Ключевое различие - цирроз печени против рака печени
Цирроз - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными тяжами, и сосудистое шунтирование различной степени. Ключевое различие между циррозом печени и раком печени состоит в том, что рак печени может распространяться на соседние органы, а затем на отдаленные участки из-за инвазивной природы злокачественных клеток, тогда как цирроз печени ограничивается печенью.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое цирроз печени
3. Что такое рак печени
4. Сходства между циррозом печени и раком печени
5. Сравнение бок о бок - цирроз печени и рак печени в табличной форме
6. Резюме
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными лентами, и сосудистое шунтирование различной степени. Хроническое воспаление печени приводит к массовой гибели гепатоцитов. В ответ на разрушение гепатоцитов активируется фиброз. При фиброзе поврежденные функциональные гепатоциты замещаются рубцовыми тканями, содержащими коллаген, что ухудшает функции печени. Цирроз печени - это конечный результат повторения этого процесса.
Причины
- Алкоголь
- Хронический вирусный гепатит (гепатит В или С)
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Первичный склерозирующий холангит
- Аутоиммунное заболевание печени
- Первичный и вторичный билиарный цирроз
- Муковисцидоз
- Гемохроматоз
- Болезнь Вильсона
- Дефицит антитрипсина альфа-1
- Любое другое хроническое заболевание, поражающее печень.
Патофизиология
- Травма печени
- Продукция цитокинов клетками Купфера и гепатоцитами
- Активация звездчатых клеток в пространстве Диссе цитокинами
- Трансформация звездчатых клеток в миофибробластоподобные клетки
- Производство коллагена, провоспалительных цитокинов и других медиаторов, способствующих фиброзу.
Морфология
Цирроз означает конечную стадию прогрессирующего заболевания печени. Есть несколько заметных патологических изменений, которые обычно наблюдаются при циррозе печени.
- Долька - это функциональная единица печени. В здоровой печени миллионы долек расположены упорядоченным образом. При циррозе эта дольчатая архитектура изменяется, нарушая функции печени.
- Механизмы заживления активируются из-за продолжающегося повреждения печени. Следовательно, фиброзные перегородки и многочисленные регенеративные узелки можно наблюдать как микроскопически, так и макроскопически.
- В зависимости от характера регенеративных узелков цирроз подразделяется на три группы:
При микронодулярном циррозе узелки относительно небольшие. Если есть большие узелки, этот тип определяется как макронодулярный цирроз. В некоторых случаях в цирротической печени могут одновременно присутствовать как большие, так и маленькие узелки. Эта форма цирроза называется циррозом смешанного типа.
- Сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью паренхиму печени, подвергается различным конформационным изменениям из-за фиброза. В фиброзных перегородках развиваются новые кровеносные сосуды, отводящие кровь от активных гепатоцитов.
- Коллаген накапливается в пространстве Диссе, закупоривая фенестрации в капиллярах. Это снижает эффективность переноса растворенного вещества через стенки капилляров.
- Печень окрашивается желчью, если повреждение печени вызвано длительным застоем желчи.
Клинические проявления
Хотя на этом этапе большинство функций печени нарушено, в некоторых случаях нормальная функциональная способность поддерживается на более низких уровнях. В клинической медицине это называется компенсированным циррозом печени. Но по мере прогрессирования заболевания компенсаторные механизмы становятся неадекватными, и постепенно начинают проявляться клинические признаки печеночной недостаточности. Это определяется как декомпенсированный цирроз печени.
Клинические проявления печеночной недостаточности:
- Гепатомегалия
- Асцит
- Желтуха
- Изменения кровообращения - телеангиэктазия пауков, ладонная эритема, цианоз
- Эндокринные изменения - потеря либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия груди, нерегулярные менструации, атропия яичек, аменорея.
- Синяки, пурпура, носовое кровотечение
- Портальная гипертензия с последующими спленомегалией и кровотечением из варикозно расширенных вен.
- Печеночная энцефалопатия
- Пальцы
Управление
- Эндоскопию для скрининга варикозного расширения вен пищевода следует проводить не реже одного раза в два года.
