Разница между артритом и остеопорозом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - артрит против остеопороза

Артрит и остеопороз - два распространенных заболевания, от которых особенно страдают пожилые люди. Они стали серьезной проблемой для профессионалов здравоохранения. Проще говоря, артрит можно определить как воспаление суставов. Остеопороз - это снижение плотности костей, которое снижает их несущую способность. Таким образом, ключевое различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое артрит

3. Что такое остеопороз

4. Сходство между артритом и остеопорозом

5. Сравнение бок о бок - артрит и остеопороз в табличной форме

6. Резюме

Что такое артрит?

Артрит можно определить как воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и / или инвалидности, отеку и скованности суставов. Это может быть связано с многочисленными причинами, такими как инфекция, травма, дегенеративные изменения или нарушения обмена веществ. Были описаны различные типы артрита в соответствии с особенностями каждой категории.

Остеоартроз

Остеоартрит - самый распространенный тип артрита. Возникает в результате повреждения суставного хряща, вызванного сложным взаимодействием генетических, метаболических, биохимических и биомеханических факторов. Это вызывает воспалительную реакцию, поражающую хрящи, кости, связки, мениски, синовиальную оболочку и капсулу.

Обычно заболеваемость остеоартритом до 50 лет является редкостью, но не редкостью. С возрастом появятся некоторые рентгенологические данные, указывающие на вероятность развития остеоартрита в будущем.

Предрасполагающие факторы

• Ожирение
• Наследственность
• Полиартикулярный ОА чаще встречается у женщин.
• Гипермобильность
• Остеопороз
• Травма
• Врожденная дисплазия суставов

Клинические особенности

• Механическая боль при движении и / или потере функции
• Симптомы появляются постепенно и прогрессируют.
• Кратковременная утренняя скованность суставов
• Функциональное ограничение
• Крепитация
• Костное увеличение

Исследования и менеджмент

При анализе крови СОЭ обычно в норме, но уровень СРБ немного повышен. Рентген не соответствует норме только при запущенной болезни. Раннее повреждение хряща и разрывы мениска можно наблюдать с помощью МРТ.

Во время лечения остеоартрита цель состоит в лечении симптомов и инвалидности, а не радиологических проявлений. Боль, стресс и инвалидность могут быть уменьшены, а соблюдение режима лечения может быть увеличено за счет надлежащего информирования пациента о заболевании и его последствиях.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Это вызывает воспалительный симметричный полиартрит. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против IgG и цитруллинированного циклического пептида.

Клинические особенности

Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который возникает в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство пациентов жалуются на боль и скованность мелких суставов кистей (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюсне-фаланговых). Дистальные межфаланговые суставы обычно сохраняются.

Исследования и менеджмент

Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более 6 недель, попробуйте вызвать ремиссию с помощью депо метилпреднизолона 80–120 мг внутримышечно. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть возможность назначения антиревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD).

Рисунок 01: Ревматоидный артрит

Спондилоартроз

Спондилоартрит - это собирательный термин, который используется для описания нескольких состояний, которые влияют на позвоночник и периферические суставы с семейной кластеризацией и связью с антигеном HLA 1 типа. В эту категорию включены анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, пост-дизентерийный реактивный артрит и энтеропатический артрит.

Клинические особенности анкилозирующего спондилита

• Боль в спине
• Боль в одной или обеих ягодицах
• Сохранение поясничного лордоза при сгибании позвоночника

Регулярные НПВП для улучшения признаков и симптомов, а также утренняя зарядка, направленная на поддержание болезненности позвоночника, осанку и расширение грудной клетки, часто требуются при лечении заболевания.

Клинические особенности псориатического артрита

• Моно- или олигоартрит
• Полиартрит
• Спондилит
• Дистальный межфаланговый артрит
• Мучительный артрит

Что такое остеопороз?

Остеопороз - растущая проблема здоровья, широко распространенная во всем мире. Переломы, связанные с остеопорозом, серьезно ухудшают уровень жизни пациентов, и ежегодно огромные суммы денег тратятся на лечение и другие услуги для этих пациентов.

Характерной особенностью остеопороза является резкое снижение плотности кости, что приводит к ухудшению микроархитектуры кости. Как следствие, костные ткани ослабевают, повышая риск переломов.

Риск остеопороза увеличивается с возрастом.

