Ключевое различие - артрит против остеопороза
Артрит и остеопороз - два распространенных заболевания, от которых особенно страдают пожилые люди. Они стали серьезной проблемой для профессионалов здравоохранения. Проще говоря, артрит можно определить как воспаление суставов. Остеопороз - это снижение плотности костей, которое снижает их несущую способность. Таким образом, ключевое различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое артрит
3. Что такое остеопороз
4. Сходство между артритом и остеопорозом
5. Сравнение бок о бок - артрит и остеопороз в табличной форме
6. Резюме
Что такое артрит?
Артрит можно определить как воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и / или инвалидности, отеку и скованности суставов. Это может быть связано с многочисленными причинами, такими как инфекция, травма, дегенеративные изменения или нарушения обмена веществ. Были описаны различные типы артрита в соответствии с особенностями каждой категории.
Остеоартроз
Остеоартрит - самый распространенный тип артрита. Возникает в результате повреждения суставного хряща, вызванного сложным взаимодействием генетических, метаболических, биохимических и биомеханических факторов. Это вызывает воспалительную реакцию, поражающую хрящи, кости, связки, мениски, синовиальную оболочку и капсулу.
Обычно заболеваемость остеоартритом до 50 лет является редкостью, но не редкостью. С возрастом появятся некоторые рентгенологические данные, указывающие на вероятность развития остеоартрита в будущем.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение
- Наследственность
- Полиартикулярный ОА чаще встречается у женщин.
- Гипермобильность
- Остеопороз
- Травма
- Врожденная дисплазия суставов
Клинические особенности
- Механическая боль при движении и / или потере функции
- Симптомы появляются постепенно и прогрессируют.
- Кратковременная утренняя скованность суставов
- Функциональное ограничение
- Крепитация
- Костное увеличение
Исследования и менеджмент
При анализе крови СОЭ обычно в норме, но уровень СРБ немного повышен. Рентген не соответствует норме только при запущенной болезни. Раннее повреждение хряща и разрывы мениска можно наблюдать с помощью МРТ.
Во время лечения остеоартрита цель состоит в лечении симптомов и инвалидности, а не радиологических проявлений. Боль, стресс и инвалидность могут быть уменьшены, а соблюдение режима лечения может быть увеличено за счет надлежащего информирования пациента о заболевании и его последствиях.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Это вызывает воспалительный симметричный полиартрит. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против IgG и цитруллинированного циклического пептида.
Клинические особенности
Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который возникает в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство пациентов жалуются на боль и скованность мелких суставов кистей (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюсне-фаланговых). Дистальные межфаланговые суставы обычно сохраняются.
Исследования и менеджмент
Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более 6 недель, попробуйте вызвать ремиссию с помощью депо метилпреднизолона 80–120 мг внутримышечно. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть возможность назначения антиревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD).
Рисунок 01: Ревматоидный артрит
Спондилоартроз
Спондилоартрит - это собирательный термин, который используется для описания нескольких состояний, которые влияют на позвоночник и периферические суставы с семейной кластеризацией и связью с антигеном HLA 1 типа. В эту категорию включены анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, пост-дизентерийный реактивный артрит и энтеропатический артрит.
Клинические особенности анкилозирующего спондилита
- Боль в спине
- Боль в одной или обеих ягодицах
- Сохранение поясничного лордоза при сгибании позвоночника
Регулярные НПВП для улучшения признаков и симптомов, а также утренняя зарядка, направленная на поддержание болезненности позвоночника, осанку и расширение грудной клетки, часто требуются при лечении заболевания.
Клинические особенности псориатического артрита
- Моно- или олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистальный межфаланговый артрит
- Мучительный артрит
Что такое остеопороз?
Остеопороз - растущая проблема здоровья, широко распространенная во всем мире. Переломы, связанные с остеопорозом, серьезно ухудшают уровень жизни пациентов, и ежегодно огромные суммы денег тратятся на лечение и другие услуги для этих пациентов.
Характерной особенностью остеопороза является резкое снижение плотности кости, что приводит к ухудшению микроархитектуры кости. Как следствие, костные ткани ослабевают, повышая риск переломов.
Риск остеопороза увеличивается с возрастом.
