Ключевое различие - дивертикулит против язвенного колита
На медицинском жаргоне суффикс «itis» почти всегда используется для описания того, что связано с воспалением. Из этой преамбулы можно понять, что дивертикулит - это воспаление дивертикулов, которые возникают из толстой кишки. С другой стороны, язвенный колит - это воспаление толстой кишки с образованием связанных язв. При язвенном колите воспаляется покрывающая слизистая оболочка толстой кишки, но при дивертикулите воспаляется дивертикул, исходящий из толстой кишки. Это ключевое отличие дивертикулита от язвенного колита.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое дивертикулит
3. Что такое язвенный колит
4. Сходства между дивертикулитом и язвенным колитом
5. Сравнение бок о бок - Дивертикулит и язвенный колит в табличной форме
6. Резюме
Что такое дивертикулит?
Дивертикулит - это воспаление дивертикулов толстой кишки. Эти дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными.
Воспаленный дивертикул может вызвать следующие осложнения.
- Дивертикул может перфорировать брюшину, что приводит к перитониту. Периколический абсцесс может образоваться, если он проникает в периколистические ткани. Его перфорация в любую другую прилегающую структуру, скорее всего, закончится возникновением свища.
- Хроническое воспаление, связанное с дивертикулитом, приводит к фиброзу воспаленных тканей, вызывая обструктивные симптомы, такие как запор.
- Разрушение кровеносных сосудов приводит к внутренним кровотечениям.
Клинические особенности
Острый дивертикулит
Это состояние известно как левосторонний аппендицит из-за характерной острой боли, которая возникает в нижней центральной части живота и постепенно смещается в левую подвздошную ямку. Могут быть и другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, местная болезненность и настороженность.
Хроническая дивертикулярная болезнь
Это имитирует клинические признаки карциномы толстой кишки.
- Изменение привычек кишечника
- Рвота, вздутие живота, колики в животе и запор из-за непроходимости толстой кишки.
- Кровь и слизь в прямой кишке
Рисунок 01: Дивертикулы сигмовидной кишки
Расследования
- КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов.
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Клизма бария
лечение
Острый дивертикулит
Консервативное лечение рекомендуется при лечении пациента с диагнозом острый дивертикулит. Пациент находится на жидкой диете и приеме антибиотиков, таких как метронидазол и ципрофлоксацин.
- Периколические абсцессы диагностируются при компьютерной томографии. Чрескожное дренирование этих абсцессов необходимо во избежание каких-либо осложнений в будущем.
- В случае разрыва абсцесса, приводящего к перитониту, необходимо удалить гной из брюшной полости путем лапароскопического лаважа и дренирования.
- При обструкции толстой кишки, связанной с дивертикулитом, для установления диагноза требуется лапаротомия.
Хроническая дивертикулярная болезнь
Это состояние лечится консервативно, если симптомы легкие и диагноз подтвержден в результате обследования. Обычно назначают лубрикантное слабительное и диету с высоким содержанием клетчатки. При тяжелых симптомах и не исключена возможность карциномы толстой кишки проводят лапаротомию и резекцию сигмовидной кишки.
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит - это воспалительное заболевание прямой кишки, распространяющееся проксимально на различное расстояние. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.
Морфология
Поражения возникают непрерывно и непрерывно.
Макроскопия меняется в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. При острой форме заболевания толстый кишечник вовлекается диффузно непрерывно, а слизистая оболочка имеет гладкий, бархатистый вид. Слой слизистой оболочки легко соскабливается. В хронической стадии могут быть язвы разного размера. Из-за изъязвления всей толщины слизистой оболочки прилегающие области кажутся приподнятыми, что приводит к характерному морфологическому признаку, называемому псевдополипами. На наиболее поздней стадии весь кишечник укорочен, фиброзирован и сужен.
Повышенное количество воспалительных клеток можно наблюдать при микроскопическом исследовании образца биопсии, взятого из воспаленной слизистой оболочки кишечника. Также могут быть злокачественные и диспластические изменения.
Клинические особенности
- Диарея с кровью и слизью
- Спастическая боль в животе
- Ректальное кровотечение
- В некоторых случаях может возникнуть токсикоз, жар и сильное кровотечение.