Патофизиология

Существует прекрасный баланс между регенерацией кости и резорбцией кости. В нормальных физиологических условиях эти два процесса протекают с одинаковой скоростью, чтобы поддерживать качество и количество костных тканей. Но при остеопорозе резорбция кости запускается непреднамеренно из-за влияния различных внешних и внутренних факторов. В результате ремоделирование кости не происходит должным образом, что повреждает структуру и функцию костной ткани.

Обычно костная масса постепенно увеличивается с рождения и достигает пика примерно к 20 годам. С этого момента он начинает снижаться. У женщин это происходит быстрее, чем у мужчин из-за недостаточности эстрогена, которая появляется после менопаузы. Эстроген стимулирует активность остеобластов, отвечающих за формирование костей. Следовательно, отсутствие гормональной стимуляции значительно снижает активность остеобластов, что в конечном итоге приводит к остеопорозу. Другой способствующий фактор - все более очевидная неспособность стволовых клеток продуцировать адекватное количество остеобластов. Недавние исследования, проведенные на эту тему, также предполагают генетическое влияние.

В дополнение к этим внутренним факторам, поведенческие факторы, такие как недостаток физических упражнений, недостаточное потребление кальция и курение, в несколько раз увеличивают вероятность развития остеопороза.

Причины

• Гормональные изменения после менопаузы
• Кортикостероиды - прием более 7,5 мг преднизолона в течение более 3 месяцев значительно увеличивает риск остеопороза.
• Беременность
• Эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипертиреоз, гипертиреоз и синдром Кушинга.
• Воспалительные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника и анкилозирующий спондилит.
• Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как гепарин, ингибиторы ароматазы и др.
• Хроническая болезнь печени
• Муковисцидоз
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Миелома
• Гомоцистинурия

Клинические особенности

• Пациенты с остеопорозом обычно протекают бессимптомно, и заболевание выявляется после перелома.
• В случае остеопоротических переломов позвоночника может наблюдаться острая боль в спине, потеря роста и кифоз.
• Боль, которая распространяется на переднюю грудную стенку или брюшную стенку, указывает на возможность перелома позвонка.

Расследования

• DEXA-сканирование следует проводить пациентам с факторами риска.
• Функциональные тесты почек, такие как сывороточный креатинин
• Функциональные пробы печени
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Следует измерить уровень кальция в крови.

Показаниями к денситометрии костей являются:

1. Малотравматический перелом, возраст <50 лет
2. Клинические признаки остеопороза, такие как кифоз и потеря роста
3. Остеопения на плоском рентгеновском снимке
4. Низкая масса тела
5. Ранняя менопауза
6. Наличие других заболеваний, связанных с остеопорозом
7. Анализ повышенного риска перелома при анализе факторов риска
8. Оценка реакции остеопороза на лечение

Управление

Цель лечения - снизить риск переломов костей.

Нефармакологическое управление

• Модификации образа жизни, такие как отказ от курения и употребления алкоголя.
• Увеличение потребления кальция
• Регулярно выполняйте упражнения

Медикаментозная терапия

• Бисфосфонат
• Деносумаб
• Кальций и витамин D
• Стронция ранелат
• Гормон паращитовидной железы
• Заместительная гормональная терапия (ралоксифен и тиболон)

В чем сходство между артритом и остеопорозом?

Артрит и остеопороз влияют на скелетную систему и серьезно затрудняют подвижность пациента

В чем разница между артритом и остеопорозом?

Различать статью в середине перед таблицей

Артрит против остеопороза
Артрит - это воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и / или инвалидности, отеку и скованности суставов.	Остеопороз - это болезненное состояние, которое характеризуется снижением плотности костей.
Пораженные органы
Это влияет на суставы.	Это влияет на кость.
Гормональное влияние
Гормональное воздействие не влияет на патогенез артрита.	Постменопаузальный гормональный дисбаланс играет ключевую роль в патогенезе остеопороза.

Резюме - Артрит против остеопороза

Артрит и остеопороз - это два болезненных состояния, поражающих суставы и кости соответственно. Ключевое различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости. Хотя их нельзя полностью вылечить, различные недавно появившиеся лекарства произвели революцию в лечении этих заболеваний, успешно контролируя симптомы и помогая пациентам вести обычную жизнь.

Скачать PDF-версию книги «Артрит против остеопороза»

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между артритом и остеопорозом