Разница между аменореей и менопаузой

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - аменорея и менопауза

Аменорею можно определить как отсутствие менструации. Однако во время беременности, кормления грудью и менопаузы менструация не наступает, и отсутствие менструации в таких случаях не считается аменореей. Менопауза - это прекращение менструации примерно в 52 года, и это означает конец репродуктивной жизни женщины. Таким образом, ключевое различие между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза - это естественный физиологический процесс, тогда как аменорея - это патологическое состояние, требующее надлежащего лечения.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое аменорея

3. Что такое менопауза

4. Сходства между аменореей и менопаузой

5. Сравнение бок о бок - аменорея и менопауза в табличной форме

6. Резюме

Что такое аменорея?

Аменорея - это отсутствие менструации, и ее можно разделить на две категории: первичная и вторичная аменорея.

Если у девочки не происходит менструация к 16 годам, это называется первичной аменореей. Если у женщины репродуктивного возраста нет менструации в течение 6 месяцев подряд, это называется вторичной аменореей.

Рисунок 01: Нормальный менструальный цикл

Причины

Причины аменореи можно разделить на четыре категории: анатомические нарушения, нарушения функции яичников, нарушения гипофиза и нарушения гипоталамуса.

Анатомические заболевания

• Аномалии половых путей
• Мюллерова агенезия
• Синдром Ашермана
• Формирование поперечной вагинальной перегородки
• Неперфорированная девственная плева

Синдром Ашермана - это наличие спаек в матке в результате чрезмерного и сильного выскабливания матки. Мюллерова агенезия - это врожденное заболевание, характеризующееся пороком развития влагалища и отсутствием матки.

Заболевания яичников

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

ПОЯ - это прекращение менструации до достижения сорокалетнего возраста.

Заболевания гипофиза

некроз и аденомы гипофиза

Пролактинома - самая распространенная аденома гипофиза. Некроз гипофиза возникает при синдроме Шихана, при котором гиповолемия, вторичная по отношению к послеродовому кровотечению, снижает перфузию гипофиза, что приводит к ишемии и некрозу железы.

Гипоталамические расстройства

Они могут прямо или косвенно влиять на секрецию гонадотропинов, что приводит к гормональному дисбалансу, который приводит к аменорее.

• Стресс, чрезмерные физические нагрузки и потеря веса могут подавить гипоталамическую стимуляцию гипофиза.
• Травмы головы
• Поражения гипоталамуса, такие как краниофарингиома и глиома.

Другие причины

• Лекарства, такие как прогестерон, заместительная гормональная терапия, антагонисты дофамина
• Системные заболевания, включая саркоидоз, туберкулез.

Расследования

Важно правильно собрать анамнез и тщательно обследовать пациента, прежде чем думать об исследованиях.

• Можно проверить уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона в крови. Повышенные уровни ЛГ и тестостерона указывают на синдром поликистозных яичников, тогда как повышенные уровни ФСГ указывают на преждевременную недостаточность яичников.
• При подозрении на пролактиному следует измерить уровень пролактина.
• Поликистоз яичников можно обнаружить на УЗИ
• Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если симптомы указывают на аденому гипофиза.
• При подозрении на синдром Ашермана или стеноз шейки матки можно провести гистероскопию.

Управление

Лечение аменореи зависит от основной причины заболевания.

• Если аменорея вызвана задержкой роста, предоставляется диетический совет и поддержка.
• Поражения гипоталамуса, такие как глиома, можно удалить хирургическим путем. Пролактиному можно лечить агонистами дофамина, такими как каберголин или бромокриптин. Если пациент не реагирует на эти препараты, необходимо хирургическое удаление пролактиномы.
• Заместительная гормональная терапия или циклические пероральные контрацептивы (КОП) могут использоваться для лечения ПНЯ.
• Если у пациента синдром Ашермана, во время гистероскопии проводят адгезиолиз и введение внутриматочной спирали.
• Стеноз шейки матки лечится с помощью дилатации шейки матки и гистероскопии.
• КОП и циклический пероральный прогестерон, регулирующие менструальный цикл, могут быть прописаны пациентам, страдающим синдромом поликистозных яичников. Если у пациента есть гиперинсулинемия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, следует применять метформин вместо КОП и КС.

Что такое менопауза?

