Ключевое различие - плевральный выпот и пневмония
Плевральный выпот и пневмония - это два состояния, которые влияют на нашу дыхательную систему. Плевральный выпот на самом деле является осложнением многих заболеваний, которые прямо или косвенно оказывают неблагоприятное воздействие на дыхательные пути и паренхиму легких, тогда как пневмония - одно из таких заболеваний, которое может вызывать плевральный выпот. Это ключевое различие между этими двумя. С медицинской точки зрения плевральный выпот можно определить как чрезмерное скопление жидкости в плевральном пространстве, известное как плевральный выпот. С другой стороны, пневмонию можно определить как вторжение микроорганизмов в паренхиму легких.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое плевральный выпот
3. Что такое пневмония
4. Сходства между плевральным выпотом и пневмонией
5. Сравнение бок о бок - плевральный выпот и пневмония в табличной форме
6. Резюме
Что такое плевральный выпот?
Чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости называется плевральным выпотом. Это состояние можно определить по рентгенограмме грудной клетки, если уровень жидкости превышает 300 мл. Но клиническая идентификация плеврального выпота возможна только при количестве жидкости более 500 мл.
Транссудатный плевральный выпот
Плевральный выпот по типу транссудата может быть двусторонним, но с правой стороны накапливается больше жидкости, чем с левой.
Характеристики транссудатного плеврального выпота
- Содержание белка менее 30 г / л.
- Уровень лактодегидрогеназы менее 200 МЕ / л.
- Отношение жидкости к сыворотке ЛДГ менее 0,6
Причины
- Сердечная недостаточность
- Гипопротеинемия
- Констриктивный перикардит
- Гипотиреоз
- Опухоли яичников, вызывающие правосторонний плевральный выпот
Плевральный выпот экссудата
Экссудатные плевральные выпоты имеют следующие отличительные особенности
- Содержание белка более 30 г / л.
- Уровень лактодегидрогеназы более 200 МЕ / л.
Причины
- Бактериальная пневмония
- Инфаркт легкого
- Бронхиальная карцинома
- Туберкулез
- Аутоиммунная ревматическая болезнь
- Постинфарктный синдром
- Острый панкреатит
- Мезотелиома
- Саркоидоз
Клинические особенности
- Одышка
- Сухой кашель
- Ортопноэ
- Боль в груди
- В случае инфекции могут быть другие неспецифические симптомы, такие как лихорадка.
- Кровохарканье
Диагностика
Рентген грудной клетки делается сразу же, когда у пациента появляются рассказывающие симптомы плеврального выпота. После того, как рентген подтвердит клиническое подозрение на плевральный выпот, выполняется аспирация плевры под контролем УЗИ.
Рисунок 01: Плевральный выпот
лечение
Лечение плеврального выпота зависит от основной патологии.
Что такое пневмония?
Проникновение болезнетворных агентов (в основном бактерий) в паренхиму легких вызывает экссудативное затвердевание (уплотнение) легочной ткани, известное как пневмония.
Классификация пневмонии основана на нескольких критериях.
-
По возбудителю
Бактериальные, вирусные, грибковые
-
По общему анатомическому распределению заболевания
Крупозная пневмония, бронхопневмония
-
По месту приобретения пневмонии
Внебольничные, больничные
-
По характеру реакции хозяина
Гнойный, фибринозный
Патогенез
В нормальном легком отсутствуют какие-либо болезнетворные организмы или вещества. Дыхательные пути имеют несколько защитных механизмов, направленных на предотвращение проникновения этих болезнетворных агентов.
- Носовой клиренс - частицы, осевшие в передней части дыхательных путей на нереснничном эпителии, обычно удаляются при чихании или кашле. Частицы, осевшие сзади, уносятся и проглатываются.
- Трахеобронхиальный клиренс - сопровождается мукоцилиарным действием.
- Альвеолярный клиренс - фагоцитоз альвеолярными макрофагами.
Пневмония может возникнуть всякий раз, когда эта защита нарушена или сопротивление хозяина снижено. Такие факторы, как хронические заболевания, иммуносупрессия и использование иммунодепрессантов, лейкопения и вирусные инфекции, влияют на сопротивляемость хозяина, делая его уязвимым для развития такого рода расстройств.