Расследования
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Клизма бария
- Исследование стула показывает наличие крови и гноя.
Рисунок 02: Эндоскопическое изображение язвенного колита
Осложнения
Местные осложнения
- Токсическое расширение
- Кровоизлияние
- Стриктура
- Злокачественные изменения
- Заболевания перианальной области, такие как анальные трещины и анальные свищи.
Общие осложнения
- Токсикоз
- Анемия
- Потеря веса
- Артрит и увеит
- Дерматологические проявления, такие как гангренозная пиодермия
- Первичный склерозирующий холангит
Управление
Медицинское управление
Назначается высокобелковая диета с витаминными добавками и железом. Переливание крови может потребоваться, если у пациента проявляются клинические признаки тяжелой анемии. Лоперамид обычно назначают для борьбы с диареей. Введение кортикостероидов в виде ректальных инфузий вызывает ремиссию острого приступа. Иммуносупрессоры, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:
- Молниеносная болезнь, не поддающаяся лечению
- Хроническое заболевание, не поддающееся лечению
- Профилактика злокачественных изменений
- В случаях, когда у пациента возникают указанные выше осложнения.
В чем сходство между дивертикулитом и язвенным колитом?
Оба состояния связаны с воспалением пораженного участка
В чем разница между дивертикулитом и язвенным колитом?
Различать статью в середине перед таблицей
Дивертикулит против язвенного колита |
|
| Дивертикулит - это воспаление дивертикулов толстой кишки. | Язвенный колит - это воспалительное заболевание прямой кишки, простирающееся проксимально на различное расстояние. |
| Место расположения | |
| Это происходит в дивертикулах. | Это происходит в толстой кишке. |
| Патогенез | |
| Недостаточно доказательств, позволяющих предположить генетическую предрасположенность. Любая слабость толстой кишки, особенно в дистальных отделах, может способствовать образованию дивертикулов. | Считается, что причинами язвенного колита являются генетическая предрасположенность и различные факторы окружающей среды, такие как лекарства и воздействие различных загрязнителей. |
| Клинические особенности | |
| Основные клинические признаки - изменение привычек кишечника, рвота, вздутие живота, колики в животе (обычно в нижней части живота) и запор из-за непроходимости толстой кишки. В редких случаях при разрыве воспаленного дивертикула может возникнуть перманентное кровотечение. | Клинические признаки включают диарею с кровью и слизью, ректальное кровотечение и спазматическую боль в животе. Кроме того, могут быть неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела, похудание и афтозные язвы во рту. Постоянная потеря крови и снижение всасывания железа могут вызвать анемию. |
| Осложнения | |
| Кровоизлияния и анемия - основные осложнения. Вероятность злокачественных изменений крайне низка. | Токсический мегаколон и злокачественные изменения - самые серьезные осложнения. Кроме того, могут быть кровотечения, анемия и сопутствующий артрит. |
| Расследования | |
| КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов. Также могут помочь сигмоидоскопия, колоноскопия и бариевая клизма. | Сигмоидоскопия, колоноскопия, бариевая клизма и исследование стула на наличие крови и гноя - основные исследования, проводимые для диагностики язвенного колита. |
| Управление | |
|
При лечении острого дивертикулита назначают жидкую диету и антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин. Если у пациента перитонит из-за разрыва этих абсцессов, требуется лапароскопический лаваж и дренирование гноя. |
При язвенном колите рекомендуется диета с высоким содержанием белка и высоким содержанием клетчатки. Переливание крови проводится только в случае тяжелой анемии. Лоперамид обычно назначают для борьбы с диареей. Кортикостероиды, вводимые в виде ректальных инфузий, противодействуют воспалительным реакциям, которые вызывают клинические проявления. Иммуносупрессоры, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита. |
Резюме - Дивертикулит против язвенного колита
Дивертикулит - это воспаление дивертикулов, выходящих из толстой кишки, тогда как язвенный колит - это воспаление толстой кишки с образованием связанных язв. При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, а при дивертикулите дивертикулы, исходящие из толстой кишки, являются структурами, которые воспаляются. В этом разница между дивертикулитом и язвенным колитом.
Скачать PDF-версию Дивертикулита против язвенного колита
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между дивертикулитом и язвенным колитом
