Разница между первичным и вторичным гемостазом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - первичный и вторичный гемостаз

Когда в теле есть травма, кровь переходит из жидкого состояния в твердое, чтобы предотвратить кровотечение. Это происходит посредством естественного процесса, называемого гемостазом. Гемостаз можно определить как физиологический процесс, который останавливает чрезмерное кровотечение после повреждения кровеносного сосуда. Это сложный и строго регулируемый процесс, позволяющий локализовать свертывание крови только в месте повреждения. Гемостаз включает несколько факторов, таких как сосудистые факторы, факторы тромбоцитов и коагулирующие белки. Конечным результатом гемостаза является свертывание крови в месте раны. Гемостаз происходит через две связанные фазы, называемые первичным гемостазом и вторичным гемостазом. Гемостаз начинается с первичного гемостаза. Во время первичного гемостаза тромбоциты в крови собираются в месте повреждения и образуют тромбоцитарную пробку, блокирующую отверстие. Первичный гемостаз следует за вторичным гемостазом. Во время вторичного гемостаза пробка тромбоцитов дополнительно укрепляется фибриновой сеткой, образованной каскадом протеолитической коагуляции. Следовательно, ключевое различие между первичным и вторичным гемостазом заключается в том, что первичный гемостаз создает слабую пробку тромбоцитов в месте повреждения, в то время как вторичный гемостаз делает его сильным, создавая на нем фибриновую сетку.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое первичный гемостаз

3. Что такое вторичный гемостаз

4. Сравнение бок о бок - первичный и вторичный гемостаз в табличной форме

5. Резюме

Что такое первичный гемостаз?

Эндотелий кровеносных сосудов поддерживает антикоагулянтную поверхность внутри кровеносных сосудов для поддержания текучести крови. Однако при повреждении кровеносного сосуда несколько компонентов субэндотелиального матрикса активируются и инициируют образование сгустка крови вокруг повреждения. Этот процесс известен как гемостаз. Гемостаз имеет две фазы. Во время первой фазы гемостаза тромбоциты в крови объединяются и образуют тромбоцитарную пробку, блокирующую открытое отверстие в кровеносном сосуде. Эта фаза известна как первичный гемостаз. Тромбоциты активируются посредством ряда биологических процессов, и в результате они прикрепляются к месту повреждения и объединяются друг с другом, образуя пробку.

Первичный гемостаз начинается сразу после разрушения кровеносного сосуда. Кровеносный сосуд рядом с местом повреждения временно сокращается, чтобы сузить его и уменьшить кровоток. Это первый шаг первичного гемостаза, известный как сужение сосудов. Это уменьшает объем кровопотери и усиливает прилипание и активацию тромбоцитов на участке раны. Когда тромбоциты активируются, они привлекают другие тромбоциты, чтобы сформировать пробку, блокирующую отверстие. Сужение сосудов может быть достигнуто двумя способами: через нервную систему или через молекулы, называемые эндотелином, секретируемые эндотелиальными клетками.

Рисунок 01: Процесс гемостаза

Адгезия тромбоцитов поддерживается различными типами молекул, такими как гликопротеины, расположенные на тромбоцитах, коллагены и фактор фон Виллебранда (vWf). Гликопротеины тромбоцитов прикрепляются к vWf, который представляет собой липкую молекулу. Затем эти тромбоциты собираются в месте повреждения и активируются при сокращении коллагена. Активированные коллагеном тромбоциты образуют псевдоножки, которые распределяются по поверхности повреждения. Затем фибриноген связывается с рецепторами тромбоцитов, активированных коллагеном. Фибриноген предоставляет больше участков для связывания тромбоцитов друг с другом. Следовательно, другие тромбоциты также собираются на поверхности повреждения и образуют мягкую пробку из тромбоцитов над отверстием для повреждения.

Что такое вторичный гемостаз?

Вторичный гемостаз - это вторая фаза гемостаза. Во время вторичного гемостаза мягкая пробка тромбоцитов, образованная во время первичного гемостаза, становится более прочной за счет образования на ней фибриновой сетки. Фибрин - это нерастворимый белок плазмы, который служит основным тканевым полимером сгустка крови. Фибриновая сетка укрепляет и стабилизирует мягкую пробку тромбоцитов, образующуюся в месте повреждения. Образование фибрина происходит с помощью факторов свертывания через каскад свертывания.

Рисунок 02: Образование фибринового сгустка при вторичном гемостазе.

Различные факторы свертывания крови синтезируются печенью и попадают в кровь. Первоначально они неактивны, а затем активируются субэндотелиальными коллагенами или тромбопластином. Субэндотелиальный коллаген и тромбопластин высвобождаются из-за повреждения эндотелия кровеносного сосуда. Когда они попадают в кровь, они активируют факторы свертывания крови. Эти факторы свертывания крови активируются один за другим и, наконец, превращают фибриноген в фибрин. Затем фибрин соединяется в верхней части пробки тромбоцитов и образует сетку, делая пробку более прочной. Фибрин вместе с тромбоцитарной пробкой образует сгусток крови в конце процесса гемостаза.

В чем разница между первичным и вторичным гемостазом?

Различать статью в середине перед таблицей

Первичный против вторичного гемостаза
Первичный гемостаз - это первая фаза гемостаза.	Вторичный гемостаз - это вторая фаза гемостаза.
Процесс
Во время первичного гемостаза происходит сокращение сосудов, адгезия тромбоцитов и образование тромбоцитарной пробки.	Во время вторичного гемостаза активируются факторы свертывания, и фибриноген превращается в фибрин, образуя фибриновую сетку.
Цель
Цель первичного гемостаза - сформировать тромбоцитарную пробку.	Целью вторичного гемостаза является усиление тромбоцитарной пробки за счет связывания фибрина на верхней части тромбоцитарной пробки и создания сетки.
Участвующие компоненты
Первичный гемостаз включает тромбоциты, гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов, коллаген, vWf и фибриноген.	Вторичный гемостаз включает субэндотелиальный коллаген, тромбопластин, факторы свертывания крови, фибриноген и фибрин.
Продолжительность
Первичный гемостаз происходит в течение короткого периода времени.	Вторичный гемостаз занимает сравнительно более длительное время.

Резюме - первичный и вторичный гемостаз

Гемостаз - это физиологический процесс, который предотвращает кровотечение в месте травмы, поддерживая нормальный кровоток в других местах кровообращения. Кровопотеря останавливается за счет образования гемостатической пробки в месте повреждения. Гемостаз происходит через две фазы, называемые первичным и вторичным гемостазом. Первичный гемостаз начинается сразу после травмы и создает тромбоцитарную пробку на поверхности повреждения. Эта пробка тромбоцитов усиливается за счет преобразования фибриногена в фибрин каскадом коагуляции во время вторичного гемостаза. В этом основное отличие первичного гемостаза от вторичного.

Скачать PDF-версию первичного и вторичного гемостаза

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между первичным и вторичным гемостазом.

Изображение предоставлено:

1. «Свертывание крови 1909 года» Колледжа OpenStax - анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. 19 июня 2013 г., (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia

2. «Коагуляция полная» Джо Д. - Собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia