Зантак против Омепразола
Зантак (ранитидин) и омепразол назначаются для лечения пептических язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии, хотя и с разными способами действия и с разными целями. Однако главный девиз их использования остается прежним - уменьшение желудочного сока. Язвенная болезнь - это эрозия слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки, области, называемой двенадцатиперстной кишкой. Если язвенная болезнь расположена в желудке, это называется язвой желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка (пища или жидкость) просачивается обратно из желудка в пищевод (трубка, идущая изо рта в желудок). И Зантак, и Омепразол полезны в этих условиях, подавляя выработку кислоты в желудке.
Zantac
Зантак (общее название - ранитидин) является антагонистом Н2-рецепторов гистаминовых рецепторов париетальных клеток желудка, что приводит к снижению выработки кислоты этими клетками. Он был впервые представлен на рынке в 1981 году и был первым антагонистом рецептора H2. Помимо пептических язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии, он также используется в качестве противорвотного средства в предоперационных случаях и назначается перед химиотерапией в качестве премедикации из-за его противорвотного действия. Он также используется для лечения детского рефлюкса, где он предпочтительнее омепразола и других ингибиторов протонной помпы, потому что он не вызывает гистологически значимых гиперпластических изменений в париетальных клетках. Обычная доза ранитидина составляет 150 мг 2 раза в сутки.
Омепразол
Омепразол относится к классу ингибиторов протонной помпы. Впервые он был представлен на рынке в 1989 году компанией Astra Zeneca, и с тех пор он взял на себя роль ранитидина в лечении пептических язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Этот класс препаратов действует путем подавления ферментной системы водород / аденозинтрифосфатаза калия, то есть H + / K + АТФазы или обычно известной как протонный насос. Протонная помпа отвечает за секрецию ионов H + в просвете желудка, увеличивая кислотность просвета. Подавляя действие протонного насоса, он напрямую регулирует выработку кислоты. Из-за недостатка кислоты в желудке и двенадцатиперстной кишке язвы заживают быстрее. Омепразол дается в неактивной форме. Эта неактивная форма является липофильной по своей природе, имеет нейтральный заряд и может легко проникать через клеточные мембраны. В кислой среде париетальных клеток он протонируется и переходит в активную форму. Это активное вещество ковалентно связывается с протонным насосом и инактивирует его. Это приводит к подавлению секреции желудочного сока.
Разница между Зантаком и Омепразолом
Как обсуждалось выше, оба препарата имеют сходные рецепты и имеют немного общий девиз по применению, то есть подавление секреции желудочной кислоты. Однако фармакологически оба препарата имеют разный механизм действия, так как Зантак действует на рецепторы H2, а омепразол действует непосредственно на протонную помпу. В настоящее время при лечении язв желудка и пептической язвы отдают предпочтение омепразолу из-за более эффективного и длительного ингибирования секреции кислоты. Однако Zantac все еще используется из-за его противорвотных свойств в качестве профилактического средства. Его также можно назначать одновременно с НПВП, чтобы снизить вероятность повышения кислотности. Долгосрочное использование омепразола может привести к дефициту витамина B12, поскольку омепразол препятствует его абсорбции за счет уменьшения кислой среды.
Вывод
Для сравнения этих двух препаратов проводится множество клинических испытаний, и результаты всех них более или менее схожи. по сравнению с ранитидином омепразол обеспечивает более быстрое облегчение симптомов, но не улучшает долгосрочный успех прерывистого лечения ГЭРБ и пептических язв. Омепразол следует предпочесть, если необходимо быстрое уменьшение симптомов, однако при длительном применении он не превосходит Зантак.
