Ключевое различие - острая травма почек (ОПН) и хроническая болезнь почек (ХБП)
Острая травма почек (ОПН) возникает как резкая потеря функции почек в течение нескольких часов или недель и обычно обратима (но не всегда). Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает в результате прогрессирующей потери функции почек в течение месяцев или лет, что приводит к необратимым повреждениям. Это ключевое различие между острой травмой почек и хронической болезнью почек. Дальнейшие различия между этими двумя будут обсуждаться в этой статье.
Что такое острая травма почек (ОПП)?
Термин «острая почечная недостаточность» заменен термином «острая почечная недостаточность». ОПП потенциально излечим; однако незначительное снижение функции почек имеет неблагоприятный прогноз. Общее определение AKI для практики, исследований и общественного здравоохранения следующее.
Увеличение sCr на ≥ 0,3 мг / дл (26,5 мкмоль / л) в течение 48 часов; или
Увеличение sCr до ≥ 1,5 раз от исходного уровня, которое известно или предположительно произошло в течение предшествующих 7 дней; или
Объем мочи <0,5 мл / кг / час в течение 6 часов
Два похожих определения; Винтовка - Риск, Отказ от травмы, Потеря функции, Терминальная стадия почечной недостаточности и AKIN - Сеть острых травм почек также были предложены и утверждены для определения и определения стадии ОПП.
Признаки и симптомы
Есть несколько признаков и симптомов, связанных с острой травмой почек.
Кожа: Livido reticularis, макулопапулезная сыпь, следы
Глаза: кератит, желтуха, множественная миелома, признаки сахарного диабета и гипертонии.
Уши: потеря слуха.
Сердечно-сосудистая система: нерегулярные ритмы, шумы, шум трения перикарда.
Живот: Пульсирующая масса, болезненность в животе, отек.
Легочная система: хрипы, кровохарканье.
Патологический образец почек показывает заметную бледность коры головного мозга, контрастирующую с более темными участками сохранившейся костномозговой ткани.
Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?
Согласно рекомендациям национального фонда почек, ХБП можно определить как:
Повреждение почек в течение ≥ 3 месяцев, что определяется структурными или функциональными аномалиями почек, со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или без такового, проявляется либо патологическими аномалиями, либо маркерами поражения почек, включая аномалии состава крови или мочи, или отклонения в тесте визуализации.
СКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 в течение ≥ 3 месяцев, с поражением почек или без него.
Признаки и симптомы
Признаки метаболического ацидоза, отека - периферического и легочного, гипертонии, усталости, перикаридита, энцефалопатии, периферической невропатии, синдрома беспокойных ног, желудочно-кишечных симптомов, кожных проявлений, недоедания, дисфункции тромбоцитов - это признаки и симптомы ХБП.
В чем разница между острой травмой почек и хронической болезнью почек?
Причины острой почечной недостаточности и хронической болезни почек
ОПП: ОПП возникает из-за внезапного снижения функции почек в течение нескольких часов или недель.
ХБП: ХБП возникает из-за прогрессирующей потери функции почек.
Обратимость
AKI: AKI в большинстве случаев обратим.
ХБП: ХБП не подлежит пересмотру.
Этиология острой почечной недостаточности и хронической болезни почек
ОПП: Этиологию ОПП можно разделить на 3 категории; преренальный (вызванный снижением почечной перфузии), внутренний почечный (вызванный процессом в почках) и постренальный (вызванный неадекватным оттоком мочи дистальнее почек)
ХБП: ХБП может быть проявлением других хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония или гломерулонефрит.
Диагностика острой почечной недостаточности и хронической болезни почек
ОПП: Ранняя диагностика ОПН может быть затруднена с использованием традиционных биомаркеров, таких как кратинин в сыворотке, поскольку после травмы требуется более 48 часов, чтобы появиться в сыворотке. Следовательно, необходимы более чувствительные и специфические биомаркеры для ОПН.
ХБП: ХБП можно диагностировать с помощью обычных лабораторных тестов.
