Нефротический или нефритический синдром
Нефротический и нефритический синдромы - распространенные детские состояния, проявляющиеся отеками и протеинурией. Тем не менее, существуют различия между нефротическим синдромом и нефритическим синдромом по клиническим признакам. В этой статье будет рассказано о нефритическом синдроме и нефротическом синдроме, а также о различиях между ними, подробно освещены их клинические особенности, причины, исследование, прогноз и необходимый курс лечения.
Нефротический синдром
При нефротическом синдроме наблюдается значительная потеря белка с мочой, вызывающая низкий уровень альбумина плазмы и отек тела. Причина нефротического синдрома неизвестна. Некоторые случаи возникают из-за шенлеиновой пурпуры henoch (HSP), системной красной волчанки, аллергенов и инфекций. Нефротический синдром проявляется припухлостью вокруг глаз, мошонки, вульвы и нижних конечностей из-за скопления жидкости. Жидкость скапливается в брюшной полости (асцит) и плевральных полостях (излияние). Полный отчет мочи, микроскопия мочи, посев, содержание натрия в моче, общий анализ крови, мочевина крови, электролиты сыворотки, креатинин, альбумин, уровень комплемента, ASOT, мазок из горла и антиген гепатита B обычно проводятся для выявления нефротического синдрома.
Существует три типа нефротического синдрома: чувствительный к стероидам, резистентный к стероидам и врожденный. Стероид-чувствительный нефротический синдром составляет около 85-90% случаев. Это чаще встречается у азиатских мальчиков, чем у девочек. Аллергия и бронхиальная астма слабо связаны со стероид-чувствительным нефротическим синдромом. Как следует из названия, стероидная терапия устраняет потерю белка. Почечная недостаточность не известна при нефротическом синдроме, чувствительном к стероидам. Этому обычно предшествуют инфекции дыхательных путей.
Если возраст пациента от 1 до 10 и у него нет окрашенной кровью мочи, нормальное кровяное давление, нормальный уровень комплемента и нормальная функция почек нефротический синдром более вероятен, чем нефритический синдром. Большая потеря жидкости, свертывание крови, инфекции, высокий уровень холестерина в сыворотке - хорошо известные осложнения нефротического синдрома. Естественное течение болезни характеризуется рецидивами и ремиссиями.
В случае стероидрезистентного нефротического синдрома необходимо педиатрическое нефрологическое обследование. Диуретики выводят лишнюю жидкость. Ингибиторы АПФ и диета с низким содержанием соли помогают контролировать артериальное давление. НПВП могут снизить потерю белка с мочой.
Врожденный нефротический синдром встречается редко и проявляется в течение первых трех месяцев жизни. Это показывает аутосомно-рецессивное наследование. Чаще всего встречается у финнов. Прогноз плохой. Считается, что большая потеря альбумина связана с высокой смертностью. Почечная недостаточность у таких пациентов встречается редко. Возможно, потребуется удалить обе почки, чтобы уменьшить отек.
Нефритический синдром
Стрептококковый фарингит или кожная инфекция обычно предшествуют нефриту у детей. Постстрептококковый гломерулонефрит сейчас нечасто встречается в Великобритании, но часто встречается в развивающихся странах. Геноховая пурпура Шонлейна (HSP), узелковый полиартериит, микроскопический полиартериит, гранулематоз Вегенра, системная красная волчанка, IgA-нефропатия, синдром Гудпастура и мезангиокапиллярный гломерулонефрит также вызывают острый нефрит. Острый нефрит снижает клубочковую фильтрацию, снижает диурез, увеличивает объем жидкости в организме, повышает кровяное давление и вызывает припадки, гематурию и протеинурию. Избыток жидкости следует удалять с помощью диуретиков, уделяя особое внимание уровню электролитов. В некоторых случаях функция почек может резко снизиться. Конечным результатом является необратимая почечная недостаточность, если ее не лечить.
В чем разница между нефритическим и нефротическим синдромом?
• Нефротический синдром возникает в более молодом возрасте, чем нефритический.
• Нефротический синдром не повышает артериальное давление, в отличие от нефритического синдрома.
• Нефротический синдром имеет нормальный уровень комплемента, а нефритический синдром - низкий уровень комплемента.
• Нефротический синдром не влияет на функцию почек, а нефритический синдром снижает функцию почек.
• Нефротический синдром не вызывает гематурию, в отличие от нефритического синдрома.
Подробнее:
1. Разница между сахарным диабетом и несахарным диабетом
2. Разница между инфекцией мочевого пузыря и почек.
3. Разница между болью в спине и болью в почках
4. Разница между левой и правой почкой
5. Разница между нефрологом и урологом
