Разница между ИМП и инфекцией мочевого пузыря

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - ИМП против инфекции мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей обычно наблюдаются у женщин, детей и пожилых мужчин. Возникновение ИМП у мужчин довольно редко, и у мужчин, страдающих рецидивирующими ИМП, с большей вероятностью будут аномалии мочевыводящих путей. Эти инфекции мочевыводящих путей могут вызывать острые осложнения, такие как грамотрицательный сепсис и острая почечная недостаточность. Клинически ИМП можно разделить на две категории: ИМП верхних и нижних отделов. Инфекции мочевого пузыря - это тип инфекций нижних мочевыводящих путей. Таким образом, ключевое различие между инфекцией мочевого пузыря и инфекцией мочевого пузыря состоит в том, что инфекция мочевого пузыря - это инфекция в любой части мочевыводящих путей, а инфекция мочевого пузыря - это инфекция нижних мочевых путей. Также важно отметить, что инфекция мочевого пузыря является разновидностью ИМП.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое ИМП

3. Что такое инфекция мочевого пузыря

4. Сходства между ИМП и инфекцией мочевого пузыря

5. Сравнение бок о бок - ИМП и инфекция мочевого пузыря в табличной форме

6. Резюме

Что такое ИМП?

Инфекцию ИМП или мочевыводящих путей можно определить как инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП представляют собой изолированные приступы, но в 10% случаев существует вероятность повторных приступов. Из этих 10% 20% вызваны рецидивами, а остальные 80% - повторными инфекциями. ИМП были признаны наиболее частой причиной сепсиса.

Патогенез ИМП

Организмы нормальной микрофлоры кишечника являются наиболее частыми возбудителями ИМП. Половой акт и плохая личная гигиена способствуют попаданию этих микробов в мочевыводящие пути. Оказавшись внутри мочевыводящих путей, они поднимаются вверх по уретре и проникают в вышележащий уротелий. Используя факторы вирулентности, такие как фимбрии, эти патогены прикрепляются к уротелию и начинают выделять различные токсины, которые инициируют патогенез.

Наиболее частыми возбудителями ИМП являются:

• Escherichia coli (в основном)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Эпидермальный стафилококк / saprophyticus / aureus

Факторы, предрасполагающие к ИМП

1. Аномальные мочевыводящие пути

   • Камни
   • Стриктуры
   • Везико-мочеточниковый рефлюкс
   • Гинекологические причины, например: пузырно-влагалищный свищ.
   • Неврологические причины
   • Увеличенная предстательная железа
2. Приборы
3. Подавление иммунитета из-за диабета или беременности

Признаки и симптомы ИМП

Острый пиелонефрит

Симптомы: боль в пояснице, высокая температура с ознобом и рвотой.

Признаки: болезненность почечного угла и поясничной области.

Цистит, уретрит

Симптомы: дизурия, учащенное мочеиспускание, надлобковая боль.

Признаки: болезненность над лобком

Диагностика ИМП

Диагноз ИМП может быть поставлен у более молодых женщин (возраст <65), у которых нет аномалий мочевыводящих путей, нарушений мочевыводящих путей или системных заболеваний, если у них проявляются по крайней мере два из трех основных симптомов - дизурия, позывы к мочеиспусканию, частота.

Следующие исследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза.

• Полный отчет о моче (UFR); искать гнойные клетки, красные кровяные тельца или цилиндры гнойных клеток
• Посев мочи и ABST; искать чистый нарост, который составляет более 10 ⁵ на миллилитр свежей мочи

Рисунок 01: Множественные бациллы между лейкоцитами при микроскопии мочи, что указывает на ИМП.

Низкое количество колоний имеет значение, если образец мочи собирается из нефростомической трубки, надлобкового аспирата, при частично пролеченных ИМП или при тяжелой дизурии. Другие исследования включают FBC, мочевину крови, электролит сыворотки, FBS, USS, рентгеновский снимок KUB, МРТ и КТ.