Прекращение менструации у женщины примерно в возрасте 52 лет известно как менопауза. Это указывает на конец репродуктивной жизни женщины.

Для подтверждения того, что у пациентки наступила менопауза, должна быть аменорея двенадцать месяцев подряд. Хирургическая менопауза может возникнуть при удалении яичников во время гистерэктомии по поводу злокачественной опухоли или тяжелого эндометриоза. Химиотерапия и лечение аналогами гонадолиберина являются другими ятрогенными причинами менопаузы.

Патофизиология

Яичник человека состоит из двух отдельных областей: внешней коры и внутреннего мозгового вещества. Наружная кора головного мозга в основном содержит фолликулы на разных стадиях развития, а внутренний мозговой слой имеет сеть кровеносных сосудов. По всему яичнику разбросаны стромальные клетки, выполняющие три основные функции. Эти функции стромальных клеток,

• Поддерживает ткань яичников
• Производят стероиды
• Созревает в текальные клетки, окружающие развивающиеся фолликулы.

Яичники вырабатывают четыре основных гормона - эстрадиол, прогестерон, тестостерон и андростендион.

In utero в яичниках находится около 1,5 миллиона примордиальных фолликулов. Но большинство этих фолликулов дегенерируют, не достигнув зрелости, и только около четырехсот фолликулов овулируют в течение нормальной репродуктивной жизни женщины. Когда количество фолликулов в яичниках падает ниже определенного уровня, выработка эстрогена необратимо снижается. Когда это происходит, не происходит адекватной гормональной стимуляции для увеличения разрастания эндометрия, и наступает менопауза.

Последствия менопаузы

Последствия менопаузы варьируются от человека к человеку. У некоторых женщин симптомы не проявляются, в то время как у других могут быть изнуряющие симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

Симптомы, наблюдаемые в течение первых пяти лет менопаузы

• Вазомоторные симптомы, такие как приливы, ночная потливость
• Психологические симптомы, такие как лабильное настроение, беспокойство, плаксивость, потеря концентрации, плохая память и потеря либидо.
• Изменения волос
• Изменения кожи
• Суставные боли

Симптомы, наблюдаемые между 3 и 10 годами менопаузы,

Урогенитальные проблемы, такие как

• сухость влагалища,
• болезненность,
• диспареуния,
• сенсорная срочность,
• Рецидивирующие ИМП,
• Урогенитальный пролапс,
• вагинальная атрофия

Менопауза также может иметь долгосрочные последствия, такие как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и деменция.

Рисунок 02: Признаки и симптомы менопаузы

Управление

Поскольку менопауза является естественным явлением, клиническое лечение не требуется. Но следует повышать осведомленность о долгосрочных осложнениях, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является основным методом лечения назойливых последствий менопаузы. Он заменяет нормальные человеческие гормоны на физиологическом уровне. Эстроген - это основной гормон, который дополняется ЗГТ. Его можно принимать отдельно или вместе с прогестероном. Вазомоторные симптомы, урогенитальные симптомы и сексуальные дисфункции можно облегчить путем непрерывного лечения ЗГТ. Но главным недостатком заместительной гормональной терапии является то, что она увеличивает риск тромбоэмболии и рака груди.

Каковы сходства между аменореей и менопаузой?

• Менопауза и аменорея возникают из-за прекращения овуляции.
• ЗГТ может использоваться как для лечения менопаузы, так и для лечения аменореи.
• В обоих случаях наблюдается гормональный дисбаланс.

В чем разница между аменореей и менопаузой?

Различать статью в середине перед таблицей

Аменорея против менопаузы
Аменорея - это отсутствие менструации.	Менопауза - это прекращение менструации женщины.
Состояние
Аменорея - патологическое состояние	Менопауза - это физиологическое состояние
Управление
Модальность лечения меняется в зависимости от первопричины.	Обычно это делается с помощью ЗГТ.

Резюме - Аменорея против менопаузы

Менопауза и аменорея - два состояния, связанных с менструацией. Аменорея - это отсутствие менструации, а менопауза - это прекращение менструации, знаменующее конец репродуктивного возраста женщины. Оба эти состояния возникают из-за прекращения овуляции. Однако разница между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза - это естественный физиологический процесс, а аменорея - это патологическое состояние.

Скачать PDF-версию «Аменореи против менопаузы»

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между аменореей и менопаузой.