Язва против герпеса | Герпес против язвы в полости рта (язвы во рту) Причины, клиническое проявление, исследование и лечение
Язвы во рту - обычное явление для практикующего врача. Это происходит по разным причинам. Герпес вызывается вирусной инфекцией, а именно вирусом простого герпеса I. Следует проводить различие между этими двумя состояниями именно так, как совершенно разные методы лечения. В этой статье указываются различия между герпесом и другими язвами во рту в отношении этиологии, клинического проявления, лабораторных данных и лечения.
Язва
Язвы во рту возникают в результате множества причин, наиболее распространенными из которых являются повреждение рта, щеки или десен зубами или острой зубной щеткой или случайный укус. Другие причины включают химические повреждения, бактерии, вирусы, грибковые, протозойные инфекции, аутоиммунитет, оральные проявления заболеваний соединительной ткани, аллергию и недостаток некоторых диетических факторов, таких как витамин C, витамин B12, железо и цинк.
Клинически они имеют красноватый или желтоватый оттенок и обычно встречаются на слизистой оболочке рта. Большинство из них проходят самостоятельно и проходят в течение 1-2 дней, если только вторичная бактериальная инфекция не купируется.
При простых язвах в полости рта специального исследования не требуется. Посев везикулярной жидкости может выявить возбудитель. Если язвы в полости рта возникли в связи с заболеванием соединительной ткани, необходимо определить другие клинические признаки соответствующего заболевания.
Большинство из них являются самоограничивающими, а другими следует управлять в зависимости от их причины.
Простой герпес
Герпес вызывается вирусом простого герпеса I, который вызывает поражения слизистых оболочек преимущественно в области головы и шеи. Болезнь передается через инфицированную слюну, поэтому болезнь заразна.
Язвы в основном появляются вне рта на границе губ, внутри над костью, на нёбе, на тканях десен и внутренней части ноздрей. Поражения представляют собой заполненные красной жидкостью маленькие болезненные волдыри. Продромальная гиперестезия сопровождается быстрой везикуляцией, пустуляциями и образованием корок. Обычно они заживают через 7-10 дней.
Диагноз устанавливается путем выявления вируса с помощью ПЦР, электронной микроскопии или посева из везикулярной жидкости. Серология имеет ограниченную ценность, потому что она полезна только для подтверждения первичной инфекции.
От болезни нет лекарства. Противовирусная терапия может помочь уменьшить частоту и продолжительность возникновения. Лечение должно быть начато в течение 48 часов после клинически очевидного заболевания. После этого маловероятно, что это повлияет на течение заболевания или клинический исход, хотя тяжелые проявления заболевания следует лечить независимо от времени проявления.
В чем разница между язвой и герпесом?
• Герпес возникает из-за вируса простого герпеса I, а язвы во рту возникают в результате множества причин.
• Герпес заразны, а язвы во рту - нет.
• Язвы в полости рта возникают на слизистой оболочке рта, а герпес - снаружи рта, на границе губ, внутри над костью, на нёбе, на тканях десен и внутренней части ноздрей.
• Язвы во рту имеют красноватый и желтоватый оттенок, но герпес представляет собой заполненные красной жидкостью небольшие болезненные волдыри.
• Простые язвы в полости рта заживают за 1-2 дня, а герпес - через 7-10 дней.
• Простые язвы в полости рта проходят самостоятельно, в то время как от ВПГ нет лечения, противовирусная терапия может помочь снизить частоту заболевания и ограничить продолжительность возникновения.
