Разница между циррозом печени и раком печени

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - цирроз печени против рака печени

Цирроз - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными тяжами, и сосудистое шунтирование различной степени. Ключевое различие между циррозом печени и раком печени состоит в том, что рак печени может распространяться на соседние органы, а затем на отдаленные участки из-за инвазивной природы злокачественных клеток, тогда как цирроз печени ограничивается печенью.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия

2. Что такое цирроз печени

3. Что такое рак печени

4. Сходства между циррозом печени и раком печени

5. Сравнение бок о бок - цирроз печени и рак печени в табличной форме

6. Резюме

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными лентами, и сосудистое шунтирование различной степени. Хроническое воспаление печени приводит к массовой гибели гепатоцитов. В ответ на разрушение гепатоцитов активируется фиброз. При фиброзе поврежденные функциональные гепатоциты замещаются рубцовыми тканями, содержащими коллаген, что ухудшает функции печени. Цирроз печени - это конечный результат повторения этого процесса.

Причины

• Алкоголь
• Хронический вирусный гепатит (гепатит В или С)
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Первичный склерозирующий холангит
• Аутоиммунное заболевание печени
• Первичный и вторичный билиарный цирроз
• Муковисцидоз
• Гемохроматоз
• Болезнь Вильсона
• Дефицит антитрипсина альфа-1
• Любое другое хроническое заболевание, поражающее печень.

Патофизиология

• Травма печени
• Продукция цитокинов клетками Купфера и гепатоцитами
• Активация звездчатых клеток в пространстве Диссе цитокинами
• Трансформация звездчатых клеток в миофибробластоподобные клетки
• Производство коллагена, провоспалительных цитокинов и других медиаторов, способствующих фиброзу.

Морфология

Цирроз означает конечную стадию прогрессирующего заболевания печени. Есть несколько заметных патологических изменений, которые обычно наблюдаются при циррозе печени.

• Долька - это функциональная единица печени. В здоровой печени миллионы долек расположены упорядоченным образом. При циррозе эта дольчатая архитектура изменяется, нарушая функции печени.
• Механизмы заживления активируются из-за продолжающегося повреждения печени. Следовательно, фиброзные перегородки и многочисленные регенеративные узелки можно наблюдать как микроскопически, так и макроскопически.
• В зависимости от характера регенеративных узелков цирроз подразделяется на три группы:

При микронодулярном циррозе узелки относительно небольшие. Если есть большие узелки, этот тип определяется как макронодулярный цирроз. В некоторых случаях в цирротической печени могут одновременно присутствовать как большие, так и маленькие узелки. Эта форма цирроза называется циррозом смешанного типа.

• Сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью паренхиму печени, подвергается различным конформационным изменениям из-за фиброза. В фиброзных перегородках развиваются новые кровеносные сосуды, отводящие кровь от активных гепатоцитов.
• Коллаген накапливается в пространстве Диссе, закупоривая фенестрации в капиллярах. Это снижает эффективность переноса растворенного вещества через стенки капилляров.
• Печень окрашивается желчью, если повреждение печени вызвано длительным застоем желчи.

Клинические проявления

Хотя на этом этапе большинство функций печени нарушено, в некоторых случаях нормальная функциональная способность поддерживается на более низких уровнях. В клинической медицине это называется компенсированным циррозом печени. Но по мере прогрессирования заболевания компенсаторные механизмы становятся неадекватными, и постепенно начинают проявляться клинические признаки печеночной недостаточности. Это определяется как декомпенсированный цирроз печени.

Клинические проявления печеночной недостаточности:

• Гепатомегалия
• Асцит
• Желтуха
• Изменения кровообращения - телеангиэктазия пауков, ладонная эритема, цианоз
• Эндокринные изменения - потеря либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия груди, нерегулярные менструации, атропия яичек, аменорея.
• Синяки, пурпура, носовое кровотечение
• Портальная гипертензия с последующими спленомегалией и кровотечением из варикозно расширенных вен.
• Печеночная энцефалопатия
• Пальцы

Управление

• Эндоскопию для скрининга варикозного расширения вен пищевода следует проводить не реже одного раза в два года.
• Цирроз увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому важно постоянно следить за любыми злокачественными изменениями в печени.
• Следует лечить первопричину.
• Правильное питание - важный аспект ведения
• Трансплантация печени - последнее средство лечения.

