Ключевое различие - аменорея и менопауза
Аменорею можно определить как отсутствие менструации. Однако во время беременности, кормления грудью и менопаузы менструация не наступает, и отсутствие менструации в таких случаях не считается аменореей. Менопауза - это прекращение менструации примерно в 52 года, и это означает конец репродуктивной жизни женщины. Таким образом, ключевое различие между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза - это естественный физиологический процесс, тогда как аменорея - это патологическое состояние, требующее надлежащего лечения.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое аменорея
3. Что такое менопауза
4. Сходства между аменореей и менопаузой
5. Сравнение бок о бок - аменорея и менопауза в табличной форме
6. Резюме
Что такое аменорея?
Аменорея - это отсутствие менструации, и ее можно разделить на две категории: первичная и вторичная аменорея.
Если у девочки не происходит менструация к 16 годам, это называется первичной аменореей. Если у женщины репродуктивного возраста нет менструации в течение 6 месяцев подряд, это называется вторичной аменореей.
Рисунок 01: Нормальный менструальный цикл
Причины
Причины аменореи можно разделить на четыре категории: анатомические нарушения, нарушения функции яичников, нарушения гипофиза и нарушения гипоталамуса.
Анатомические заболевания
- Аномалии половых путей
- Мюллерова агенезия
- Синдром Ашермана
- Формирование поперечной вагинальной перегородки
- Неперфорированная девственная плева
Синдром Ашермана - это наличие спаек в матке в результате чрезмерного и сильного выскабливания матки. Мюллерова агенезия - это врожденное заболевание, характеризующееся пороком развития влагалища и отсутствием матки.
Заболевания яичников
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
ПОЯ - это прекращение менструации до достижения сорокалетнего возраста.
Заболевания гипофиза
некроз и аденомы гипофиза
Пролактинома - самая распространенная аденома гипофиза. Некроз гипофиза возникает при синдроме Шихана, при котором гиповолемия, вторичная по отношению к послеродовому кровотечению, снижает перфузию гипофиза, что приводит к ишемии и некрозу железы.
Гипоталамические расстройства
Они могут прямо или косвенно влиять на секрецию гонадотропинов, что приводит к гормональному дисбалансу, который приводит к аменорее.
- Стресс, чрезмерные физические нагрузки и потеря веса могут подавить гипоталамическую стимуляцию гипофиза.
- Травмы головы
- Поражения гипоталамуса, такие как краниофарингиома и глиома.
Другие причины
- Лекарства, такие как прогестерон, заместительная гормональная терапия, антагонисты дофамина
- Системные заболевания, включая саркоидоз, туберкулез.
Расследования
Важно правильно собрать анамнез и тщательно обследовать пациента, прежде чем думать об исследованиях.
- Можно проверить уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона в крови. Повышенные уровни ЛГ и тестостерона указывают на синдром поликистозных яичников, тогда как повышенные уровни ФСГ указывают на преждевременную недостаточность яичников.
- При подозрении на пролактиному следует измерить уровень пролактина.
- Поликистоз яичников можно обнаружить на УЗИ
- Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если симптомы указывают на аденому гипофиза.
- При подозрении на синдром Ашермана или стеноз шейки матки можно провести гистероскопию.
Управление
Лечение аменореи зависит от основной причины заболевания.
- Если аменорея вызвана задержкой роста, предоставляется диетический совет и поддержка.
- Поражения гипоталамуса, такие как глиома, можно удалить хирургическим путем. Пролактиному можно лечить агонистами дофамина, такими как каберголин или бромокриптин. Если пациент не реагирует на эти препараты, необходимо хирургическое удаление пролактиномы.
- Заместительная гормональная терапия или циклические пероральные контрацептивы (КОП) могут использоваться для лечения ПНЯ.
- Если у пациента синдром Ашермана, во время гистероскопии проводят адгезиолиз и введение внутриматочной спирали.
- Стеноз шейки матки лечится с помощью дилатации шейки матки и гистероскопии.
- КОП и циклический пероральный прогестерон, регулирующие менструальный цикл, могут быть прописаны пациентам, страдающим синдромом поликистозных яичников. Если у пациента есть гиперинсулинемия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, следует применять метформин вместо КОП и КС.
Что такое менопауза?
Прекращение менструации у женщины примерно в возрасте 52 лет известно как менопауза. Это указывает на конец репродуктивной жизни женщины.
