Разница между острым и подострым эндокардитом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - острый эндокардит против подострого

Инфекционный эндокардит - это микробная инфекция сердечных клапанов или стеночного эндокарда, которая приводит к образованию вегетаций, состоящих из тромботических остатков и организмов, часто связанных с разрушением подлежащих сердечных тканей. В зависимости от времени, необходимого для развития симптомов, инфекционный эндокардит делится на две подкатегории: острый эндокардит и подострый эндокардит. Ключевое различие между этими двумя формами заключается в том, что при остром эндокардите симптомы возникают внезапно, тогда как при подостром эндокардите симптомы развиваются в течение длительного периода времени.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое инфекционный эндокардит

3. Что такое острый эндокардит

4. Что такое подострый эндокардит

5. Сходства между острым и подострым эндокардитом

6. Сравнение бок о бок - острый и подострый эндокардит в табличной форме

7. Резюме

Что такое инфекционный эндокардит?

Инфекционный эндокардит - это микробная инфекция сердечных клапанов или стеночного эндокарда, которая приводит к образованию вегетаций, состоящих из тромботических остатков и организмов, часто связанных с разрушением подлежащих сердечных тканей. Бактерии являются наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита, хотя они могут быть вызваны также инфекциями других категорий организмов. Есть две основные разновидности инфекционного эндокардита: острый и подострый эндокардит. Эта классификация основана на скорости развития клинических признаков.

Факторы риска

• Внутривенное употребление наркотиков
• Плохая гигиена полости рта
• Внутрисосудистые канюли
• Инфекции мягких тканей
• Кардиохирургия и постоянные кардиостимуляторы

Клинические признаки, характерные для обеих форм инфекционного эндокардита

• Новое поражение клапана / регургитирующий шум
• Эмболические события неизвестного происхождения
• Сепсис неизвестного происхождения
• Гематурия, гломерулонефрит и инфаркты почек
• Высокая температура
• Периферические абсцессы неизвестного происхождения

Рис 01: Инфекционный эндокардит

Модифицированные критерии Дюка для диагностики инфекционного эндокардита

Основные критерии

• Посев крови положительный на характерный организм или устойчиво положительный на необычный организм
• Эхокардиографические доказательства, подтверждающие поражение клапана
• Новая клапанная регургитация

Второстепенные критерии

• Предрасположенность к поражению сердца или внутривенное употребление наркотиков
• Высокая температура
• Сосудистые поражения, такие как поражения Джейнвей и кровоизлияния из осколков
• Микробиологические доказательства, включая положительный результат одной культуры на необычный организм

Расследования

• Посев крови
• Эхокардиограмма

Управление

Лечение антибиотиками должно быть начато как можно скорее. Для начала эмпирической антибактериальной терапии необходимо взять образцы крови для отправки на посев. Антибиотикотерапию следует продолжать в течение 4-6 недель. Пациент должен отреагировать на антибиотики в течение первых 48 часов после их приема. Об эффективности терапии покажет снятие лихорадки, снижение уровня сывороточных маркеров инфекции и облегчение системных симптомов. Хирургическое вмешательство необходимо, когда пациент не отвечает на терапию антибиотиками.

Что такое острый эндокардит?

Острый эндокардит обычно вызывается очень вирулентным организмом, который поражает ранее нормальный сердечный клапан, что приводит к быстрому развитию некротических и деструктивных поражений. Наиболее частым возбудителем, выделяемым из сердечных клапанов, пораженных острым эндокардитом, является Staphylococcus aureus. Острый эндокардит трудно вылечить с помощью одних только антибиотиков, и большую часть времени он требует хирургического удаления вегетаций. Острый эндокардит характеризуется внезапным появлением лихорадки, недомоганием, ознобом и длительностью.

Что такое подострый эндокардит?

Подострый эндокардит возникает из-за инфицирования ранее поврежденных сердечных клапанов низковирулентными бактериями, такими как стрептококки Viridans. Разрушение сердечных клапанов минимальное.

Рисунок 02: Клапанные изменения при эндокардите

Вышеупомянутые симптомы появляются обычно через несколько недель после заражения. Подострый эндокардит лечится только антибиотиками.

В чем сходство между острым и подострым эндокардитом?

Клапаны сердца поражаются при обеих формах эндокардита

В чем разница между острым и подострым эндокардитом?

Различать статью в середине перед таблицей

Острый эндокардит против подострого эндокардита
Острый эндокардит обычно вызывается очень вирулентным организмом, который поражает ранее нормальный сердечный клапан, что приводит к быстрому развитию некротических и деструктивных поражений.	Подострый эндокардит возникает из-за инфицирования ранее поврежденных сердечных клапанов низковирулентными бактериями, такими как стрептококки Viridans.
Причина
Острый эндокардит вызывается микроорганизмами с высокой вирулентностью.	Подострый эндокардит вызывается микроорганизмами с низкой вирулентностью.
Затронутые клапаны
Также поражаются ранее нормальные сердечные клапаны.	Подострый эндокардит поражает только ранее поврежденные сердечные клапаны.
Терапия
Одной антибактериальной терапии недостаточно для лечения острого эндокардита. Для успешного исхода необходимо хирургическое удаление растительности.	Антибактериальная терапия может полностью вылечить подострый эндокардит.
Симптомы
Симптомы появляются быстро.	Симптомы развиваются в течение длительного периода времени.

Резюме - Острый эндокардит против подострого

Острый эндокардит обычно вызывается очень вирулентным организмом, который поражает ранее нормальный сердечный клапан, что приводит к быстрому развитию некротических и деструктивных поражений. С другой стороны, подострый эндокардит возникает из-за инфицирования ранее поврежденных сердечных клапанов низковирулентными бактериями, такими как стрептококки Viridans. При остром эндокардите симптомы возникают внезапно, в отличие от подострой формы заболевания, и в этом случае для развития симптомов требуется не менее нескольких недель.

Скачать PDF-версию «Острый и подострый эндокардит»

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между острым и подострым эндокардитом