Бактериемия против септицемии
Септицемия и бактериемия - два технических термина, которые часто неправильно понимают даже врачи. Эти два термина являются простыми определениями и не имеют большого влияния на управленческие решения. Таким образом, эти два термина постепенно стали ограничиваться исследованиями. В любом случае, иметь четкое представление об этих двух состояниях стоит на тот случай, если вы когда-нибудь услышите это в палате или пока врач вам что-то объясняет.
Сепсис
Септицемия на самом деле устаревший термин. Раньше это означало наличие живых размножающихся бактерий в кровотоке. По мере того, как появляются новые научные данные, растет понимание инфекции и системной реакции, в игру вступают новые термины. Сепсис, тяжелый сепсис и септический шок - вот три термина на практике. Прежде чем приступить к сепсису, следует сказать немного о ССВО, также известном как синдром системной воспалительной реакции. Когда инфекция попадает в организм, сразу же запускается множество процессов. Итоговый общий ответ называется SIRS. Температура тела выше 38 ° C или ниже 36 ° C, частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, частота дыхания выше 20 или парциальное давление углекислого газа ниже 4,3 кПа, а количество лейкоцитов выше 12 X 10 9 / л или ниже 4 X 10 9Для диагностики ССВО необходимо продемонстрировать / L или> 10% незрелых форм.
ССВО при наличии инфекции называется сепсисом. Тяжелый сепсис - это состояние, при котором сосуществуют ССВО, инфекция и признаки гипоперфузии органов (измененный уровень сознания, низкий диурез, гипоксия). Септический шок - это когда артериальное давление падает ниже 90 мм рт. Ст., Несмотря на жидкостную реанимацию, или существует необходимость в инотропной поддержке для поддержания артериального давления выше 90 мм рт. Ст. При тяжелом сепсисе. Полный анализ крови, посев крови, QHT, кардиологический мониторинг, респираторная поддержка, антибактериальная терапия и инотропная поддержка могут быть предоставлены по мере необходимости.
Бактериемия
Бактериемия - это наличие бактерий в крови. Бактериемия предполагает наличие бактерий только в крови; но состояние пациента им не описывается. Важно понимать, что бывают ситуации, когда в крови присутствуют бактерии без каких-либо внешних признаков заболевания. Эти ситуации собирательно называются бессимптомной бактериемией. Попадание одной вирулентной бактерии не вызывает заболевания. Есть минимальная инфекционная доза; минимальное количество бактерий, которое должно быть в организме, чтобы вызвать внешние проявления болезни. Некоторые бактерии настолько опасны; небольшое количество приводит к огромному системному ответу, в то время как другим требуется огромное количество, чтобы вызвать даже легкие формы болезни.
Культура крови - лучший способ обнаружить бактериемию. Концентрация бактерий в крови напрямую влияет на результат посева крови. Когда присутствует высокая концентрация бактерий, культура легко становится положительной.
В чем разница между септицемией и бактериемией?
• Септицемия - устаревший термин, а бактериемия - нет.
• Септицемия обычно означает присутствие размножающихся бактерий в крови, а бактериемия означает присутствие бактерий в крови.
• Септицемия была заменена лучшими терминами, которые предполагают реальное клиническое состояние пациента, но бактериемия все еще существует.