Для подтверждения того, что у пациентки наступила менопауза, должна быть аменорея двенадцать месяцев подряд. Хирургическая менопауза может возникнуть при удалении яичников во время гистерэктомии по поводу злокачественной опухоли или тяжелого эндометриоза. Химиотерапия и лечение аналогами гонадолиберина являются другими ятрогенными причинами менопаузы.
Патофизиология
Яичник человека состоит из двух отдельных областей: внешней коры и внутреннего мозгового вещества. Наружная кора головного мозга в основном содержит фолликулы на разных стадиях развития, а внутренний мозговой слой имеет сеть кровеносных сосудов. По всему яичнику разбросаны стромальные клетки, выполняющие три основные функции. Эти функции стромальных клеток,
- Поддерживает ткань яичников
- Производят стероиды
- Созревает в текальные клетки, окружающие развивающиеся фолликулы.
Яичники вырабатывают четыре основных гормона - эстрадиол, прогестерон, тестостерон и андростендион.
In utero в яичниках находится около 1,5 миллиона примордиальных фолликулов. Но большинство этих фолликулов дегенерируют, не достигнув зрелости, и только около четырехсот фолликулов овулируют в течение нормальной репродуктивной жизни женщины. Когда количество фолликулов в яичниках падает ниже определенного уровня, выработка эстрогена необратимо снижается. Когда это происходит, не происходит адекватной гормональной стимуляции для увеличения разрастания эндометрия, и наступает менопауза.
Последствия менопаузы
Последствия менопаузы варьируются от человека к человеку. У некоторых женщин симптомы не проявляются, в то время как у других могут быть изнуряющие симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.
Симптомы, наблюдаемые в течение первых пяти лет менопаузы
- Вазомоторные симптомы, такие как приливы, ночная потливость
- Психологические симптомы, такие как лабильное настроение, беспокойство, плаксивость, потеря концентрации, плохая память и потеря либидо.
- Изменения волос
- Изменения кожи
- Суставные боли
Симптомы, наблюдаемые между 3 и 10 годами менопаузы,
Урогенитальные проблемы, такие как
- сухость влагалища,
- болезненность,
- диспареуния,
- сенсорная срочность,
- Рецидивирующие ИМП,
- Урогенитальный пролапс,
- вагинальная атрофия
Менопауза также может иметь долгосрочные последствия, такие как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и деменция.
Рисунок 02: Признаки и симптомы менопаузы
Управление
Поскольку менопауза является естественным явлением, клиническое лечение не требуется. Но следует повышать осведомленность о долгосрочных осложнениях, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является основным методом лечения назойливых последствий менопаузы. Он заменяет нормальные человеческие гормоны на физиологическом уровне. Эстроген - это основной гормон, который дополняется ЗГТ. Его можно принимать отдельно или вместе с прогестероном. Вазомоторные симптомы, урогенитальные симптомы и сексуальные дисфункции можно облегчить путем непрерывного лечения ЗГТ. Но главным недостатком заместительной гормональной терапии является то, что она увеличивает риск тромбоэмболии и рака груди.
Каковы сходства между аменореей и менопаузой?
- Менопауза и аменорея возникают из-за прекращения овуляции.
- ЗГТ может использоваться как для лечения менопаузы, так и для лечения аменореи.
- В обоих случаях наблюдается гормональный дисбаланс.
В чем разница между аменореей и менопаузой?
Различать статью в середине перед таблицей
Аменорея против менопаузы |
|
| Аменорея - это отсутствие менструации. | Менопауза - это прекращение менструации женщины. |
| Состояние | |
| Аменорея - патологическое состояние | Менопауза - это физиологическое состояние |
| Управление | |
| Модальность лечения меняется в зависимости от первопричины. | Обычно это делается с помощью ЗГТ. |
Резюме - Аменорея против менопаузы
Менопауза и аменорея - два состояния, связанных с менструацией. Аменорея - это отсутствие менструации, а менопауза - это прекращение менструации, знаменующее конец репродуктивного возраста женщины. Оба эти состояния возникают из-за прекращения овуляции. Однако разница между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза - это естественный физиологический процесс, а аменорея - это патологическое состояние.
Скачать PDF-версию «Аменореи против менопаузы»
Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между аменореей и менопаузой.
