Ключевое различие - парез против паралича
Хотя и парез, и паралич относятся к мышечной слабости, между этими двумя терминами есть разница в зависимости от их использования. «Парез» обычно относится к ситуациям, когда мышечная слабость является частичной, тогда как «паралич» используется для обозначения ситуаций, когда мышечная слабость более серьезная или полная. Это ключевое различие между парезом и параличом. Давайте проясним этот момент, изучив некоторые основные факты, используемые в нервно-мышечной физиологии.
Моторная кора - это область коры головного мозга, участвующая в планировании, управлении и выполнении произвольных движений. Моторная кора связана с мышцами нервными путями или нейронами. Тонус и сокращение мышц зависят от целостности этих нейронных путей. В спинном мозге есть промежуточные центры, которые координируют сокращение мышц. Нервные стволы, которые соединяют моторную кору с промежуточными центрами спинного мозга, называются верхними мотонейронами. Нервные стволы, соединяющие промежуточные центры с мышцами, называются нижними мотонейронами.
Что такое парез?
Любое повреждение верхних мотонейронов приводит к повышению тонуса и частичной слабости мышц, что называется парезом. Хорошим примером является инсульт, при котором у людей появляется гемипарез или частичная слабость в одной стороне тела. Парез описывается пораженной мышцей, областью или органом. Вот несколько примеров, где часто используется термин «парез».
- Монопарез - ослаблена одна нога или одна рука.
- Парапарез - при ослаблении обеих ног обычно возникает поражение спинного мозга на нижнем уровне.
- Гемипарез - ослаблены одна рука и одна нога с обеих сторон тела, это обычно происходит при ударах, поражающих верхние двигательные нейроны.
- Тетрапарез / квадрипарез - все четыре конечности ослаблены из-за повреждения шейного или спинного мозга на более высоком уровне.
Сила мышц оценивается по шкале оценки мышц Совета по медицинским исследованиям (MRC), как показано ниже.
Шкала оценки мышц Совета по медицинским исследованиям (MRC)
MRC степень мышечной силы
- 0 - нет движения
- 1 - Только мерцание движения
- 2 - Движение, возможное при помощи силы тяжести или гравитации, исключается
- 3 - движение возможно против силы тяжести, но без оказываемого сопротивления
- 4 - Возможно слабое движение против силы тяжести
- 5 - Нормальное движение против силы тяжести и против оказываемого сопротивления
При параличе сила мышц будет от 0 до 1. Однако при парезе сила мышц будет выше.
Что такое паралич?
Повреждение нижних мотонейронов приводит к полному параличу мышцы. Одним из примеров является моторная невропатия, которая вызывает дегенерацию нижних мотонейронов. В этом состоянии мышечный тонус значительно снижается, сокращения полностью прекращаются, а пораженная мышца становится вялой.
Паралич - это полная потеря мышечной функции одной или нескольких мышц. Тем не менее, термин паралич иногда используется даже для обозначения частичной слабости или слабости типа верхних мотонейронов. Однако при правильном применении парез немного отличается от паралича в зависимости от степени и типа слабости.
Ребенок с инфантильным параличом
В чем разница между парезом и параличом?
Определение пареза и паралича
Парез: Парез можно определить как частичный или неполный паралич.
Паралич: паралич можно определить как полную потерю силы в пораженной конечности или группе мышц.
Характеристики пареза и паралича
Происхождение слабости
Парез: парез или частичная слабость являются обычным явлением со слабостью типа верхних мотонейронов, затрагивающей высшие нервные пути.
Паралич: паралич или более полная серьезная слабость возникает в поражениях типа нижних мотонейронов, затрагивающих нижние нервные пути.
Шкала оценки мышц
Паралич: при параличе степень слабости в большинстве случаев очень низкая.
Парез: при парезе степень слабости сравнительно выше.
Мышечный тонус
Парез: при парезе мышечный тонус может сохраняться или повышаться.
Паралич: при параличе мышечный тонус в большинстве случаев снижается.
Распределение
Парез: Парез обычно поражает более крупные группы мышц.
Паралич: паралич более локализован и поражает четко выраженные мышцы или мышцы.
Уровень инвалидности
Парез: при парезе инвалидность больше, чем очевидная слабость.
Паралич: при параличе слабость коррелирует с уровнем инвалидности.
Изображение любезно предоставлено: «Доли головного мозга», векторизованное Jkwchui - https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons «Ребенок с инфантильным параличом, ходящий на руках и ногах (rbm-QP301M8-1887-539a ~ 9)» Муйбриджа, Эдвард, 1830–1904 гг. - https://digitallibrary.usc.edu / cdm / ref / collection / p15799coll58 / id / 20442 (общественное достояние) через Wikimedia Commons
