Ключевое различие - крупозная пневмония против бронхопневмонии
Проникновение болезнетворных агентов (в основном бактерий) в паренхиму легких вызывает экссудативное затвердевание (уплотнение) легочной ткани, известное как пневмония. По локализации воспалительных очагов пневмония делится на две основные подкатегории: крупозная пневмония и бронхопневмония. Когда инфекция ограничивается только одной или несколькими долями легких, это называется крупозной пневмонией. С другой стороны, бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, которое возникает из бронхов или бронхиол вторично по отношению к инфекции. Соответственно, ключевое различие между этими двумя формами заключается в том, что при долевой пневмонии воспаление ограничивается одной долей, но при бронхопневмонии воспалительные очаги присутствуют в легких без какой-либо локализации.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое пневмония
3. Что такое долевая пневмония
4. Что такое бронхопневмония
5. Сходства между долевой пневмонией и бронхопневмонией
6. Сравнение бок о бок - крупная пневмония и бронхопневмония в табличной форме
7. Резюме
Что такое пневмония?
Инвазия паренхимы легких болезнетворным агентом, в основном бактериями, вызывает экссудативное затвердевание (уплотнение) легочной ткани, известное как пневмония.
Классификация пневмонии основана на нескольких критериях.
По отношению к возбудителю - бактериальные, вирусные, грибковые
Что касается общего анатомического распределения болезни - лобарная пневмония, бронхопневмония
Относительно места приобретения пневмонии - внебольничной, больничной
Что касается характера реакции хозяина - гнойная, фибринозная
Патогенез
В нормальном легком отсутствуют какие-либо болезнетворные организмы или вещества. Дыхательные пути имеют несколько защитных механизмов, направленных на предотвращение проникновения этих болезнетворных агентов.
- Носовой клиренс - частицы, осевшие в передней части дыхательных путей на нереснничном эпителии, обычно удаляются при чихании или кашле. Частицы, осевшие сзади, уносятся и проглатываются.
- Трахеобронхиальный клиренс - сопровождается мукоцилиарным действием.
- Альвеолярный клиренс - фагоцитоз альвеолярными макрофагами.
Пневмония может возникнуть, когда эти защитные механизмы нарушены или сопротивление хозяина снижено. Такие факторы, как хронические заболевания, иммуносупрессия и использование иммунодепрессантов, лейкопения и вирусные инфекции, влияют на сопротивляемость хозяина, делая его уязвимым для развития такого рода расстройств.
Механизмы зазоров могут быть повреждены несколькими способами,
Подавление кашлевого рефлекса и рефлекса чихания
Вторично по отношению к коме, анестезии или нервно-мышечным заболеваниям.
Травма мукоцилиарного аппарата
Хроническое курение - основная причина разрушения мукоцилиарного аппарата.
- Вмешательство в фагоцитарное действие
- Застой в легких и отек
- Накопление легочного секрета при муковисцидозе и бронхиальной обструкции.
Что такое крупная пневмония?
Когда инфекция ограничивается только одной или несколькими долями легких, это называется крупозной пневмонией. Основными возбудителями заболевания являются пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.
Морфология
Классически описаны четыре стадии воспалительного ответа.
Затор
Легкое тяжелое, болотное и красное. Эта стадия характеризуется нагрубанием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью с небольшим количеством нейтрофилов и часто присутствием многочисленных бактерий.
Красная гепатизация
Застой сопровождается красной гепатизацией, которая характеризуется массивной сливной экссудацией с эритроцитами, нейтрофилами и фибрином, заполняющими альвеолярные пространства.
Серая гепатизация
На стадии серой гепатизации из-за прогрессирующего распада красных кровяных телец, накопившихся в альвеолярных пространствах, легкие приобретают серый цвет. Этот сероватый вид усиливается наличием гнойного экссудата фибрино.
разрешение
На заключительном этапе патогенеза консолидированный экссудат, накопившийся в альвеолярных пространствах, подвергается прогрессивному ферментативному перевариванию с образованием гранулированных полужидких частиц, которые реабсорбируются и поглощаются макрофагами или откашливаются.
Осложнения
- Абсцесс - в результате разрушения и некроза тканей
- Эмпиема - в результате распространения инфекции в плевральную полость.
- Организация
- Распространение в кровоток.
Клинические особенности
- Острое начало лихорадки
- Одышка
- Продуктивный кашель
- Выпот
- Трение плевры
- Боль в груди
Расследования
- Рентген грудной клетки показывает области консолидации и может дать полезные подсказки для определения возбудителя.
- Мокрота на посев и окрашивание по Граму
- Бронхоскопия может быть выполнена при подозрении на злокачественное новообразование или обструкцию дыхательных путей.
Рисунок 01: Внешний вид рентгеновского снимка грудной клетки при долевой пневмонии
Управление
Эмпирическую антибактериальную терапию можно начинать после взятия образцов для исследования. Назначенные антибиотики могут быть изменены после получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам и результатов посева. Пациентам с тяжелым затруднением дыхания следует оказывать искусственную вентиляцию легких.
Что такое бронхопневмония?
Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, которое возникает из бронхов или бронхиол вторично по отношению к инфекции. Основными возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и синегнойная палочка.
Рисунок 02: Инфицированное легкое с бронхопневмонией
Морфология
Очаги бронхопневмонии - это консолидированные очаги острого гнойного воспаления. Консолидация может быть неоднородной через одну долю, но чаще бывает многодолевой и часто двусторонней
Каковы сходства между долевой пневмонией и бронхопневмонией?
- Оба состояния возникают из-за вторичного воспаления паренхимы легких после инфекции.
- Клинические особенности, проведенные исследования и лечение обоих состояний одинаковы.
В чем разница между долевой пневмонией и бронхопневмонией?
Различать статью в середине перед таблицей
Долевая пневмония против бронхопневмонии |
|
| Когда инфекция ограничивается только одной или несколькими долями легких, это называется крупозной пневмонией. | Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, которое возникает из бронхов или бронхиол вторично по отношению к инфекции. |
| Возбудители | |
| Основные возбудители - пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки. | Основными возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и синегнойная палочка. |
| Воздействие воспаления | |
| Воспаление ограничивается одной или несколькими долями. | Воспаление не локализовано, возникают множественные воспалительные очаги. |
Резюме - крупозная пневмония против бронхопневмонии
Когда инфекция ограничивается только одной или несколькими долями легких, это называется крупозной пневмонией. Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, которое возникает из бронхов или бронхиол вторично по отношению к инфекции. Согласно их определениям, крупозная пневмония ограничивается одной или несколькими долями, но бронхопневмония поражает широкую область легких без какой-либо локализации.
Скачать PDF-файл о крупной пневмонии и бронхопневмонии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь: Различия между долевой пневмонией и бронхопневмонией
