Разница между делирием и деменцией

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - делирий против деменции

Деменция и делирий часто наблюдаются у пожилых людей, и эти заболевания ответственны за ухудшение когнитивных функций у пораженной группы пациентов. Делирий, также известный как острый органический психоз или состояние токсической спутанности сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается отклонениями в настроении и восприятии. Деменция, с другой стороны, представляет собой клинический синдром, который определяется наличием приобретенной потери высших психических функций, достаточной серьезностью, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения, а также проявлением ясного сознания. Основное различие между делирием и деменцией состоит в том, что при деменции нет изменений в уровне сознания, тогда как при делирии сознание нарушено.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое делирий

3. Что такое деменция

4. Сходства между делирием и деменцией

5. Сравнение бок о бок - делирий и деменция в табличной форме

6. Резюме

Что такое Делириум?

Делирий, который также известен как острый органический психоз или состояние токсической спутанности сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается отклонениями в настроении и восприятии.

Факторы, предрасполагающие к делирию

• Крайний возраст
• Повреждение мозга
• Переезд в незнакомую среду
• Недосыпание
• Сенсорные крайности
• Иммобилизация
• Нарушение зрения и слуха

Причины делирия

• Системные инфекции
• Нарушения обмена веществ при таких состояниях, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печеночная недостаточность.
• Дефицит витамина B12 и тиамина
• Гипотиреоз и синдром Кушинга
• Эпилепсия и объемные образования в полости черепа
• Побочные эффекты таких лекарств, как противосудорожные и антимускариновые средства.
• Отмена наркотиков и алкоголя

Диагностические критерии

• Нарушение сознания
• Изменение познания
• Развитие симптомов в течение короткого периода времени (от часов до дней)
• Колебания в течение дня

Управление

Правильный анамнез может выявить основную причину. Больного следует лечить в месте, не допускающем выходов. Состояние питания пациента должно быть улучшено. Все текущие лекарства, которые принимает пациент, должны быть тщательно проверены. Доказано, что галоперидол эффективен при лечении тяжелого делирия. Не рекомендуется использование бензодиазепина, поскольку он может продлить период спутанности сознания.

Что такое деменция?

Деменция - это клинический синдром, который определяется по следующим критериям:

• Приобретенная потеря высших психических функций
• Достаточная тяжесть, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения
• Происходит в ясном сознании

Деменция чаще всего является необратимым прогрессирующим заболеванием.

Причины слабоумия

• Дегенеративные состояния мозга, такие как болезнь Альцгеймера
• Сосудистые поражения
• Метаболические причины, такие как уремия
• Токсичность тяжелых металлов и алкоголя
• Дефицит витамина B12 и тиамина
• Травма
• Инфекции, такие как ВИЧ
• Гипотиреоз и гипопаратиреоз
• Психиатрические заболевания

Клиническая оценка

С самого начала следует тщательно составить ясный и описательный анамнез. Пациент может не разглашать всю необходимую информацию в основном из-за социальной стигмы, связанной с такими состояниями. Краткое обследование психического состояния и когнитивное обследование Адденбрука - это инструменты, которые можно использовать для оценки состояния психического здоровья пациента.

Расследования

Анализы крови

• FBC, СОЭ, витамин B12
• Мочевина и электролиты
• Глюкоза
• Биохимия печени
• Кальций в сыворотке
• Функции щитовидной железы
• Серология на ВИЧ

Изображения

КТ или МРТ головного мозга

Иногда биопсия мозга и генетические исследования

Управление

В большинстве случаев точная причина деменции не устанавливается. Поэтому предоставляется только поддерживающее лечение, направленное на сохранение достоинства пациента. Часто назначают фармакологические агенты, такие как усилители когнитивных функций, ингибиторы холинэстеразы и мемантин, но их влияние на изменение прогрессирования заболевания остается спорным. Поскольку между деменцией и депрессией существует тесная связь, при подозрении на депрессию следует назначать антидепрессанты.

В чем сходство между делирием и деменцией?

• Оба состояния связаны с нарушением когнитивных функций.
• Пожилые люди чаще страдают деменцией и делирием.

В чем разница между делирием и деменцией?

Различать статью в середине перед таблицей

Делирий против слабоумия
Делирий, также известный как острый органический психоз или состояние токсической спутанности сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается отклонениями в настроении и восприятии.	Деменция - это клинический синдром, который определяется по следующим критериям: Приобретенная потеря высших психических функций Достаточная тяжесть, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения Происходит в ясном сознании
Сознание
Делирий возникает при нарушении сознания.	При деменции у пациента ясное сознание.
Симптомы
Симптомы в делирии проявляются в течение короткого периода времени.	Симптомы прогрессируют; могут потребоваться годы, чтобы они стали очевидными.
Диагностические критерии
Нарушение сознания Изменение познания Развитие симптомов в течение короткого периода времени (от часов до дней) Колебания в течение дня	Приобретенная потеря высших психических функций Достаточная тяжесть, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения Происходит в ясном сознании
Причины
Системные инфекции Нарушения обмена веществ при таких состояниях, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печеночная недостаточность. Дефицит витамина B12 и тиамина Гипотиреоз и синдром Кушинга Эпилепсия и объемные образования в полости черепа Побочные эффекты таких лекарств, как противосудорожные и антимускариновые средства. Отмена наркотиков и алкоголя	Дегенеративные состояния мозга, такие как болезнь Альцгеймера Сосудистые поражения Метаболические причины, такие как уремия Токсичность тяжелых металлов и алкоголя Дефицит витамина B12 и тиамина Травма Инфекции, такие как ВИЧ Гипотиреоз и гипопаратиреоз Психиатрические заболевания
Диагностика
Правильный анамнез в большинстве случаев может выявить основную причину. Больного следует лечить в месте, не допускающем его существования. Состояние питания пациента должно быть улучшено. Все текущие лекарства, которые принимает пациент, должны быть тщательно пересмотрены. Доказано, что галоперидол эффективен при лечении тяжелого делирия. Использование бензодиазепина не рекомендуется, поскольку он может продлить период спутанности сознания.	В большинстве случаев точная причина деменции не устанавливается. Таким образом, предоставляется только поддерживающее лечение, направленное на сохранение достоинства пациента. Часто назначают фармакологические агенты, такие как усилители когнитивных функций, ингибиторы холинэстеразы и мемантин, но их влияние на изменение прогрессирования заболевания остается спорным. Поскольку между деменцией и депрессией существует тесная связь, при подозрении на депрессию следует назначать антидепрессанты.

Резюме - Делирий против слабоумия

Делирий, который также известен как острый органический психоз или состояние токсической спутанности сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается отклонениями в настроении и восприятии. Диагноз деменции ставится при наблюдении приобретенной утраты высших психических функций, достаточной степени тяжести, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения, и происходящей в ясном сознании. В отличие от деменции, когда уровень сознания пациента не меняется, при делирии сознание нарушено. Это главное различие между делирием и деменцией.