Инфекция мочевого пузыря против почек (цистит против пиелонефрита)
Инфекции мочевого пузыря (цистит) и инфекции почек (пиелонефрит) являются инфекциями мочевыводящих путей. Между ними есть только несколько различий.
Инфекции мочевыводящих путей - самая распространенная бактериальная инфекция у женщин. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 16 до 35 лет (детородная возрастная группа). 60% женщин когда-нибудь в жизни заболевают инфекциями мочевыводящих путей, а 10% - ежегодно. Это также самый распространенный тип инфекции, передающейся в больницах. Женщины подвергаются более высокому риску заражения инфекциями мочевыводящих путей, чем мужчины. Самки имеют более короткую трубку, ведущую наружу из мочевого пузыря. Расположение отверстия мочевыводящих путей в вульве близко к анальному отверстию облегчает проникновение кишечных бактерий в мочевыводящие пути. Сексуально активные женщины, пожилые люди, беременные женщины и люди со сниженной защитой от инфекций заболевают инфекциями мочевыводящих путей.
Большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями, которые обычно находятся в кишечнике (кишечные комменсалы); Escherichia coli - самый распространенный организм (80-85%). Staphylococcus saprophyticus вызывает около 5-10% инфекций мочевыводящих путей. Klebsiella, Pseudomonas и Proteus иногда являются изолированными организмами; они необычны и связаны с аномалиями в мочевыводящих путях и инструментах, таких как мочевые катетеры. Staphylococcus auerus может передаваться через кровь в мочевыводящие пути. Вирусы и грибки могут вызывать инфекции мочевыводящих путей у людей с сильно ослабленной защитой, таких как пациенты со СПИДом, люди, принимающие длительную стероидную терапию.
Клинические признаки включают боль или чувство жжения во время мочеиспускания, боль внизу живота, частое мочеиспускание, мутную мочу, выделение крови с мочой и трудности с удержанием ее. Полный отчет о моче или общий анализ мочи дают много информации. Удельный вес (плотность) мочи увеличивается при инфекции мочевыводящих путей. Внешний вид может быть прозрачным или мутным. На цвет мочи может влиять инфекция, а также еда, лекарства и т. Д. Могут присутствовать эпителиальные клетки (у женщин> 10 на поле высокого увеличения считается значимым, а у мужчин> 5 на поле высокого увеличения). Могут присутствовать эритроциты, и любое их количество имеет значение, потому что эритроциты не должны быть в моче у здорового человека. В моче также могут быть обнаружены организмы, которые следует идентифицировать как болезнетворные, а не комменсалы. Кристаллы в моче могут указывать на биохимические компоненты мочи, а также на возможные организмы.
Посев мочи и тестирование на чувствительность к антибиотикам - Сбор образцов посева мочи очень важен, потому что ошибочные отчеты могут привести к ошибкам. Сначала нужно вымыть гениталии водой с мылом и тщательно высушить. Мужчинам следует отвести крайнюю плоть, а женщинам - разделить влагалищные губы. Дайте вытечь первой части мочи и не собирайте ее в емкость. Соберите среднюю часть потока мочи в емкость. Плотно закройте и отдайте в лабораторию. Не мойте контейнер перед сбором мочи, так как он стерилен. Если культура показывает рост, ее анализируют под микроскопом. Наличие> 105 колониеобразующих единиц (у взрослых) считается значительным. Организм-нарушитель также будет идентифицирован, и против него будут проверены различные образцы или антибиотики. В отчете будет предложен лучший антибиотик. Врач может решить сделать общий анализ крови, С-реактивные белки, УЗИ почек, креатинин сыворотки, азот мочевины крови, электролиты сыворотки в зависимости от клинической оценки.
В чем разница между инфекцией мочевого пузыря и почек? Цистит против пиелонефрита
• Инфекции почек (пиелонефрит) вызывают боль в боку, а инфекция мочевого пузыря (цистит) - нет.
• Лихорадка чаще встречается при инфекциях почек, чем при инфекциях мочевого пузыря.
• Все исследования дают одинаковые результаты в обоих случаях.
• При пиелонефрите может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, в то время как при инфекциях мочевого пузыря этого обычно не происходит.
