Ключевое различие - ишемическая болезнь сердца против атеросклероза
Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, происходит закупорка просвета артерии, ведущая к снижению перфузии миокарда, что приводит к ишемии миокарда. Это состояние называется заболеванием коронарной артерии. Соответственно, атеросклероз - это патологическое событие, которое приводит к заболеванию коронарной артерии. Это ключевое отличие ишемической болезни сердца от атеросклероза.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое болезнь коронарной артерии
3. Что такое атеросклероз
4. Сравнение бок о бок - болезнь коронарной артерии и атеросклероз в табличной форме
5. Резюме
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Кровоснабжение мышц миокарда происходит через коронарные артерии. Окклюзия этих кровеносных сосудов, таким образом ставящая под угрозу кровоснабжение миокарда и в конечном итоге приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии.
Окклюзия коронарных артерий может произойти из-за различных причин, таких как атеросклероз, тромбоэмболические явления, спазмы сосудов и т. Д.
Факторы риска
- Немодифицируемые факторы риска
- Возраст
- Мужской пол
- История семьи
- Генетические дефекты
- Изменяемые факторы риска
- Гиперлипидемия
- Гипертония
- Диабет
- Курение
- Отсутствие упражнений
- Гомоцистеинемия
- Ожирение
- Подагра
Клинические особенности
Ишемия, связанная с ИБС, вызывает ишемическую боль, известную как стенокардия. Обычно возникает центральная загрудинная боль в груди, которая распространяется в челюсть или руки. Эта боль носит захватывающий характер и обычно сопровождается необычным потоотделением и чувством страха. У пациента может быть одышка.
Существуют различные варианты стенокардии, описанные ниже;
- Стенокардия напряжения - это сжимающий дискомфорт в передней части грудной клетки, вызванный физическими нагрузками, холодами или эмоциональными потрясениями. Боль обычно проходит в течение нескольких минут после перерыва в событии, которое ее спровоцировало.
- Стабильная стенокардия - стенокардия описывается как стабильная стенокардия, когда нет изменений в ее частоте, продолжительности или степени тяжести.
- Нестабильная стенокардия - недавно возникшая стенокардия или ухудшение ранее стабильной стенокардии, известная как нестабильная стенокардия.
- Рефрактерная стенокардия - у пациентов с тяжелым заболеванием коронарной артерии, когда реваскуляризация невозможна и пациент не отвечает на медикаментозную терапию, возникает рефрактерная стенокардия.
- Вариант стенокардии - неспровоцированная стенокардия, известная как вариантная стенокардия.
Помимо стенокардии, могут быть другие клинические признаки, такие как:
- Усталость
- Отеки зависимых областей
- Одышка
- Ортопноэ
- Пароксизмальная ночная одышка
Диагностика и исследования
Клинический диагноз подтверждается следующими исследованиями
- ЭКГ
- ОФЭКТ
- КТ коронарная ангиография
- Стресс-эхокардиография
Рисунок 01: CAD
Управление
Тактика лечения ИБС зависит от степени поражения сосудов. Чрезвычайно важно контролировать факторы риска. Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия и последующее наблюдение для выявления улучшения симптомов. Когда медицинские вмешательства не помогают, проводятся хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки.
Существуют различные факторы и сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию атеросклероза. Эти способствующие факторы можно в основном разделить на две категории: изменяемые факторы и немодифицируемые факторы.
Изменяемые факторы
- Гиперлипидемия
- Гипертония
- Диабет
- Воспаление
- Курение сигарет
Немодифицируемые факторы
- Генетические дефекты
- История семьи
- С возрастом
- Мужской пол
Патогенез атеросклероза
«Реакция на травму» - наиболее широко распространенная гипотеза, объясняющая патогенез этого состояния путем интеграции вышеупомянутых факторов риска с патологическими событиями, происходящими в стенке артерии. Эта гипотеза предполагает семиэтапный механизм развития атеромы.
- Повреждение эндотелия и дисфункция, которые увеличивают проницаемость сосудов, адгезию лейкоцитов и вероятность тромбоза.
- Накопление липидов внутри стенки сосуда. ЛПНП и его окисленные формы - это типы жиров, которые накапливаются в больших количествах.
- Адгезия моноцитов к эндотелию. Эти моноциты затем мигрируют в интиму и превращаются в пенистые клетки или макрофаги.
- Адгезия тромбоцитов
- Тромбоциты, макрофаги и другие различные типы клеток, которые накапливаются в месте повреждения, начинают высвобождать различные химические медиаторы, которые инициируют рекрутирование гладкомышечных клеток либо из среды, либо из циркулирующих предшественников.
- Привлеченные гладкомышечные клетки пролиферируют, синтезируя вещества внеклеточного матрикса и привлекая Т-клетки к поврежденному сосуду.
- Липид накапливается как внеклеточно, так и внутриклеточно (внутри макрофагов и гладкомышечных клеток), образуя атерому.
Морфология
Двумя отличительными морфологическими особенностями атеросклероза являются наличие жирных полос и атером.
Жировые полоски содержат пенистые макрофаги, наполненные липидами. Вначале они выглядят как крошечные желтые пятна, а позже они сливаются, образуя полосы, которые обычно составляют около 1 см в длину. Поскольку они недостаточно приподняты над поверхностью, кровоток по сосуду не прерывается. Хотя жирные полосы могут переходить в атеромы, большинство из них исчезают самопроизвольно. Эти жирные полосы также могут быть в аорте здоровых младенцев и подростков.
Рисунок 02: Образец аорты, подвергшейся атеросклерозу.
Осложнения атеросклероза
Атеросклероз в основном поражает крупные артерии, такие как аорта, и артерии среднего размера, такие как коронарные артерии. Хотя этот патологический процесс может произойти в любом месте тела, у человека появляются симптомы только тогда, когда атеросклероз поражает артерии, кровоснабжающие сердце, мозг и нижние конечности. Следовательно, основными осложнениями атеросклероза являются:
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт головного мозга
- Гангрена нижних конечностей
- Аневризмы аорты
В чем разница между заболеванием коронарной артерии и атеросклерозом?
Различать статью в середине перед таблицей
Заболевание коронарной артерии против атеросклероза |
|
| Окклюзия окклюзионных кровеносных сосудов, нарушающая кровоснабжение миокарда и, в конечном итоге, приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии. | Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. |
| Тип | |
| ИБС - это заболевание, вызванное атеросклерозом коронарных артерий. | Атеросклероз - это патологическое событие, вызывающее ИБС. |
Резюме - ишемическая болезнь сердца против атеросклероза
Окклюзия окклюзионных кровеносных сосудов, нарушающая кровоснабжение миокарда и, в конечном итоге, приводящая к ишемии миокарда, известна как болезнь коронарной артерии. С другой стороны, атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Заболевание коронарной артерии возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. В этом разница между двумя условиями.
Скачать PDF-версию исследования ишемической болезни сердца против атеросклероза
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между заболеванием коронарной артерии и атеросклерозом
