Средний отит против внешнего отита | Наружный отит и СМИ: клиническая картина, исследование, лечение и прогноз
Оталгия часто встречается как у детей, так и у взрослых. Это может быть вызвано местными причинами или может быть направлено. В зависимости от того, какая часть уха поражена, местные причины могут быть далее классифицированы как средний отит, когда поражена полость среднего уха, и наружный отит, когда поражено наружное ухо. В этой статье указываются различия между средним и наружным отитом с точки зрения его анатомии, этиологии, патологии, клинической картины, результатов исследования, ведения и прогноза.
Средний отит
Это воспаление среднего уха. Среднее ухо подразумевает расщелину среднего уха, которая представляет собой евстахиеву трубу, среднее ухо, атику, придаток, антральное отверстие и сосцевидные воздушные клетки.
В зависимости от временного соотношения, он подразделяется на острый и хронический. Обычно острый средний отит возникает после вирусной инфекции или инфекции верхних дыхательных путей, но вскоре гнойные организмы проникают в среднее ухо. Это чаще всего вирусное происхождение и самоограничивающееся состояние.
Обычно у пациента со средним отитом на ранних стадиях наблюдается глухота и боль в ухе, которые мешают сну и имеют пульсирующий характер. У пациента может подняться высокая температура и он беспокоится. На стадии нагноения боль в ухе может стать мучительной, и после разрыва барабанной перепонки симптомы исчезнут. Если не разрешиться, это может привести к острому мастоидиту, поднадкостничному абсцессу, параличу лицевого нерва, лабиринтиту, петрозиту, экстрадуральному абсцессу, менингиту, абсцессу головного мозга или тромбофлебиту бокового синуса. Хронический средний отит возник в результате образования холестетомы, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Осложнения хронического среднего отита почти такие же, как и у острого среднего отита, такие как боль, внутричерепные осложнения, слабость лица, менингит и т. Д. Эрозия полукружного канала может привести к головокружению.
Острый средний отит диагностируется, если барабанная перепонка выглядит воспаленной, красной и выпуклой с потерей ориентиров при отоскопическом исследовании. Желтоватое пятно можно увидеть на барабанной перепонке, где разрыв неизбежен. При хроническом среднем отите перфорация барабанной перепонки может быть видна как в центре, так и на периферии. Помимо рентгеновского снимка сосцевидного отростка, для диагностики и оценки осложнений используется компьютерная томография височной кости, посев и чувствительность выделений из уха и аудиограмма для оценки слуха.
Лечение среднего отита включает антибактериальную терапию, противоотечные препараты, анальгетики, ушной туалет, местное сухое тепло, миринготомию и лечение сопутствующих причин, таких как сопутствующие инфицированные миндалины, аденоиды, аллергия носа, варианты хирургического лечения и реконструктивные операции.
При остром среднем отите прогноз благоприятный, если он не осложнен. Однако дети с рецидивирующими эпизодами острого среднего отита, среднего отита с выпотом и хронического среднего отита подвержены высокому риску развития кондуктивной и сенсоринуральной тугоухости.
Наружный отит
Это воспаление наружного уха и слухового прохода. Далее он подразделяется по этиологическому признаку на инфекционную группу и реактивную группу. Инфекционная группа включает бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, в то время как реактивная группа включает экзематозный наружный отит, наружный себорейный отит и нейродермит.
Обычно у пациента с наружным отитом чаще всего возникает боль в ухе, которая усиливается при легком прикосновении или потягивании наружного уха. Вытягивание козелка вызывает боль, что позволяет диагностировать острый наружный отит при физикальном обследовании. Пациент также может заметить выделения из уха и зуд. Сбор мусора и выделения, сопровождающиеся отеком мяса, могут вызвать временную кондуктивную потерю слуха.
При отоскопическом обследовании причина может быть очевидна. Нигер может проявляться в виде нитчатых наростов с черной головкой, а кандидозные инфекции - в виде белых или кремовых отложений.
Лечение острого наружного отита в основном симптоматическое. Он включает в себя антибактериальную терапию, анальгетики, применение местного тепла, ушной туалет и лечебные фитили.
Прогноз хороший, если наружный отит хорошо поддается лечению, но при игнорировании могут возникнуть осложнения. Обычно пожилые диабетики и пациенты, принимающие иммунодепрессанты, более склонны к развитию таких осложнений, как злокачественный / некротический наружный отит.
В чем разница между средним отитом и наружным отитом?
• Средний отит - это воспаление среднего уха, а наружный отит - это воспаление наружного уха и слухового прохода.
• Средний отит обычно возникает в результате инфекций, тогда как частыми причинами наружного отита являются реактивные поражения, такие как экзематозная кожа слухового прохода и попадание предметов в слуховой проход.
• Вытягивание козелка вызывает боль, что является диагностическим признаком острого наружного отита при физикальном обследовании.
• Осложненный средний отит может вызвать кондуктивную и сенсоринуральную тугоухость, но внешний отит вызывает только временную кондуктивную потерю слуха.