- Цирроз увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому важно постоянно следить за любыми злокачественными изменениями в печени.
- Следует лечить первопричину.
- Правильное питание - важный аспект ведения
- Трансплантация печени - последнее средство лечения.
Что такое рак печени?
Рак печени - это злокачественное заболевание, которое развивается в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, увеличивающим обмен гепатоцитов.
Описаны четыре основных типа злокачественных новообразований печени.
Гепатоцеллюлярная карцинома
Этиология
- Хроническая инфекция HBV или HBC
- Хронический алкоголизм
- Афлатоксин
- Любое другое заболевание, которое может вызвать хронические воспалительные изменения в печени.
Различные сопутствующие факторы могут вызывать диспластические изменения в гепатоцитах. Эти диспластические изменения действуют как предшествующие поражения гепатоцеллюлярной карциномы.
Морфология
Макроскопия
Эти опухоли можно наблюдать как одноочаговые или многоочаговые образования характерного бледно-зеленоватого цвета. Они диффузно инфильтративны. Гепатоцеллюлярная карцинома поражает соседние сосуды; поэтому они метастазируют в другие органы через кровь.
Микроскопия
Анапластические карциномы - наименее дифференцированная форма гепатоцеллюлярных карцином. Злокачественные клетки анапластической карциномы плеоморфны.
Хорошо дифференцированные карциномы имеют трабекулярное, ацинарное или псевдогландулярное расположение. У них есть клетки с гиперхромными ядрами и выступающими ядрышками.
Клинические особенности
- Гепатоцеллюлярные карциномы распространены среди мужчин.
- Боль в животе, лихорадка, недомогание, асцит и потеря веса являются обычными симптомами.
-
Уровень альфа-фетопротеина в сыворотке аномально повышен.
Разница между циррозом печени и раком печени Рисунок 01: Рак печени
Холангио карциномы
Холангиокарциномы возникают из желчных протоков внутри или вне печени.
Факторы риска
- Первичный склерозирующий холангит
- Киста холедоха
- Инфекция ВГС
- Печеночные двуустки
Морфология
Эти опухоли твердые и твердые по своей природе. Заметно десмопластические клетки, способные проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, можно наблюдать под микроскопом. Холангиокарциномы обычно метастазируют в кости, надпочечники и мозг.
Гепатобластома
Гепатобластомы наблюдаются у детей младшего возраста и вызваны диспластическими изменениями примитивных клеток печени.
Ангиосаркомы
Этот тип карциномы печени имеет очень плохой прогноз. Воздействие винилхлорида является основным фактором риска развития ангиокарциномы.
В чем сходство между циррозом печени и раком печени?
Цирроз печени и рак печени являются заболеваниями печени
В чем разница между циррозом печени и раком печени?
Различать статью в середине перед таблицей
Цирроз печени против рака печени |
|
| Цирроз - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными тяжами, и сосудистое шунтирование различной степени. | Рак печени - это злокачественное заболевание, которое развивается в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, увеличивающим обмен гепатоцитов. |
| Отношения | |
| Обширная регенерация гепатоцитов увеличивает вероятность диспластических изменений, происходящих в цирротической печени. Следовательно, цирроз может быть причиной рака печени. | Рак печени обычно не вызывает цирроза. |
| Распространение | |
| Цирроз ограничивается печенью. | Раковые клетки могут метастазировать в отдаленные участки через кровь и лимфу. |
Резюме - Цирроз печени против рака печени
Хотя оба эти состояния влияют на печень, рак печени может распространяться на другие части тела, тогда как цирроз ограничивается печенью. Это ключевое различие между циррозом и раком печени. Следует отметить один очень важный факт: не только алкоголики подвержены риску развития цирроза печени. Следовательно, важно следить за функциями своей печени, если у вас есть какие-либо факторы риска, которые, как известно, связаны с циррозом или раком печени.
Скачать PDF-версию Цирроза печени против рака печени
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между циррозом и раком печени.
