Ходжкина против неходжкинской лимфомы
Ходжкинский и Неходжкинский - два важных подтипа лимфоцитарного рака. Между этими двумя состояниями есть много различий, в то время как некоторые характеристики, исследования и общие принципы лечения одинаковы как для ходжкинских, так и для неходжкинских лимфом. В этой статье описаны клинические особенности, симптомы, причины, исследования и диагностика, методы лечения и прогноз лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы, а также описаны различия между ними.
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина - это разновидность злокачественного разрастания лимфоцитов. Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И молодые люди, и пожилые люди могут заболеть лимфомой Ходжкина, так как существует два пикового возраста. Существует пять типов лимфомы Ходжкина. Это классическая лимфома Ходжкина, узловая склерозирующая, смешанная клеточная, лимфоцитарная лимфома и лимфома Ходжкина с пониженным содержанием лимфоцитов. Наиболее частой жалобой при этих лимфомах является увеличение лимфатических узлов. 25% пациентов также жалуются на вялость, лихорадку, ночную потливость и похудание. Алкоголь может вызывать боль у пациентов с Ходжкин. Лихорадка характерна, но редко. Это называется лихорадкой Пель-Эбштейна, и она меняется от лихорадки до длительных периодов нормальной / низкой температуры.
При осмотре лимфатического узла следует оценить размер, плотность, подвижность и нежность. Обследования включают биопсию лимфатических узлов, полный анализ крови, СОЭ, тесты функции печени и почек, КТ, МРТ, рентген грудной клетки. Анемия и повышенная СОЭ предполагают плохой прогноз. Лимфома Ходжкина диагностируется с помощью метода Анн-Арбора, который хорошо коррелирует с прогнозом.
Этап 1 - ограничен одной областью лимфатического узла
Стадия 2 - поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы
Этап 3 - Вовлечение узлов по обе стороны диафрагмы
Этап 4 - Распространение за пределы узлов
Лучевая терапия является методом выбора для стадий 1 и 2. Химиотерапия по схеме ABVD (адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) - это лечение выбора для стадии 2а или выше. Само лечение может вызвать у мужчин гипотиреоз, фиброз легких, тошноту, алопецию и снижение фертильности. % -Годовая выживаемость составляет более 90% при заболевании с преобладанием лимфоцитов 1A и менее 40% при заболевании с истощением лимфоцитов 4A.
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома - это разнообразная группа состояний, при которых не обнаруживаются клетки Рида-Штернберга. Большинство из них - это В-клеточные лимфомы. Не все области сосредоточены вокруг лимфатических узлов. Дополнительные узловые лимфомы расположены в лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой. ВЭБ, ВИЧ и другие причины ослабления иммунитета увеличивают частоту неходжкинских лимфом. Неходжкинские лимфомы обычно протекают бессимптомно, но могут проявляться увеличением лимфатических узлов, кожи, костей, кишечника, нервной системы и легкими. Стадия похожа на болезнь Ходжкина, но менее важна, потому что большинство из них имеют широко распространенное заболевание на момент обращения.
Исследования такие же, как и при болезни Ходжкина. Прогноз хуже, если пациент пожилого возраста, симптоматический, с лимфатическими узлами больше 10 см или анемией на момент обращения. Незначительное бессимптомное заболевание может не нуждаться в лечении. Чрезвычайно эффективны хлорамбуцил, аналоги пурина, лучевая терапия.
В чем разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой?
• Болезнь Ходжкина проявляется клеткой Рида-Штернберга, а болезнь Неходжкина - нет.
• Болезнь Ходжкина проявляется увеличением лимфатических узлов в качестве основного признака, в то время как болезнь Неходжкина протекает в основном бессимптомно.
• Ходжкинская болезнь проявляется рано и имеет лучший прогноз, в то время как неходжкинская болезнь проявляется поздно с широко распространенным заболеванием.
• Режим ABVD обычно используется для лечения болезни Ходжкина, в то время как он не используется для лечения неходжкинской болезни.
• Определение стадии необходимо для прогнозирования болезни Ходжкина, в то время как определение стадии почти всегда не требуется из-за широко распространенного заболевания на момент обращения.
Причины больше:
1. Разница между лейкемией и лимфомой
2. Разница между Т-лимфоцитами и В-лимфоцитами
3. Разница между карциномой и меланомой
4. Разница между лейкемией и миеломой
5. Разница между острым и хроническим лейкозом