Механизмы зазоров могут быть повреждены несколькими способами,
-
Подавление кашлевого рефлекса и рефлекса чихания
Вторично по отношению к коме, анестезии или нервно-мышечным заболеваниям
-
Травма мукоцилиарного аппарата
Хроническое курение - основная причина разрушения мукоцилиарного аппарата
- Вмешательство в фагоцитарное действие
- Застой в легких и отек
- Накопление легочного секрета при муковисцидозе и бронхиальной обструкции.
Бронхопневмония
Причина
Стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные бактерии и Pseudomonasauregenosa являются основными возбудителями.
Морфология
Очаги бронхопневмонии - это консолидированные очаги острого гнойного воспаления. Консолидация может быть неоднородной через одну долю, но чаще бывает многодолевой и часто двусторонней.
Круповая пневмония
Причина
основные возбудители - пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки
Морфология
Классически описаны четыре стадии воспалительного ответа.
Затор
Легкое тяжелое, заболоченное и красное. Эта стадия характеризуется нагрубанием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью с небольшим количеством нейтрофилов и часто присутствием многочисленных бактерий.
Красная гепатизация
Застой сопровождается красной гепатизацией, которая характеризуется массивной сливной экссудацией с эритроцитами, нейтрофилами и фибрином, заполняющими альвеолярные пространства.
Серая гепатизация
На стадии серой гепатизации из-за прогрессирующего распада красных кровяных телец, накопившихся в альвеолярных пространствах, легкие приобретают серый цвет. Этот сероватый вид усиливается наличием фибрино-гнойного экссудата.
разрешение
На заключительной стадии патогенеза консолидированный экссудат, накопившийся в альвеолярных пространствах, подвергается прогрессивному ферментативному перевариванию с образованием гранулированного полужидкого мусора, который реабсорбируется и поглощается макрофагами или откашливается.
Осложнения
- Абсцесс - из-за разрушения и некроза тканей
- Эмпиема - в результате распространения инфекции в плевральную полость.
- Организация
- Распространение в кровоток.
Рисунок 02: Пневмония
Клинические особенности
- Острое начало лихорадки
- Одышка
- Продуктивный кашель
- Боль в груди
- Трение плевры
- Выпот
В чем сходство плеврального выпота и пневмонии?
Оба являются заболеваниями дыхательной системы
В чем разница между плевральным выпотом и пневмонией?
Различать статью в середине перед таблицей
Плевральный выпот против пневмонии |
|
| Чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости называется плевральным выпотом. | Проникновение в паренхиму легких возбудителя заболевания (в основном бактерий) вызывает экссудативное затвердевание (уплотнение) легочной ткани, известное как пневмония. |
| Природа | |
| Плевральный выпот - осложнение многих патологических состояний. | Пневмония может вызвать плевральный выпот. |
| Причина | |
|
Причины плеврального выпота транссудатного типа · Сердечная недостаточность · Гипопротеинемия · Констриктивный перикардит · Гипотиреоз · Опухоли яичников, вызывающие правосторонний плевральный выпот Причины плеврального выпота экссудатного типа · Бактериальная пневмония · Инфаркт легкого · Бронхиальная карцинома · ТБ · Аутоиммунное ревматическое заболевание · Постинфарктный синдром · Острый панкреатит · Мезотелиома · Саркоидоз |
Пневмония возникает из-за инфицирования паренхимы легких, главным образом, бактериями. |
| Клинические особенности | |
|
Клинические особенности плеврального выпота: · Одышка · Сухой кашель · Ортопноэ · Боль в груди · В случае инфекции могут быть другие неспецифические симптомы, такие как лихорадка. · Кровохарканье |
Клинические признаки пневмонии: · Резкое начало лихорадки · Одышка · Продуктивный кашель · Боль в груди · Трение плевры · Выпот |
| Идентификация | |
| Рентген грудной клетки делается сразу же, когда у пациента появляются рассказывающие симптомы плеврального выпота. После того, как рентген подтвердит клиническое подозрение на плевральный выпот, выполняется аспирация плевры под контролем УЗИ. | Посев мокроты используется для выявления возбудителя. |
| лечение | |
| Лечение плеврального выпота зависит от основной патологии. | Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. |
Резюме - плевральный выпот против пневмонии
Проникновение болезнетворных агентов (в основном бактерий) в паренхиму легких вызывает экссудативное затвердевание (уплотнение) легочной ткани, известное как пневмония. Пневмония может осложняться скоплением жидкости в плевральной полости, что называется пневмонией.
Скачать PDF-версию исследования плеврального выпота и пневмонии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между плевральным выпотом и пневмонией.
