Ключевое различие - колит против дивертикулита
Колит и дивертикулит - это два воспалительных заболевания толстой кишки, которые трудно диагностировать только на основании клинических признаков. Воспаление толстой кишки называется колитом. Дивертикулит - это воспаление дивертикулов толстой кишки. Как видно из определений, колит - это состояние, которое возникает в толстой кишке, тогда как дивертикулит - это состояние, которое возникает в дивертикулах. В этом главное отличие колита от дивертикулита.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое колит
3. Что такое дивертикулит
4. Сходства между колитом и дивертикулитом
5. Сравнение бок о бок - колит и дивертикулит в табличной форме
6. Резюме
Что такое колит?
Воспаление толстой кишки называется колитом. Клинические особенности этого состояния варьируются в зависимости от основной патологии.
Основные причины
- Язвенный колит
- болезнь Крона
- Колит, связанный с антибиотиками
- Инфекционный колит
- Ишемический колит
Болезнь Крона
Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Обычно воспаляются только некоторые участки толстой кишки, что приводит к пропуску поражений, а не к постоянному поражению.
Клиническая картина
Диарея
Диарея при болезни Крона возникает из-за чрезмерной секреции жидкости и нарушения всасывания жидкости воспаленной слизистой оболочкой кишечника. Кроме того, нарушение всасывания солей желчных кислот воспаленным концом подвздошной кишки также способствует обострению диареи.
Фибростенотическая болезнь
Обструкция желудочно-кишечного тракта из-за стриктуры тонкой кишки или толстой кишки может вызвать такие симптомы, как боль в животе, запор, тошнота и рвота.
Фистулизирующая болезнь
Трансмуральное воспаление ЖКТ может быть причиной образования пазух, проникновения серозной оболочки и свищей, таких как кишечные свищи. Проникновение воспалительных поражений в кишечник приводит к просачиванию веществ толстой кишки в брюшную полость, что приводит к перитониту и другим сопутствующим осложнениям.
Местные осложнения болезни Крона
- Водянистая диарея из-за стимулирующего воздействия на абсорбцию воды и электролитов в толстой кишке
- Пониженная концентрация желчных кислот нарушает всасывание жира, что приводит к стеатореи.
- Длительная стеаторея может привести к остеопорозу, недоеданию и нарушениям свертывания крови.
- Образование желчных камней
- Нефролитиаз (образование камней в почках)
- Мальабсорбция витамина B12
Болезнь Крона увеличивает риск рака толстой кишки, лимфом и плоскоклеточного рака заднего прохода.
Морфология
Макроскопия
В основном болезнь Крона поражает правую часть толстой кишки. Наблюдается сегментарное распределение высыпаний. Обычно прямую кишку щадят.
Микроскопия
Существует трансмуральное поражение с возникновением трещин и неказеозных гранулем.
Диагностика
История болезни и обследование играют жизненно важную роль в диагностике CD.
Эндоскопия показывает наличие афтозных язв, которые выглядят как брусчатка. Сканирование брюшной полости и таза можно использовать для выявления любых абсцессов.
Управление
Однозначного лекарства от болезни Крона нет. Целью лечения является подавление воспалительных процессов, вызывающих клинически проявляющиеся признаки и симптомы.
- Противовоспалительные препараты - кортикостероиды, такие как преднизолон и аминосалицилаты.
- Супрессоры иммунной системы, такие как азатиоприн и биологические агенты, такие как инфликсимаб
- Антибиотики
- Анальгетики
- Противодиарейные средства
- Добавки с железом и витамином B12
В некоторых случаях требуется хирургическое удаление поврежденных частей толстой кишки.
Язвенный колит
Язвенный колит - это воспалительное заболевание прямой кишки, простирающееся проксимально на различное расстояние. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.
Клинические особенности
- Диарея с кровью и слизью
- Спастическая боль в животе
- Ректальное кровотечение
- В некоторых случаях может возникнуть токсикоз, жар и сильное кровотечение.
Расследования
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Клизма бария
-
Исследование стула показывает наличие крови и гноя.
Разница между колитом и дивертикулитом Рисунок 01: Гистопатологическое изображение активной стадии язвенного колита.