Патофизиология
Существует прекрасный баланс между регенерацией кости и резорбцией кости. В нормальных физиологических условиях эти два процесса протекают с одинаковой скоростью, чтобы поддерживать качество и количество костных тканей. Но при остеопорозе резорбция кости запускается непреднамеренно из-за влияния различных внешних и внутренних факторов. В результате ремоделирование кости не происходит должным образом, что повреждает структуру и функцию костной ткани.
Обычно костная масса постепенно увеличивается с рождения и достигает пика примерно к 20 годам. С этого момента он начинает снижаться. У женщин это происходит быстрее, чем у мужчин из-за недостаточности эстрогена, которая появляется после менопаузы. Эстроген стимулирует активность остеобластов, отвечающих за формирование костей. Следовательно, отсутствие гормональной стимуляции значительно снижает активность остеобластов, что в конечном итоге приводит к остеопорозу. Другой способствующий фактор - все более очевидная неспособность стволовых клеток продуцировать адекватное количество остеобластов. Недавние исследования, проведенные на эту тему, также предполагают генетическое влияние.
В дополнение к этим внутренним факторам, поведенческие факторы, такие как недостаток физических упражнений, недостаточное потребление кальция и курение, в несколько раз увеличивают вероятность развития остеопороза.
Причины
- Гормональные изменения после менопаузы
- Кортикостероиды - прием более 7,5 мг преднизолона в течение более 3 месяцев значительно увеличивает риск остеопороза.
- Беременность
- Эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипертиреоз, гипертиреоз и синдром Кушинга.
- Воспалительные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника и анкилозирующий спондилит.
- Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как гепарин, ингибиторы ароматазы и др.
- Хроническая болезнь печени
- Муковисцидоз
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Миелома
- Гомоцистинурия
Клинические особенности
- Пациенты с остеопорозом обычно протекают бессимптомно, и заболевание выявляется после перелома.
- В случае остеопоротических переломов позвоночника может наблюдаться острая боль в спине, потеря роста и кифоз.
- Боль, которая распространяется на переднюю грудную стенку или брюшную стенку, указывает на возможность перелома позвонка.
Расследования
- DEXA-сканирование следует проводить пациентам с факторами риска.
- Функциональные тесты почек, такие как сывороточный креатинин
- Функциональные пробы печени
- Функциональные тесты щитовидной железы
- Следует измерить уровень кальция в крови.
Показаниями к денситометрии костей являются:
- Малотравматический перелом, возраст <50 лет
- Клинические признаки остеопороза, такие как кифоз и потеря роста
- Остеопения на плоском рентгеновском снимке
- Низкая масса тела
- Ранняя менопауза
- Наличие других заболеваний, связанных с остеопорозом
- Анализ повышенного риска перелома при анализе факторов риска
- Оценка реакции остеопороза на лечение
Управление
Цель лечения - снизить риск переломов костей.
Нефармакологическое управление
- Модификации образа жизни, такие как отказ от курения и употребления алкоголя.
- Увеличение потребления кальция
- Регулярно выполняйте упражнения
Медикаментозная терапия
- Бисфосфонат
- Деносумаб
- Кальций и витамин D
- Стронция ранелат
- Гормон паращитовидной железы
- Заместительная гормональная терапия (ралоксифен и тиболон)
В чем сходство между артритом и остеопорозом?
Артрит и остеопороз влияют на скелетную систему и серьезно затрудняют подвижность пациента
В чем разница между артритом и остеопорозом?
Различать статью в середине перед таблицей
Артрит против остеопороза |
|
| Артрит - это воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и / или инвалидности, отеку и скованности суставов. | Остеопороз - это болезненное состояние, которое характеризуется снижением плотности костей. |
| Пораженные органы | |
| Это влияет на суставы. | Это влияет на кость. |
| Гормональное влияние | |
| Гормональное воздействие не влияет на патогенез артрита. | Постменопаузальный гормональный дисбаланс играет ключевую роль в патогенезе остеопороза. |
Резюме - Артрит против остеопороза
Артрит и остеопороз - это два болезненных состояния, поражающих суставы и кости соответственно. Ключевое различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости. Хотя их нельзя полностью вылечить, различные недавно появившиеся лекарства произвели революцию в лечении этих заболеваний, успешно контролируя симптомы и помогая пациентам вести обычную жизнь.
Скачать PDF-версию книги «Артрит против остеопороза»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между артритом и остеопорозом
