести к продолжительной боли в правом верхнем углу живота, рвоте, тошноте и лихорадке.
Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Ультразвуковое исследование показывает утолщенную стенку желчного пузыря, жидкость вокруг желчного пузыря и камни. Хронический холецистит проявляется неопределенной болью в животе, вздутием живота, тошнотой, метеоризмом, рефлюксом и язвой желудка. После ремиссии хронического воспаления рекомендуется холецистэктомия.
В чем разница между камнями в почках и желчными камнями?
• Камни в желчном пузыре встречаются чаще, чем камни в почках.
• Камни в почках состоят в основном из солей кальция, а камни в желчном пузыре - нет.
• Камни в почках поражают более молодое население, в то время как камни в желчном пузыре встречаются у людей старше 40 лет.
• Камни в желчном пузыре сопровождаются болью в правом верхнем углу живота, а камни в почках - болью в пояснице.
• Визуализация отличается в зависимости от местонахождения камня в мочевыводящих путях, в то время как все камни в желчном пузыре в целом имеют схожие черты.
• Оба состояния требуют антибиотиков.
• И то и другое можно лечить консервативно или агрессивно в зависимости от клинического состояния.
Вам также может быть интересно прочитать:
1. Разница между острой и хронической почечной недостаточностью
2. Разница между болью в почках и болью в спине
3. Разница между диализом и ультрафильтрацией
4. Разница между нефрологом и урологом
