Эндокардит против перикардита
Сердце - сложный орган, который действует как два соединенных вместе насоса. В нем четыре камеры. Два предсердия открываются на два желудочка. Левая сторона отделена от правой межпредсердной и межжелудочковой перегородками. Сердце выстлано тонким слоем клеток и соединительной ткани, называемой эндокардом. Эндокард образует клапаны, сухожилие и самый внутренний слой, контактирующий с кровью. Мышечный слой также известен как миокард. Самый внешний слой - перикард. Перикард имеет два слоя. Плотно прилегающий к нему слой, покрывающий сердце, - это висцеральный перикард. Слой, выстилающий фиброзный мешок перикарда, представляет собой париетальный перикард. Существует потенциальное пространство, в котором содержится крошечное количество жидкости для смазывания движений сердца. Воспаление этих компонентов проявляется по-разному,и в этой статье описаны основные различия между эндокардитом и перикардитом.
Эндокардит | клинические особенности, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и методы лечения
Эндокардит - это воспаление внутреннего слоя сердца. Это может быть связано с инфекциями (инфекционный эндокардит) и аутоиммунитетом (эндокардит Либманна Сакса). Инфекционный эндокардит может возникнуть после парения горла, кожных инфекций и стоматологических заболеваний. Риск высок, если у пациента был ревматизм и клапанные нарушения. Наиболее распространенным микроорганизмом является гемолитический стрептококк группы A lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella и Kingella - другие известные бактерии-возбудители.
Эндокардит проявляется слабой лихорадкой, болью в груди и сердцебиением. При осмотре могут быть обнаружены лихорадка, бледность, удары пальцами, осколочные кровоизлияния, поражения Джейнвей, узлы Ослерса и новые сердечные шумы. Посев крови следует брать в трех местах, в три разных раза при трех пиках температуры. Другие необходимые исследования - СОЭ, СРБ, FBC, эхокардиограмма, рентген грудной клетки и ЭКГ. Критерии Дьюка - это диагностический инструмент, который в настоящее время используется для диагностики инфекционного эндокардита. Есть два основных критерия и пять второстепенных критериев. Для диагностики инфекционного эндокардита необходимо выполнение двух основных критериев или одного основного и двух второстепенных критериев. Основными критериями являются положительный посев крови (типичные организмы в двух отдельных посевах крови, постоянно положительный посев крови) и значительная аномалия клапана (вновь обнаруженная клапанная регургитация,обызвествление или растительность на створках клапана). Второстепенные критерии - это посев крови, не подпадающий под основные критерии, поражения клапанов, не подпадающие под основные критерии, лихорадку, иммунологические признаки и повышенное СОЭ / СРБ.
Осложнениями инфекционного эндокардита являются септическая эмболизация, сердечная недостаточность, аритмии и сепсис. Антибиотики - основа лечения.
Перикардит | клинические особенности, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и методы лечения
Перикардит - это воспаление самой внешней оболочки сердца. Перикардит может быть вызван инфекциями, злокачественной инфильтрацией и сердечной недостаточностью. Пациент жалуется на постоянную боль в груди в центре, которая облегчается при наклоне вперед. Может наблюдаться повышение яремного венозного давления, низкий пульс, приглушенные тоны сердца. ЭКГ может показать подъем сегмента ST в форме седла и зубцы R. Эхокардиограмма может показать скопление жидкости в потенциальном перикардиальном пространстве.
Противовоспалительные препараты, антибиотики и перикардиоцентез эффективны в зависимости от причины. Осложнения включают аритмию, сердечную недостаточность и перикардиальный выпот.
В чем разница между эндокардитом и перикардитом?
• Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки сердца, а перикардит - это воспаление наружной оболочки сердца.
• Эндокардит обычно проявляется сердцебиением, лихорадкой неизвестного происхождения и болью в груди. Перикардит проявляется болью в груди, которая уменьшается при наклонах вперед.
• Перикардит может возникать при злокачественных новообразованиях, в то время как эндокардит редко возникает из-за злокачественной инфильтрации.
• Эндокардит может не показывать никаких изменений ЭКГ, в то время как перикардит вызывает характерные изменения ЭКГ.
• Стоматологические процедуры, кожные инфекции и другие септические очаги могут легко заразить и без того патологические сердечные клапаны.
