Ключевое различие - остеомиелит против септического артрита
И остеомиелит, и септический артрит - две инфекции, поражающие скелетную систему. Эти инфекции могут поражать любой сустав или кость в организме и чаще всего вызываются Staphylococcus aureus. Инфекция костей определяется как остеомиелит, а инфекция суставов - септический артрит. Это ключевое различие между остеомиелитом и септическим артритом. Важно определить разницу между остеомиелитом и септическим артритом, чтобы управлять этими состояниями и лечить их должным образом.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое остеомиелит
3. Что такое септический артрит
4. Сходства между остеомиелитом и септическим артритом
5. Параллельное сравнение - остеомиелит и септический артрит в табличной форме
6. Резюме
Что такое остеомиелит?
Бактерии - самая частая причина остеомиелита. Вероятность появления грибков в этом состоянии очень мала. Большинство грибковых причин связаны с хроническим остеомиелитом.
Пиогенный остеомиелит
Это самый распространенный тип остеомиелита, поражающий в основном детей. Картина заболевания варьируется в зависимости от изменений анатомической структуры кости в разных возрастных группах.
Как патогены попадают в кости?
Самый распространенный путь проникновения патогенов - это кровь. Преходящая бактериемия и сепсис после стоматологической процедуры или лапароскопической операции могут распространяться на кости, вызывая остеомиелит. Лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно, подвергаются высокому риску развития этого состояния из-за гематогенного распространения патогенов, попадающих в организм через зараженные иглы.
Как при хроническом мастоидите, организмы могут распространяться в кости из соседних гнойных очагов. Прямая имплантация патогенов может произойти при сложных переломах.
Возбудители
У детей и взрослых
- Золотистый стафилококк
- Streptococcus spp.
- аэробные грамотрицательные бактерии
- Бактероиды
- Salmonella spp - классическая причина остеомиелита у детей с серповидно-клеточной анемией.
Новорожденные
- Гемофильный грипп
- Стрептококки группы B
Изменение характера заболевания с возрастом
У детей метафизы длинных костей имеют самую высокую перфузию из-за их высокой метаболической потребности. Но у взрослых позвонки получают самое богатое кровоснабжение. Следовательно, метафизы длинных костей и позвонков являются наиболее уязвимыми участками у детей и взрослых соответственно.
Эпифизарное кровообращение и метафизарное кровообращение у детей происходит раздельно. Но у новорожденных эпифизные сосуды сообщаются с метафизарными сосудами, увеличивая вероятность распространения инфекции в метафизах на эпифизы. Неонатальный остеомиелит чаще всего возникает в плече и бедре. У этих двоих есть внутрисуставные метафизы. Следовательно, поднадкостничное отслеживание гноя из этих метафизов в суставную щель может вызвать септический артрит.
Патогенез остеомиелита
Колонизация бактерий в костях после бактериемии или сепсиса вызывает острое воспаление и нагноение. По мере накопления воспалительного инфильтрата внутрикостное давление повышается. Эта фаза в клинической медицине называется острым остеомиелитом. Пациент обычно имеет лихорадку и жалуется на сильную боль в инфицированном месте.
Если не лечить, повышенное внутрикостное давление может нарушить кровоснабжение пораженной области, что приведет к застою крови и последующему тромбозу. Конечным результатом этого процесса является ишемическая смерть костных фрагментов, называемых секвестрами. Как только эти секвестры образуются, уничтожить в них бактерии невозможно из-за отсутствия кровоснабжения. В конце концов болезнь переходит в хронический остеомиелит.
В качестве механизма заживления надкостница начинает производить новую кость, называемую оберткой, вокруг секвестра. Это характерная черта хронического остеомиелита.
Осложнения остеомиелита
- Формирование абсцессов
- Септический артрит
- Деформации костей
- Патологические переломы - патологические переломы позвонков могут вызвать неврологический дефицит.
- Плоскоклеточная метаплазия носовых ходов может вызвать плоскоклеточный рак.
- Вторичный амилоидоз
- Сепсис
Расследования
- рентгеновский снимок
- Общее количество лейкоцитов и дифференциальный подсчет
-
СОЭ и С-реактивный белок
Разница между остеомиелитом и септическим артритом Рисунок 1: Остеомиелит первого MTP
Туберкулезный остеомиелит
В развитых странах это в основном встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Обычно туберкулезный остеомиелит поражает позвонки.
Организмы могут достигать костей через кровь, лимфу или как прямое продолжение от пораженных участков, таких как легкие и прикорневые лимфатические узлы.
Абсцесс Броди
Это локализованная подострая и вялотекущая форма остеомиелита.
Что такое септический артрит?
Септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку.
Группы риска
- Дети
- Больные диабетом
- Люди с протезами суставов
- Лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно
Общие патогены
- Золотистый стафилококк
- Гемофильный грипп
- Neisseria gonorrhoeae
- Грамотрицательные палочки
Пути въезда
- Гематогенное распространение
- Прямое удлинение от остеомиелита
- Прямая травма, например проникающие ранения
Клинические особенности
- Высокая температура
- Недомогание
- Отек вокруг пораженного сустава
Осложнения септического артрита
- Если не лечить должным образом, повреждение нижележащих структур может привести к хромоте. Известно, что септический артрит увеличивает риск остеоартрита в более зрелом возрасте.
-
Сепсис
Ключевое различие - остеомиелит против септического артрита Рисунок 02: Септический артрит при артроскопии.
Каковы сходства между остеомиелитом и септическим артритом?
- Оба состояния представляют собой инфекции, поражающие скелетную систему.
- Золотистый стафилококк является наиболее частым возбудителем как остеомиелита, так и септического артрита.
В чем разница между остеомиелитом и септическим артритом?
Различать статью в середине перед таблицей
Остеомиелит против септического артрита |
|
| Инфекция костей определяется как остеомиелит. | Септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку. |
| Эффект | |
| Это влияет на метафизы или эпифизы костей. | Это влияет на суставы. |
Резюме - Остеомиелит против септического артрита
Остеомиелит - это инфекция костей, тогда как септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку. В этом главное отличие септического артрита от остеомиелита. Эти два состояния следует подозревать всякий раз, когда пациент жалуется на какие-либо связанные симптомы. Оценка факторов риска и выявление лиц с факторами риска важны для снижения заболеваемости.
Скачать PDF-версию Остеомиелита против септического артрита
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между остеомиелитом и септическим артритом.
