Разница между остеомиелитом и септическим артритом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - остеомиелит против септического артрита

И остеомиелит, и септический артрит - две инфекции, поражающие скелетную систему. Эти инфекции могут поражать любой сустав или кость в организме и чаще всего вызываются Staphylococcus aureus. Инфекция костей определяется как остеомиелит, а инфекция суставов - септический артрит. Это ключевое различие между остеомиелитом и септическим артритом. Важно определить разницу между остеомиелитом и септическим артритом, чтобы управлять этими состояниями и лечить их должным образом.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия

2. Что такое остеомиелит

3. Что такое септический артрит

4. Сходства между остеомиелитом и септическим артритом

5. Параллельное сравнение - остеомиелит и септический артрит в табличной форме

6. Резюме

Что такое остеомиелит?

Бактерии - самая частая причина остеомиелита. Вероятность появления грибков в этом состоянии очень мала. Большинство грибковых причин связаны с хроническим остеомиелитом.

Пиогенный остеомиелит

Это самый распространенный тип остеомиелита, поражающий в основном детей. Картина заболевания варьируется в зависимости от изменений анатомической структуры кости в разных возрастных группах.

Как патогены попадают в кости?

Самый распространенный путь проникновения патогенов - это кровь. Преходящая бактериемия и сепсис после стоматологической процедуры или лапароскопической операции могут распространяться на кости, вызывая остеомиелит. Лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно, подвергаются высокому риску развития этого состояния из-за гематогенного распространения патогенов, попадающих в организм через зараженные иглы.

Как при хроническом мастоидите, организмы могут распространяться в кости из соседних гнойных очагов. Прямая имплантация патогенов может произойти при сложных переломах.

Возбудители

У детей и взрослых

• Золотистый стафилококк
• Streptococcus spp.
• аэробные грамотрицательные бактерии
• Бактероиды
• Salmonella spp - классическая причина остеомиелита у детей с серповидно-клеточной анемией.

Новорожденные

• Гемофильный грипп
• Стрептококки группы B

Изменение характера заболевания с возрастом

У детей метафизы длинных костей имеют самую высокую перфузию из-за их высокой метаболической потребности. Но у взрослых позвонки получают самое богатое кровоснабжение. Следовательно, метафизы длинных костей и позвонков являются наиболее уязвимыми участками у детей и взрослых соответственно.

Эпифизарное кровообращение и метафизарное кровообращение у детей происходит раздельно. Но у новорожденных эпифизные сосуды сообщаются с метафизарными сосудами, увеличивая вероятность распространения инфекции в метафизах на эпифизы. Неонатальный остеомиелит чаще всего возникает в плече и бедре. У этих двоих есть внутрисуставные метафизы. Следовательно, поднадкостничное отслеживание гноя из этих метафизов в суставную щель может вызвать септический артрит.

Патогенез остеомиелита

Колонизация бактерий в костях после бактериемии или сепсиса вызывает острое воспаление и нагноение. По мере накопления воспалительного инфильтрата внутрикостное давление повышается. Эта фаза в клинической медицине называется острым остеомиелитом. Пациент обычно имеет лихорадку и жалуется на сильную боль в инфицированном месте.

Если не лечить, повышенное внутрикостное давление может нарушить кровоснабжение пораженной области, что приведет к застою крови и последующему тромбозу. Конечным результатом этого процесса является ишемическая смерть костных фрагментов, называемых секвестрами. Как только эти секвестры образуются, уничтожить в них бактерии невозможно из-за отсутствия кровоснабжения. В конце концов болезнь переходит в хронический остеомиелит.

В качестве механизма заживления надкостница начинает производить новую кость, называемую оберткой, вокруг секвестра. Это характерная черта хронического остеомиелита.

Осложнения остеомиелита

• Формирование абсцессов
• Септический артрит
• Деформации костей
• Патологические переломы - патологические переломы позвонков могут вызвать неврологический дефицит.
• Плоскоклеточная метаплазия носовых ходов может вызвать плоскоклеточный рак.
• Вторичный амилоидоз
• Сепсис

Расследования

• рентгеновский снимок
• Общее количество лейкоцитов и дифференциальный подсчет

• СОЭ и С-реактивный белок

  

  Рисунок 1: Остеомиелит первого MTP

Туберкулезный остеомиелит

В развитых странах это в основном встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Обычно туберкулезный остеомиелит поражает позвонки.

Организмы могут достигать костей через кровь, лимфу или как прямое продолжение от пораженных участков, таких как легкие и прикорневые лимфатические узлы.

Абсцесс Броди

Это локализованная подострая и вялотекущая форма остеомиелита.

Что такое септический артрит?

Септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку.

Группы риска

• Дети
• Больные диабетом
• Люди с протезами суставов
• Лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно

Общие патогены

• Золотистый стафилококк
• Гемофильный грипп
• Neisseria gonorrhoeae
• Грамотрицательные палочки

Пути въезда

• Гематогенное распространение
• Прямое удлинение от остеомиелита
• Прямая травма, например проникающие ранения

Клинические особенности

• Высокая температура
• Недомогание
• Отек вокруг пораженного сустава

Осложнения септического артрита

• Если не лечить должным образом, повреждение нижележащих структур может привести к хромоте. Известно, что септический артрит увеличивает риск остеоартрита в более зрелом возрасте.

• Сепсис

  

  Рисунок 02: Септический артрит при артроскопии.

Каковы сходства между остеомиелитом и септическим артритом?

• Оба состояния представляют собой инфекции, поражающие скелетную систему.
• Золотистый стафилококк является наиболее частым возбудителем как остеомиелита, так и септического артрита.

В чем разница между остеомиелитом и септическим артритом?

Различать статью в середине перед таблицей

Остеомиелит против септического артрита
Инфекция костей определяется как остеомиелит.	Септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку.
Эффект
Это влияет на метафизы или эпифизы костей.	Это влияет на суставы.

Резюме - Остеомиелит против септического артрита

Остеомиелит - это инфекция костей, тогда как септический артрит - это воспаление суставов из-за вторжения микробов в синовиальную оболочку. В этом главное отличие септического артрита от остеомиелита. Эти два состояния следует подозревать всякий раз, когда пациент жалуется на какие-либо связанные симптомы. Оценка факторов риска и выявление лиц с факторами риска важны для снижения заболеваемости.

Скачать PDF-версию Остеомиелита против септического артрита

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между остеомиелитом и септическим артритом.