Ключевое различие - В-клеточная против Т-клеточной лимфомы
Злокачественные новообразования лимфоидной системы известны как лимфомы. Они могут возникнуть в любом месте, где есть лимфоидная ткань. Заболеваемость несколькими подтипами болезни с годами увеличилась. Наиболее частым проявлением лимфом является периферическая лимфаденопатия или симптомы, вызванные скрытыми лимфатическими узлами. Согласно классификации ВОЗ, существует 2 типа лимфом: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Неходжкинская лимфома - это общий термин, охватывающий множество подклассов спектра злокачественных новообразований B- и T-клеток. Приблизительно 80% НХЛ имеют B-клеточное происхождение, а остальные 20% - T-клеточное происхождение. Это можно рассматривать как ключевое различие между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой. Подклассификация НХЛ проводится в соответствии с клеткой происхождения (Т-клетка или В-клетка) и стадией созревания лимфоцитов, на которой происходит злокачественное новообразование (предшественник и зрелость).
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое В-клеточная лимфома
3. Что такое Т-клеточная лимфома
4. Сходство между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой
5. Сравнение бок о бок - В-клеточная и Т-клеточная лимфома в табличной форме
6. Резюме
Что такое В-клеточная лимфома?
Злокачественные новообразования лимфоидной системы, которые происходят из B-лимфоцитов, известны как B-клеточные лимфомы. Около 80% всех НХЛ имеют B-клеточное происхождение. Основными подтипами В-клеточных лимфом являются фолликулярные лимфомы, диффузные большие В-клеточные лимфомы, лимфома Беркитта, лимфома из клеток мантии и лимфоплазмоцитарная лимфома.
Фолликулярная лимфома
Фолликулярная лимфома - вторая по распространенности НХЛ в мире. Они редко наблюдаются у детей и обычно возникают у людей среднего или пожилого возраста. Большинство пациентов испытывают безболезненную лимфаденопатию на нескольких участках. У некоторых пациентов могут появиться симптомы B. У некоторых подтипов часто встречается инфильтрация костного мозга. Хотя доля пациентов, полностью излечившихся от этого состояния, невелика, недавно введенная терапия (ритуксимаб), нацеленная на антиген CD20, экспрессируемый почти на всех В-клеточных лимфомах, кажется очень эффективной в борьбе с прогрессированием заболевания.
У 25% пациентов может произойти трансформация в диффузную В-крупноклеточную лимфому.
Управление
Этап 1 - мегавольтное облучение
Этап 2 - Химиоиммунотерапия, включающая ритуксимаб, CHOP-R (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон плюс ритуксимаб) и R-CVP (ритуксимаб плюс циклофосфамид, винкристин и преднизолон)
Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Это вторая по распространенности лимфома у детей и самая распространенная лимфома у взрослых во всем мире. Существует частичное совпадение между классической диффузной В-крупноклеточной лимфомой и лимфомой Беркитта. Встречаемость у самцов выше, чем у самок.
Рисунок 01: Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Клинические особенности
- Безболезненная лимфаденопатия
- Симптомы кишечника
- Симптомы B
Управление
У более молодого пациента без факторов риска велика вероятность полного излечения. Лечение следует начинать вскоре после постановки диагноза.
Заболевание низкого риска - 'CHOP-R' с последующим полевым облучением
Средний и низкий риск - химиоиммунотерапия, «CHOP-R»
Лимфома Беркитта
Самая быстроразвивающаяся лимфома - это лимфома Беркитта, у которой очень быстрое время удвоения. Это самая распространенная во всем мире детская злокачественная опухоль. Заболеваемость среди женщин выше, чем среди мужчин. Существует 3 основных типа лимфом Беркитта: эндемические (всегда связанные с вирусом Эпштейна-Барра), спорадические и связанные со СПИДом. В западном мире за последние 10 лет прогноз лимфомы Беркитта заметно улучшился.
Клинические особенности
- Опухоль челюсти
- Масса живота
Управление
После соответствующих обследований пациент должен быть гемодинамически и метаболически стабильным до начала какой-либо терапии. Следует принять меры для минимизации синдрома лизиса опухоли. После начала лечения следует часто проводить мониторинг электролитов. Стандартное лечение включает циклическую комбинацию химиотерапии.
Что такое Т-клеточная лимфома?
Лимфомы, происходящие из Т-лимфоцитов, известны как Т-клеточные лимфомы. На их долю приходится 20% всей НХЛ. Т-клеточные лимфомы относительно распространены на Востоке. Чаще всего заболевание проявляется узловыми и кожными, но при некоторых конкретных подтипах может поражаться печень и кожная ткань. Периферические Т-клеточные лимфомы с узловым предлежанием имеют плохой прогноз.
Периферическая Т-клеточная лимфома и ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома являются наиболее распространенными подтипами Т-клеточных лимфом. Первичное проявление обеих форм - лимфаденопатия. В отличие от В-клеточных лимфом, симптомы «В» обычны для Т-клеточных лимфом. При ангиоиммунобластных Т-клеточных лимфомах могут наблюдаться признаки воспалительного заболевания с лихорадкой, сыпью и электролитными нарушениями. Эти симптомы быстро улучшаются при приеме кортикостероидов или низких доз алкилирующих агентов.
Рисунок 02: Кожная Т-клеточная лимфома
Управление
После стандартных исследований пациенты получают циклическую комбинированную химиотерапию. Поскольку Т-клетки не экспрессируют CD20, Ритуксимаб не используется при лечении Т-клеточных лимфом. Для Т-клеточных лимфом не существует эквивалентного препарата. Наряду с лечением может произойти излечение болезни, но между циклами обычно возникают рецидивы. Терапия второй линии не очень удовлетворительна, хотя миелоаблативная терапия может принести пользу небольшой части пациентов.
Каковы сходства между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой?
Оба типа лимфом возникают из лимфоидных тканей
В чем разница между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой?
Различать статью в середине перед таблицей
В-клеточная против Т-клеточной лимфомы |
|
| Злокачественные новообразования лимфоидной системы, которые происходят из B-лимфоцитов, известны как B-клеточные лимфомы. | Лимфомы, происходящие из Т-лимфоцитов, известны как Т-клеточные лимфомы. |
| Прогноз | |
| Прогноз относительно хороший. | По сравнению с В-клеточными лимфомами, Т-клеточные лимфомы имеют плохой прогноз. |
| лечение | |
| В лечении используется ритуксимаб. | Ритуксимаб нельзя использовать в лечении. |
Заключение - В-клеточная против Т-клеточной лимфомы
Разница между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой заключается в основном в их происхождении; лимфоидные злокачественные новообразования, происходящие из B-лимфоцитов, известны как B-клеточные лимфомы, тогда как лимфомы, происходящие из T-лимфоцитов, известны как T-клеточные лимфомы. Диагностика этих злокачественных новообразований на их предварительных стадиях значительно улучшает прогноз заболевания. Поэтому следует обратиться к врачу, если у человека есть какие-либо предупреждающие признаки, которые обсуждались в этой статье.
Скачать PDF-версию В-клеточной против Т-клеточной лимфомы
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между В-клеточной и Т-клеточной лимфомой.