Осложнения
Местные осложнения
- Токсическое расширение
- Кровоизлияние
- Стриктура
- Злокачественные изменения
- Заболевания перианальной области, такие как анальные трещины и анальные свищи.
Общие осложнения
- Токсикоз
- Анемия
- Потеря веса
- Артрит и увеит
- Дерматологические проявления, такие как гангренозная пиодермия
- Первичный склерозирующий холангит
Управление
Медицинское управление
Назначается высокобелковая диета с витаминными добавками и железом. Переливание крови может потребоваться, если у пациента проявляются клинические признаки тяжелой анемии. Лоперамид обычно назначают для борьбы с диареей. Введение кортикостероидов в виде ректальных инфузий вызывает ремиссию острого приступа. Иммуносупрессоры, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях.
- Молниеносная болезнь, не поддающаяся лечению
- Хроническое заболевание, не поддающееся лечению
- Профилактика злокачественных изменений
- В случаях, когда у пациента возникают указанные выше осложнения.
Что такое дивертикулит?
Дивертикулит - это воспаление дивертикулов толстой кишки. Эти дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными.
Воспаленный дивертикул может вызвать следующие осложнения.
- Дивертикул может перфорировать брюшину, что приводит к перитониту. Периколический абсцесс может образоваться, если он проникает в периколистические ткани. Его перфорация в любую другую прилегающую структуру, скорее всего, закончится возникновением свища.
- Хроническое воспаление, связанное с дивертикулитом, приводит к фиброзу воспаленных тканей, вызывая обструктивные симптомы, такие как запор.
- Разрушение кровеносных сосудов приводит к внутренним кровотечениям.
Клинические особенности
Острый дивертикулит
Это состояние известно как левосторонний аппендицит из-за характерной острой боли, которая возникает в нижней центральной части живота и постепенно смещается в левую подвздошную ямку. Могут быть и другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота и местная болезненность.
Хроническая дивертикулярная болезнь
Это имитирует клинические признаки карциномы толстой кишки.
- Изменение привычек кишечника
- Рвота, вздутие живота, колики в животе и запор из-за непроходимости толстой кишки.
- Кровь и слизь в прямой кишке
Расследования
- КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов.
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Клизма бария
Рисунок 02: Интраоперационный вид сигма-дивертикула
лечение
Острый дивертикулит:
Консервативное лечение рекомендуется при лечении пациента с диагнозом острый дивертикулит. Пациент находится на жидкой диете и приеме антибиотиков, таких как метронидазол и ципрофлоксацин.
- Периколические абсцессы диагностируются при компьютерной томографии. Чрескожное дренирование этих абсцессов необходимо во избежание каких-либо осложнений в будущем.
- В случае разрыва абсцесса, приводящего к перитониту, необходимо удалить гной из брюшной полости путем лапароскопического лаважа и дренирования.
- При обструкции толстой кишки, связанной с дивертикулитом, для установления диагноза требуется лапаротомия.
Хроническая дивертикулярная болезнь
Это состояние лечится консервативно, если симптомы легкие и диагноз подтвержден в результате обследования. Обычно назначают лубрикантное слабительное и диету с высоким содержанием клетчатки. Когда симптомы тяжелые и нельзя исключить возможность карциномы толстой кишки, проводят лапаротомию и резекцию сигмовидной кишки.
В чем сходство между колитом и дивертикулитом?
- Оба являются воспалительными процессами.
- Боль в животе наблюдается как клинический симптом при обоих состояниях.
В чем разница между колитом и дивертикулитом?
Различать статью в середине перед таблицей
Колит против дивертикулита |
|
| Воспаление толстой кишки называется колитом. | Воспаление дивертикулов толстой кишки известно как дивертикулит. |
| Место расположения | |
| Это происходит в толстой кишке. | Это происходит в дивертикулах. |
Резюме - колит против дивертикулита
Дивертикулит - это воспаление дивертикулов толстой кишки. Воспаление толстой кишки называется колитом. Основное различие между колитом и дивертикулитом заключается в том, что они возникают в двух разных местах.
Скачать PDF-версию «Колит против дивертикулита»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между колитом и дивертикулитом
