Ключевое различие - DVT против PAD
ТГВ или тромбоз глубоких вен можно определить как окклюзию глубокой вены тромбом. Заболевание периферических артерий (ЗПА) характеризуется закупоркой артерий атеросклеротическими бляшками. Следовательно, как следует из их названий, ключевое различие DVT и PAD заключается в расположении окклюзии; ТГВ является результатом окклюзии вены, тогда как ЗПА возникает из-за окклюзии артерии.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое ТГВ
3. Что такое ЗПА
4. Сходства между ТГВ и ЗПА
5. Параллельное сравнение - ТГВ и ЗПА в табличной форме
6. Резюме
Что такое ТГВ?
Окклюзия глубокой вены тромбом называется тромбозом глубоких вен. ТГВ ног - самая распространенная форма ТГВ, и от нее тревожно высокий уровень смертности.
Факторы риска
Факторы пациента
- С возрастом
- Ожирение
- Варикозное расширение вен
- Беременность
- Использование оральных противозачаточных таблеток
- История семьи
Хирургические условия
Любая операция продолжительностью более тридцати минут
Медицинские условия
- Инфаркт миокарда
- Воспалительное заболевание кишечника
- Злокачественность
- Нефротический синдром
- Пневмония
- Гематологические заболевания
Клинические особенности
Обычно ТГВ нижней конечности начинается в дистальных венах и его следует заподозрить, когда пациент жалуется на:
- Боль
- Отек нижних конечностей
- Повышенная температура в нижних конечностях
- Расширение поверхностных вен
Хотя эти симптомы часто проявляются односторонне, возможно, они появляются и на двусторонней основе. Но двусторонний ТГВ почти всегда связан с сопутствующими заболеваниями, такими как злокачественные новообразования и аномалии НПВ.
Каждый раз, когда у пациента возникают вышеупомянутые симптомы, следует принимать во внимание факторы риска ТГВ. Во время обследования особое внимание следует уделять выявлению злокачественных новообразований. Поскольку наряду с ТГВ возможна тромбоэмболия легочной артерии, необходимо также проверить симптомы и признаки тромбоэмболии легочной артерии.
Набор клинических критериев, называемых оценкой Уэллса, используется для ранжирования пациентов в соответствии с их вероятностью развития ТГВ.
Рисунок 01: ТГВ
Расследования
Выбор исследований зависит от оценки пациента по Уэллсу.
У пациентов с низкой вероятностью ТГВ
Выполняется тест на D-димер, и если результаты нормальные, нет необходимости проводить дополнительные исследования для исключения ТГВ.
У пациентов с умеренной и высокой вероятностью и у пациентов, принадлежащих к вышеуказанной категории, у которых результаты теста на D-димер высокие
Следует сделать компрессионное ультразвуковое исследование. В то же время очень важно провести обследование, чтобы исключить любую основную патологию, например, злокачественные новообразования таза.
Управление
Это включает в себя антикоагулянтную терапию в качестве основы вместе с повышением уровня и обезболиванием. Тромболизис следует рассматривать как вариант только в том случае, если пациент находится в опасном для жизни состоянии. При антикоагулянтной терапии сначала назначают НМГ, а затем - кумариновый антикоагулянт, такой как варфарин
Что такое PAD?
Заболевание периферических артерий характеризуется закупоркой артерий атеросклеротическими бляшками.
Факторы риска
- Курение
- Сахарный диабет
- Гиперлипидемия
- Гипертония
Клинические проявления
Клинические проявления ЗПА зависят от 4 основных факторов.
- Анатомический сайт
- Наличие залогового предложения
- Скорость начала
- Механизм травмы
Хроническая ишемия нижних конечностей
ЗПА поражает нижние конечности чаще, чем верхние.
При хронической ишемии нижних конечностей у пациента наблюдаются две характерные клинические особенности.
Прерывистая хромота
При ходьбе обычно ощущается сильная боль в икрах. Это ишемическая боль, возникающая из-за недостаточного кровоснабжения мышц. Место боли зависит от пораженной артерии. Боль ощущается в икре при закупорке бедренной артерии, а если закупорена подвздошная артерия, боль будет ощущаться в бедрах или ягодицах.
Критическая ишемия конечностей
Это состояние определяется по шести критериям.
- Ночная боль / покой
- Потребность в опиатах в качестве анальгетиков
- Пониженная температура кожи нижних конечностей
- Потеря ткани (изъязвление)
- Продолжительность (более 2 недель)
- Артериальное давление на лодыжке (менее 50 мм рт. Ст.)
Клинические особенности
- Пульс уменьшен или отсутствует
- Наличие синяков
- Признак Бюргера
- Атрофия мышц
- Выпадение волос
- Сухие, тонкие и ломкие ногти
Диабетическое заболевание сосудов
Как диабет предрасполагает к ЗПА?
Болезнь Бюргера
Это воспалительное состояние, поражающее артерии, при котором воспалительные изменения приводят к облитерации артерий. Болезнь Бюргера часто встречается среди молодых курильщиков-мужчин.
Хроническое заболевание артерий верхних конечностей
Подключичная артерия - наиболее частое поражение.
Клинические проявления этого состояния:
- Хромота руки
- Атероэмболия
- Подключичная кража
Феномен Рейно
Холодные и эмоциональные потрясения могут вызвать спазмы сосудов, что приводит к характерной последовательности событий, известной как феномен Рейно, который включает:
- Цифровая бледность
- Цианоз
- Рубор
Рисунок 02: PAD
В чем сходство между ТГВ и ЗПА?
- В обоих случаях, которые мы обсуждали здесь, именно окклюзия кровеносного сосуда выступает в качестве основы для всех патологических осложнений.
- И ТГВ, и ЗПА обычно поражают нижние конечности.
В чем разница между DVT и PAD?
Различать статью в середине перед таблицей
DVT против PAD |
|
| ТГВ или тромбоз глубоких вен можно определить как окклюзию глубокой вены тромбом. | Заболевание периферических артерий (ЗПА) характеризуется окклюзией артерий атеросклеротическими бляшками. |
| Окклюзия | |
| Вены закупорены при ТГВ. | Артерии закупорены в ЗПА. |
Резюме - DVT против PAD
Важно четко понимать разницу между ТГВ и ЗПА, чтобы поставить точный диагноз и лечить эти состояния. Следует отметить один очень важный факт: изменив образ жизни, можно исключить из уравнения большинство факторов риска ТГВ и ЗПА. Поэтому следует подчеркнуть важность повышения осведомленности общества об этих профилактических изменениях образа жизни, потому что всегда лучше предотвратить болезнь, чем пытаться ее вылечить.
Скачать PDF-версию DVT vs PAD
Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между DVT и PAD.
