Разница между поликистозом яичников и СПКЯ

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - поликистоз яичников и СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников - это заболевание яичников, характеризующееся множественными небольшими кистами в яичнике и избыточной выработкой андрогенов яичниками. С другой стороны, поликистоз яичников можно определить как ультразвуковое изображение яичников, которое выглядит поликистозом. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) считается довольно серьезным патологическим явлением, но поликистоз яичников - доброкачественное заболевание, которое чаще всего обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования, проводимого для решения какой-либо другой проблемы. Это ключевое различие между поликистозом яичников и СПКЯ.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и ключевые различия

2. Что такое СПКЯ

3. Что такое поликистоз яичников

4. Сходство между поликистозом яичников и СПКЯ

5. Сравнение бок о бок - поликистоз яичников и СПКЯ в табличной форме

6. Резюме

Что такое СПКЯ (синдром поликистозных яичников)?

Синдром поликистозных яичников - это заболевание яичников, характеризующееся множественными небольшими кистами в яичнике и избыточной выработкой андрогенов яичниками. (и в меньшей степени надпочечниками). Высокий уровень андрогенов присутствует в крови во время СПКЯ из-за снижения уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Считается, что при СПКЯ повышается секреция ГнРГ, что вызывает увеличение секреции ЛГ и андрогенов.

При СПКЯ часто наблюдаются гиперинсулинемия и инсулинорезистентность. Из-за этого распространенность диабета 2 типа у женщин с СПКЯ в 10 раз выше, чем в нормальной популяции. СПКЯ увеличивает риск гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз. Механизм, связывающий патогенез поликистозных яичников с ановуляцией, гиперандрогенизмом и инсулинорезистентностью, до сих пор неизвестен. Чаще всего имеется семейный анамнез диабета 2 типа или СПКЯ, который предполагает влияние генетического компонента.

Клинические особенности

Вскоре после менархе большинство пациентов с СПКЯ страдают аменореей / олигоменореей и / или гирсутизмом и акне.

• Гирсутизм - это может быть причиной серьезного психического расстройства у молодых женщин и может отрицательно сказаться на социальном взаимодействии пациента.
• Возраст и скорость начала - гирсутизм, связанный с СПКЯ, обычно возникает во время менархе и медленно и неуклонно увеличивается в подростковом и раннем возрасте.
• Сопутствующая вирилизация
• Нарушения менструального цикла
• Избыточный вес или ожирение

Расследования

• Общий тестостерон в сыворотке крови - часто повышен
• Другие уровни андрогенов, например: Андростендион и Дегидроэпиандростерон сульфат
• 17 уровней альфа-гидроксипрогестерона
• Уровни гонадотропина
• Уровни эстрогена
• Ультразвуковое исследование яичников - может выявить утолщенную капсулу, множественные кисты размером 3-5 мм и гиперэхогенную строму.
• Пролактин сыворотки

Тесты на подавление дексаметазона, КТ или МРТ надпочечников и выборочный отбор венозных проб рекомендуются при подозрении на андрогенсекретирующую опухоль клинически или после обследования.

Диагностика

Прежде чем поставить окончательный диагноз СПКЯ, следует исключить возможность других причин, таких как ХАГ, синдром Кушинга и вирилизирующие опухоли яичников или надпочечников.

Согласно Роттердамским критериям, опубликованным в 2003 году, для постановки диагноза СПКЯ должны присутствовать как минимум два из трех критериев, упомянутых ниже.

• Клинические и / или биохимические признаки гиперандрогении
• Олигоовуляция и / или ановуляция
• Поликистоз яичников на УЗИ

Управление

Местная терапия гирсутизма

Кремы для депиляции, восковая эпиляция, отбеливание, выщипывание или бритье обычно используются для минимизации количества и распределения нежелательных волос. Такие методы не усугубляют и не улучшают тяжесть гирсутизма. Использование различных «лазерных» систем удаления волос и электролиза - более «постоянные» решения. Эти методы очень эффективны и дороги, но все же требуют многократного длительного лечения. Крем эфлорнитин может подавлять рост волос, но эффективен только в немногих случаях.

Системная терапия гирсутизма

Всегда требуется длительное лечение, так как проблема имеет тенденцию повторяться после прекращения лечения. Следующие препараты могут использоваться при системном лечении гирсутизма.

• Эстроген
• Ципротерона ацетат
• Спиронолактон
• Финастерид
• Флутамид

Лечение нарушений менструального цикла

Циклическое введение эстрогена / прогестагена регулирует менструальный цикл и устраняет симптомы олиго- или аменореи. Из-за признанной связи между СПКЯ и инсулинорезистентностью метформин (500 мг три раза в день) обычно назначают пациентам с СПКЯ.

Лечение бесплодия при СПКЯ

• Кломифен
• Низкие дозы ФСГ

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников можно определить как полученное при ультразвуковом сканировании изображение яичников, которое выглядит поликистозом. Поликистоз яичников обычно содержит высокую плотность частично созревших фолликулов. Это не болезнь. Сопутствующий повышенный уровень андрогенов и другие симптомы СПКЯ не наблюдаются в этом состоянии. СПКЯ распространен среди до одной трети женщин детородного возраста.

Рисунок 01: Поликистоз яичников

Хотя PCO присутствует в раннем возрасте, он диагностируется случайно во время других медицинских осмотров из-за отсутствия симптомов. Наличие поликистозных яичников не влияет на фертильность.

Каковы сходства между поликистозом яичников и СПКЯ?

• Оба заболевания являются патологическими состояниями, поражающими яичники.
• На УЗИ поликистоз яичников можно определить в обоих случаях.

В чем разница между поликистозом яичников и СПКЯ?

Различать статью в середине перед таблицей

Поликистоз яичников против СПКЯ
Синдром поликистозных яичников - это заболевание яичников, характеризующееся множественными небольшими кистами в яичнике и избыточной выработкой андрогенов яичниками.	Поликистоз яичников можно определить как полученное при ультразвуковом сканировании изображение яичников, которое выглядит поликистозом.
Заболевание Состояние
Это болезненное состояние.	Это не болезненное состояние.
Среда разделения
Уровень андрогенов в крови повышен.	Уровень андрогенов в крови не меняется.
Перекрестная связь
Гирсутизм и другие симптомы присутствуют в этом состоянии.	Это состояние бессимптомно.
Отношение площади поверхности к объему
Это влияет на фертильность.	Это не влияет на фертильность.

Резюме - поликистоз яичников против СПКЯ

Поликистоз яичников можно определить как полученное при ультразвуковом сканировании изображение яичников, которое выглядит поликистозом. Синдром поликистозных яичников - это заболевание яичников, характеризующееся множественными небольшими кистами в яичнике и избыточной выработкой андрогенов яичниками. Несмотря на схожесть названий с клинической точки зрения, эти два состояния находятся на двух крайних концах спектра, которые классифицируют заболевания в соответствии с их серьезностью. Синдром поликистозных яичников - серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, тогда как поликистоз яичников - доброкачественное состояние, которое даже не считается заболеванием. В этом разница между поликистозом яичников и СПКЯ.

Скачать PDF-версию исследования поликистозных яичников и СПКЯ

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между поликистозом яичников и СПКЯ.