Ключевое различие - остановка синуса против синусовой блокады
Узел SA - важная часть проводящей системы сердца. Он генерирует электрические импульсы, которые передаются по миокарду. При остановке пазухи эта генерация импульсов прекращается из-за различных патологических состояний. Причиной синусовой блокады являются дефекты передачи генерируемых в узле СА импульсов. Соответственно, при остановке синуса электрические импульсы не генерируются должным образом, тогда как при синусовой блокаде, хотя нет проблем с производством электрических сигналов, сигналы не передаются должным образом в клетки миокарда. Это ключевое различие между этими двумя условиями.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что
такое синусовая блокировка 3. Что такое синусовая блокада
4. Сходства между синусовой блокадой и синусовой блокадой
5. Параллельное сравнение - синусовая задержка и синусовая блокада в табличной форме
6. Резюме
Что такое Sinus Arrest?
Остановка синуса происходит из-за внезапного прекращения генерации импульсов узлом СА более чем на 2 секунды. Из-за отсутствия электрических сигналов, исходящих от узла SA, также прекращается сокращение сердечных мышц. Следовательно, сердечный выброс снижается, что приводит к падению артериального давления. Если импульсы не генерируются в течение более 6 секунд, необходимо начать экстренные процедуры, чтобы защитить жизнь пациента.
Причины
- Гипоксия
- Ишемия миокарда
- Гиперкалиемия
- Побочные эффекты некоторых лекарств
Рисунок 01: Изменения ЭКГ при остановке синусового узла
Управление
Если наблюдается усиление стимуляции блуждающего нерва, рекомендуется понаблюдать за пациентом хотя бы в течение дня, а не сразу переходить к лечению. Любая основная патология требует адекватного лечения.
Что такое синусовая блокада?
В некоторых редких случаях вход импульсов от синоатриального узла (СА-узла) в предсердные мышцы блокируется. Клинически это определяется как синусовая блокада. На ЭКГ это состояние характеризуется отсутствием зубца P, которое сопровождается расслаблением мышц предсердий. Но удивительно, что из-за отсутствия импульсов, распространяющихся через узел SA, узел AV начинает производить свои собственные импульсы. Это приводит к сокращению желудочков в медленном, но устойчивом ритме, вызывая длительный, но в остальном неизменный комплекс QRS.
Есть три основных категории синусовой блокады, а именно:
Синусовая блокада первой степени
Происходит задержка передачи импульсов в предсердия, но никакие импульсы не блокируются. Это не приводит к заметным изменениям ЭКГ.
Синусовая блокада второй степени
Блоки второй степени снова делятся на две подкатегории:
Тип I
Продолжительность между генерацией импульсов и их распространением в предсердия постепенно увеличивается, что в конечном итоге приводит к блокировке импульса, проходящего по предсердиям.
Тип II
Промежуток времени между генерацией импульсов и их распространением на предсердия увеличивается, но остается постоянным. Случайный импульс теряется, не передаваясь в предсердия.
Синусовая блокада третьей степени
Ни один из импульсов не проходит в предсердия.
Причины синусовой блокады
- Синдром слабости синусового узла
- Повышенная стимуляция блуждающего нерва
- Миокардит и инфаркт миокарда
- Использование дигоксина и бета-адреноблокаторов
Рисунок 02: Изменения ЭКГ при синусовой блокаде
Клинические признаки включают брадикардию и симптомы, связанные со снижением сердечного выброса, такие как утомляемость и обморок.
Симптоматическая блокада синуса требует имплантации искусственного водителя ритма.
Каковы сходства между задержкой синуса и блокадой синуса?
- В обоих случаях наблюдается нарушение электрической активности сердца.
- Обычными симптомами остановки пазух и синусовой блокады являются брадикардия, усталость, обморок.
В чем разница между задержкой синуса и блокадой синуса?
Различать статью в середине перед таблицей
Sinus Arrest против Sinus Block |
|
| Остановка синуса связана с внезапным прекращением генерации импульсов узлом СА более чем на 2 с. | Синусовая блокада возникает из-за блокировки передачи импульсов от узла СА к предсердиям. |
| Узел SA | |
| Узел SA не генерирует импульсы. | Импульсы генерируются узлом SA. |
| Причины | |
|
Остановка носовых пазух происходит из-за:
|
Причины синусовой блокады:
|
| лечение | |
| Если наблюдается усиление стимуляции блуждающего нерва, за пациентом следует наблюдать не менее суток. Любая основная патология требует адекватного лечения. | Симптоматическая блокада синуса требует имплантации искусственного водителя ритма. |
Резюме - синусовая остановка против синусовой блокады
Остановка синуса и блокада синуса - это два состояния, которые возникают из-за дисфункции узла SA. Остановка синуса происходит из-за прекращения возбуждения узла SA, тогда как синусовая блокада происходит из-за блокировки электрических импульсов, генерируемых узлом SA. Таким образом, разница между этими двумя состояниями заключается в том, что при остановке пазухи патология заключается в генерации электрических импульсов, но при синусовой блокаде патология заключается в их передаче.
Скачать PDF-версию Sinus Arrest vs Sinus Block
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между синусовой блокадой и синусовой блокадой.
