Разница между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки

Гастрит в настоящее время стал общеупотребительным термином, показывающим, насколько часто он встречается среди населения в целом. В патологическом смысле это можно определить как воспаление слизистой оболочки желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как один из типов поражений, которые появляются при гастрите или язвенной болезни, этиопатогенез которых подобен таковому при гастрите. Таким образом, ключевое различие между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки состоит в том, что гастрит - это заболевание, тогда как язвы двенадцатиперстной кишки - это одна из разновидностей поражений, которые возникают в результате гастрита.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое гастрит

3. Что такое язва двенадцатиперстной кишки

4. Сходство между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки

5. Сравнение бок о бок - гастрит и язва двенадцатиперстной кишки в табличной форме

6. Резюме

Что такое гастрит?

Воспаление слизистой оболочки желудка известно как гастрит. Общие симптомы, связанные с этим состоянием, включают:

• Колики
• Дискомфорт
• Тошнота и рвота

Эти симптомы в совокупности называются симптомами диспепсии.

Его можно разделить на две категории: острый гастрит и хронический гастрит, в зависимости от продолжительности симптомов. При острой форме гастрита вышеупомянутые симптомы тяжелые, но длятся непродолжительное время. При хроническом гастрите симптомы относительно менее тяжелые, но более стойкие.

Острый гастрит

Причины

• НПВП и аспирин вызывают гастрит, подавляя синтез простагландинов.
• Алкоголь
• Сильные кислотные или основные соединения также могут вызывать гастрит, повреждая париетальные клетки слизистой оболочки желудка.
• Сильный физиологический стресс при таких состояниях, как внутричерепные поражения, сепсис и множественные травмы.

Морфология

В легких случаях симптомы обычно минимальны, а язвы возникают редко. При микроскопии собственная пластинка выглядит отечной и эритематозной. Хотя количество воспалительных клеток невелико, наличие язв может усилить их инфильтрацию.

Острая язва желудка

Острая язва желудка - осложнение тяжелого острого гастрита. Под действием кислотности желудочного сока может повредиться вышележащая слизистая оболочка, что приведет к образованию эрозий. Слизистая оболочка пытается восстановить повреждение, создавая фибриновую пробку, покрывающую базальную мембрану, тем самым предотвращая дальнейшее повреждение стенки желудка. Изъязвление происходит из-за того, что эти механизмы восстановления не способствуют эффективному и действенному устранению повреждений.

Причины острой язвы желудка

• НПВП
• У пациентов, находящихся в тяжелом физиологическом стрессе, чрезмерная стимуляция блуждающего нерва увеличивает выработку желудочного сока. Кроме того, слизистая оболочка нарушается из-за основного заболевания, что еще больше увеличивает вероятность образования язв.

Осложнения

• Кровотечение (Иногда из-за обильного кровотечения требуется переливание крови для предотвращения гиповолемического шока).
• Перфорация стенки желудка может вызвать перитонит и внутренние кровотечения.
• Удаление основной патологии часто приводит к полному излечению этих язв.

Хронический гастрит

Причины

• Инфекция Helicobacter pylori
• Аутоиммунный гастрит
• Лучевая травма
• Хронический рефлюкс желчи
• Системные заболевания, такие как амилоидоз и болезнь Крона.

Хроническая инфекция Helicobacter pylori

Helicobacter pylori - это спирально подвижная бактерия, которая колонизирует непосредственно под слизистой оболочкой желудка. Он противостоит кислотности желудочного сока, вырабатывая фермент уреазу, который расщепляет мочевину в слое слизи с выделением аммиака, который нейтрализует кислотность желудочного сока.

Их способность вызывать хроническое воспаление желудка и повреждение эпителия связана с вирулентными генами CAG A и VAC A.

Helicobacter pylori считается канцерогенной бактерией из-за его тесной связи с карциномой желудка и лимфомой.