Лечение ИМП

Триметоприм-сульфаметоксазол (160/800 мг два раза в день в течение 3-7 дней) и нитрофурантоин (100 мг два раза в день в течение 5-7 дней) являются наиболее подходящими антибиотиками. Мужчин с неосложненной ИМП также можно лечить этими антибиотиками, но лечение следует продолжать в течение 7-14 дней. Иногда также используются более короткие курсы амоксициллина (250 мг три раза в день), триметоприма (200 мг два раза в день) или перорального цефалоспорина. Если у пациента острый пиелонефрит, назначают внутривенные антибиотики, такие как азтреонам, цефуроксим, ципрофлоксацин и гентамицин. Следует поощрять потребление большого количества жидкости (2 л в день) во время лекарственной терапии и в течение нескольких недель после лечения.

Профилактические меры по предотвращению ИМП

• Потребление большего количества жидкости
• Улучшение личной гигиены
• Профилактика низкими дозами антибиотиков
• Контроль диабета
• Лечение основной причины

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря (цистит) вызваны бактериальной инвазией мочевого пузыря. Как упоминалось в начале, они представляют собой подгруппу ИМП. В большинстве случаев цистит протекает остро.

Патогенез инфекций мочевого пузыря (цистита)

Микробы, вызывающие ИМП, попадают в мочевыводящие пути из перианальной области и поднимаются вверх по уретре. Когда эти организмы попадают в мочевой пузырь, они инициируют свой патогенез внутри мочевого пузыря, что приводит к циститу. Обычно организмы, попадающие в мочевой пузырь таким образом, вымываются с мочой. Но в зависимости от вирулентности патогена, силы иммунного ответа хозяина и наличия каких-либо аномалий мочевыводящих путей эти патогены, вызывающие цистит, могут колонизироваться в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Самый частый возбудитель - кишечная палочка. Женщины более подвержены инфекциям мочевого пузыря из-за непосредственной близости уретры к анальному отверстию.

Рисунок 02: Инфекция мочевого пузыря

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря

• Дизурия и учащенное мочеиспускание
• Надлобковая боль
• Мутная или кровавая моча с неприятным запахом
• Спазмы внизу живота

Факторы риска инфекции мочевого пузыря

• Пожилой возраст
• Сниженное потребление жидкости
• Уретральный инструментарий
• Обструкция мочевыводящих путей
• Аномалии мочевыводящих путей

Диагностика

Полный отчет о моче (UFR) может быть использован для проверки наличия лейкоцитов, эритроцитов и организмов. Посев мочи и ABST могут быть выполнены для выявления возбудителя болезни и выбора подходящего антибиотика.

лечение

Пероральные антибиотики группы хинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) и коамоксиклав можно применять в течение 5-7 дней. Через 2-3 дня после курса антибиотиков посев мочи следует повторить.

В чем сходство между ИМП и инфекцией мочевого пузыря?

• Инфекции ИМП и мочевого пузыря возникают из-за действия микробов в мочевыводящих путях.
• Комменсалы желудочно-кишечного тракта являются наиболее частыми возбудителями как ИМП, так и инфекций мочевого пузыря.

В чем разница между ИМП и инфекцией мочевого пузыря?

Различать статью в середине перед таблицей

ИМП против инфекции мочевого пузыря
ИМП можно определить как инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.	Инфекции мочевого пузыря - это инфекции, вызванные бактериальным проникновением в мочевой пузырь.
Место расположения
ИМП поражает нижние и верхние мочевыводящие пути.	Инфекции мочевого пузыря поражают мочевой пузырь.
Отношения
ИМП - это широкий термин, используемый для описания инфекции в любой части мочевыводящих путей.	Инфекции мочевого пузыря на самом деле являются подгруппой ИМП.

Резюме - ИМП против инфекции мочевого пузыря

Как объяснялось выше, как инфекции мочевыводящих путей, так и инфекции мочевого пузыря возникают из-за действия микробов в мочевыводящих путях. ИМП могут поражать как верхние, так и нижние мочевыводящие пути, так как они вызывают инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Инфекции мочевого пузыря поражают только мочевой пузырь и являются подтипом ИМП. В этом разница между ИМП и инфекцией мочевого пузыря.

Скачать PDF-версию ИМП против инфекции мочевого пузыря

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между ИМП и инфекцией мочевого пузыря.