Что такое рак печени?

Рак печени - это злокачественное заболевание, которое развивается в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, увеличивающим обмен гепатоцитов.

Описаны четыре основных типа злокачественных новообразований печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Этиология

• Хроническая инфекция HBV или HBC
• Хронический алкоголизм
• Афлатоксин
• Любое другое заболевание, которое может вызвать хронические воспалительные изменения в печени.

Различные сопутствующие факторы могут вызывать диспластические изменения в гепатоцитах. Эти диспластические изменения действуют как предшествующие поражения гепатоцеллюлярной карциномы.

Морфология

Макроскопия

Эти опухоли можно наблюдать как одноочаговые или многоочаговые образования характерного бледно-зеленоватого цвета. Они диффузно инфильтративны. Гепатоцеллюлярная карцинома поражает соседние сосуды; поэтому они метастазируют в другие органы через кровь.

Микроскопия

Анапластические карциномы - наименее дифференцированная форма гепатоцеллюлярных карцином. Злокачественные клетки анапластической карциномы плеоморфны.

Хорошо дифференцированные карциномы имеют трабекулярное, ацинарное или псевдогландулярное расположение. У них есть клетки с гиперхромными ядрами и выступающими ядрышками.

Клинические особенности

• Гепатоцеллюлярные карциномы распространены среди мужчин.
• Боль в животе, лихорадка, недомогание, асцит и потеря веса являются обычными симптомами.

• Уровень альфа-фетопротеина в сыворотке аномально повышен.

  

  Рисунок 01: Рак печени

Холангио карциномы

Холангиокарциномы возникают из желчных протоков внутри или вне печени.

Факторы риска

• Первичный склерозирующий холангит
• Киста холедоха
• Инфекция ВГС
• Печеночные двуустки

Морфология

Эти опухоли твердые и твердые по своей природе. Заметно десмопластические клетки, способные проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, можно наблюдать под микроскопом. Холангиокарциномы обычно метастазируют в кости, надпочечники и мозг.

Гепатобластома

Гепатобластомы наблюдаются у детей младшего возраста и вызваны диспластическими изменениями примитивных клеток печени.

Ангиосаркомы

Этот тип карциномы печени имеет очень плохой прогноз. Воздействие винилхлорида является основным фактором риска развития ангиокарциномы.

В чем сходство между циррозом печени и раком печени?

Цирроз печени и рак печени являются заболеваниями печени

В чем разница между циррозом печени и раком печени?

Различать статью в середине перед таблицей

Цирроз печени против рака печени
Цирроз - это патологическое состояние, при котором вся печень превращается в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными тяжами, и сосудистое шунтирование различной степени.	Рак печени - это злокачественное заболевание, которое развивается в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, увеличивающим обмен гепатоцитов.
Отношения
Обширная регенерация гепатоцитов увеличивает вероятность диспластических изменений, происходящих в цирротической печени. Следовательно, цирроз может быть причиной рака печени.	Рак печени обычно не вызывает цирроза.
Распространение
Цирроз ограничивается печенью.	Раковые клетки могут метастазировать в отдаленные участки через кровь и лимфу.

Резюме - Цирроз печени против рака печени

Хотя оба эти состояния влияют на печень, рак печени может распространяться на другие части тела, тогда как цирроз ограничивается печенью. Это ключевое различие между циррозом и раком печени. Следует отметить один очень важный факт: не только алкоголики подвержены риску развития цирроза печени. Следовательно, важно следить за функциями своей печени, если у вас есть какие-либо факторы риска, которые, как известно, связаны с циррозом или раком печени.

Скачать PDF-версию Цирроза печени против рака печени

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между циррозом и раком печени.