Осложнения хронической инфекции Helicobacter pylori

• Хронический атопический гастрит
• Рак желудка
• Лимфома

Рисунок 01: Гастрит, вызванный Helicobacter pylori

Инфекция обычно ограничивается антральным отделом. Но при тяжелой инфекции организм может быть обнаружен по всей слизистой оболочке желудка, что приводит к пангастриту. Helicobacter pylori может вызывать язвы двенадцатиперстной кишки, патогенез которых будет рассмотрен в последней части этой статьи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия микроорганизма в слизистой оболочке желудка.

Неинвазивные методы

• Дыхательный тест на мочевину
• IgG к pylori в сыворотке
• Тест на антиген pylori в стуле

Инвазивные методы

Эти методы демонстрируют присутствие организмов в образцах эндоскопической биопсии.

• Гистология
• Тест на уреазу на биопсийных материалах

Лечение инфекции H.pylori

• Ингибитор протонной помпы 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1 г 2 раза в день в течение 7 дней
• Ингибитор протонной помпы 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + метронидазол 400 мг в течение 7 дней

Аутоиммунный гастрит

В отличие от гастрита, вызванного H.pylori, аутоиммунный гастрит не влияет на антральный отдел.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язвы двенадцатиперстной кишки возникают из-за язвенной болезни, которая характеризуется возникновением язв в желудочно-кишечном тракте из-за повреждения клеток, вызванного кислотой желудочного сока. Это заболевание чаще всего поражает первую часть двенадцатиперстной кишки и антральный отдел желудка.

Этиопатогенез

• Язвенная болезнь (ЯБ) возникает из-за дисбаланса между кислотностью желудочного сока и защитными механизмами слизистой оболочки.
• Почти все язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие при язве, вызваны Helicobacter pylori.

Причины

• Helicobacter pylori
• НПВП
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Курение
• Высокодозная стероидная терапия
• ХОБЛ и алкогольный цирроз
• Стресс
• Гиперкальциемический статус

Морфология язвы двенадцатиперстной кишки при ЯБ

• Обычно располагается в первой части двенадцатиперстной кишки.
• Обычно одиночные, круглые и резко выбитые язвы с чистым основанием.
• При синдроме Золлингера-Эллисона множественные язвы возникают по всей двенадцатиперстной кишке, иногда они распространяются и на тощую кишку.

Рисунок 02: Антральный отдел язвы желудка

Злокачественные язвы в первой части двенадцатиперстной кишки встречаются крайне редко. Поэтому при язве двенадцатиперстной кишки в первом отделе двенадцатиперстной кишки биопсия проводится редко.

Осложнения

• Перфорация и кровоизлияние
• Злокачественная трансформация встречается крайне редко.

В чем сходство между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки?

Инфекция Helicobacter pylori является причиной обоих состояний

В чем разница между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки?

Различать статью в середине перед таблицей

Гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка известно как гастрит.	Язвы двенадцатиперстной кишки вызваны язвенной болезнью, характеризующейся возникновением язв в желудочно-кишечном тракте из-за повреждения клеток, вызванного кислотой желудочного сока.
Тип
Это болезнь.	Это один из типов поражений, возникающих при гастрите или ЯБД.
Двенадцатиперстная кишка
Поражения чаще всего появляются в желудке.	Появляются поражения двенадцатиперстной кишки.

Резюме - Гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки

Гастрит и язва двенадцатиперстной кишки - это два взаимосвязанных патологических состояния, которые возникают в желудочно-кишечном тракте из-за дисбаланса между кислотностью содержимого желудка и защитными механизмами слизистой оболочки. При гастрите слизистая оболочка желудка воспаляется, и эти воспалительные процессы вызывают поражения, такие как язвы в антральном отделе желудка или двенадцатиперстной кишке. В этом основное отличие гастрита от язвы двенадцатиперстной кишки.

Скачать PDF-версию Гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки.