Разница между ишемической болезнью сердца и атеросклерозом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - ишемическая болезнь сердца против атеросклероза

Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, происходит закупорка просвета артерии, ведущая к снижению перфузии миокарда, что приводит к ишемии миокарда. Это состояние называется заболеванием коронарной артерии. Соответственно, атеросклероз - это патологическое событие, которое приводит к заболеванию коронарной артерии. Это ключевое отличие ишемической болезни сердца от атеросклероза.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия

2. Что такое болезнь коронарной артерии

3. Что такое атеросклероз

4. Сравнение бок о бок - болезнь коронарной артерии и атеросклероз в табличной форме

5. Резюме

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Кровоснабжение мышц миокарда происходит через коронарные артерии. Окклюзия этих кровеносных сосудов, таким образом ставящая под угрозу кровоснабжение миокарда и в конечном итоге приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии.

Окклюзия коронарных артерий может произойти из-за различных причин, таких как атеросклероз, тромбоэмболические явления, спазмы сосудов и т. Д.

Факторы риска

• Немодифицируемые факторы риска
• Возраст
• Мужской пол
• История семьи
• Генетические дефекты
• Изменяемые факторы риска
• Гиперлипидемия
• Гипертония
• Диабет
• Курение
• Отсутствие упражнений
• Гомоцистеинемия
• Ожирение
• Подагра

Клинические особенности

Ишемия, связанная с ИБС, вызывает ишемическую боль, известную как стенокардия. Обычно возникает центральная загрудинная боль в груди, которая распространяется в челюсть или руки. Эта боль носит захватывающий характер и обычно сопровождается необычным потоотделением и чувством страха. У пациента может быть одышка.

Существуют различные варианты стенокардии, описанные ниже;

• Стенокардия напряжения - это сжимающий дискомфорт в передней части грудной клетки, вызванный физическими нагрузками, холодами или эмоциональными потрясениями. Боль обычно проходит в течение нескольких минут после перерыва в событии, которое ее спровоцировало.
• Стабильная стенокардия - стенокардия описывается как стабильная стенокардия, когда нет изменений в ее частоте, продолжительности или степени тяжести.
• Нестабильная стенокардия - недавно возникшая стенокардия или ухудшение ранее стабильной стенокардии, известная как нестабильная стенокардия.
• Рефрактерная стенокардия - у пациентов с тяжелым заболеванием коронарной артерии, когда реваскуляризация невозможна и пациент не отвечает на медикаментозную терапию, возникает рефрактерная стенокардия.
• Вариант стенокардии - неспровоцированная стенокардия, известная как вариантная стенокардия.

Помимо стенокардии, могут быть другие клинические признаки, такие как:

• Усталость
• Отеки зависимых областей
• Одышка
• Ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка

Диагностика и исследования

Клинический диагноз подтверждается следующими исследованиями

• ЭКГ
• ОФЭКТ
• КТ коронарная ангиография
• Стресс-эхокардиография

Рисунок 01: CAD

Управление

Тактика лечения ИБС зависит от степени поражения сосудов. Чрезвычайно важно контролировать факторы риска. Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия и последующее наблюдение для выявления улучшения симптомов. Когда медицинские вмешательства не помогают, проводятся хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки.

Существуют различные факторы и сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию атеросклероза. Эти способствующие факторы можно в основном разделить на две категории: изменяемые факторы и немодифицируемые факторы.

Изменяемые факторы

• Гиперлипидемия
• Гипертония
• Диабет
• Воспаление
• Курение сигарет

Немодифицируемые факторы

• Генетические дефекты
• История семьи
• С возрастом
• Мужской пол

Патогенез атеросклероза

«Реакция на травму» - наиболее широко распространенная гипотеза, объясняющая патогенез этого состояния путем интеграции вышеупомянутых факторов риска с патологическими событиями, происходящими в стенке артерии. Эта гипотеза предполагает семиэтапный механизм развития атеромы.

1. Повреждение эндотелия и дисфункция, которые увеличивают проницаемость сосудов, адгезию лейкоцитов и вероятность тромбоза.
2. Накопление липидов внутри стенки сосуда. ЛПНП и его окисленные формы - это типы жиров, которые накапливаются в больших количествах.
3. Адгезия моноцитов к эндотелию. Эти моноциты затем мигрируют в интиму и превращаются в пенистые клетки или макрофаги.
4. Адгезия тромбоцитов
5. Тромбоциты, макрофаги и другие различные типы клеток, которые накапливаются в месте повреждения, начинают высвобождать различные химические медиаторы, которые инициируют рекрутирование гладкомышечных клеток либо из среды, либо из циркулирующих предшественников.
6. Привлеченные гладкомышечные клетки пролиферируют, синтезируя вещества внеклеточного матрикса и привлекая Т-клетки к поврежденному сосуду.
7. Липид накапливается как внеклеточно, так и внутриклеточно (внутри макрофагов и гладкомышечных клеток), образуя атерому.

Морфология

Двумя отличительными морфологическими особенностями атеросклероза являются наличие жирных полос и атером.

Жировые полоски содержат пенистые макрофаги, наполненные липидами. Вначале они выглядят как крошечные желтые пятна, а позже они сливаются, образуя полосы, которые обычно составляют около 1 см в длину. Поскольку они недостаточно приподняты над поверхностью, кровоток по сосуду не прерывается. Хотя жирные полосы могут переходить в атеромы, большинство из них исчезают самопроизвольно. Эти жирные полосы также могут быть в аорте здоровых младенцев и подростков.

Рисунок 02: Образец аорты, подвергшейся атеросклерозу.

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз в основном поражает крупные артерии, такие как аорта, и артерии среднего размера, такие как коронарные артерии. Хотя этот патологический процесс может произойти в любом месте тела, у человека появляются симптомы только тогда, когда атеросклероз поражает артерии, кровоснабжающие сердце, мозг и нижние конечности. Следовательно, основными осложнениями атеросклероза являются:

• Инфаркт миокарда
• Инфаркт головного мозга
• Гангрена нижних конечностей
• Аневризмы аорты

В чем разница между заболеванием коронарной артерии и атеросклерозом?

Различать статью в середине перед таблицей

Заболевание коронарной артерии против атеросклероза
Окклюзия окклюзионных кровеносных сосудов, нарушающая кровоснабжение миокарда и, в конечном итоге, приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии.	Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки.
Тип
ИБС - это заболевание, вызванное атеросклерозом коронарных артерий.	Атеросклероз - это патологическое событие, вызывающее ИБС.

Резюме - ишемическая болезнь сердца против атеросклероза

Окклюзия окклюзионных кровеносных сосудов, нарушающая кровоснабжение миокарда и, в конечном итоге, приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии. С другой стороны, атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Заболевание коронарной артерии возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. В этом разница между двумя условиями.

Скачать PDF-версию исследования ишемической болезни сердца против атеросклероза

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между заболеванием коронарной артерии и атеросклерозом