Ключевое различие - атерома против атеросклероза
Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Эти жировые отложения, образующиеся в результате атеросклероза, называются атеромами. Это ключевое различие между атеромой и атеросклерозом. Атеросклероз на сегодняшний день является наиболее частой причиной сердечных, церебральных и периферических сосудистых заболеваний и, следовательно, имеет показатели смертности и заболеваемости, которые превосходят большинство других болезней.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое атеросклероз
3. Что такое атерома
4. Сравнение бок о бок - атерома и атеросклероз в табличной форме
5. Резюме
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Существуют различные факторы и сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию атеросклероза. Эти способствующие факторы можно в основном разделить на две категории: изменяемые факторы и немодифицируемые факторы.
Изменяемые факторы
- Гиперлипидемия
- Гипертония
- Диабет
- Воспаление
- Курение сигарет
Немодифицируемые факторы
- Генетические дефекты
- История семьи
- С возрастом
- Мужской пол
Патогенез атеросклероза
«Реакция на травму» - наиболее широко распространенная гипотеза, объясняющая патогенез этого состояния путем интеграции вышеупомянутых факторов риска с патологическими событиями, происходящими в стенке артерии. Эта гипотеза предполагает семиэтапный механизм развития атеромы.
- Повреждение эндотелия и дисфункция, которые увеличивают проницаемость сосудов, адгезию лейкоцитов и вероятность тромбоза.
- Накопление липидов внутри стенки сосуда - ЛПНП и его окисленные формы - это типы жиров, которые накапливаются в большом количестве.
- Адгезия моноцитов к эндотелию - эти моноциты затем мигрируют в интиму и превращаются в пенистые клетки или макрофаги.
- Адгезия тромбоцитов
- Тромбоциты, макрофаги и различные другие типы клеток, которые накапливаются в месте повреждения, начинают выделять различные химические медиаторы, которые инициируют набор гладкомышечных клеток либо из среды, либо из циркулирующих предшественников.
- Привлеченные гладкомышечные клетки пролиферируют, синтезируя вещества внеклеточного матрикса и привлекая Т-клетки к поврежденному сосуду.
- Липид накапливается как внеклеточно, так и внутриклеточно (внутри макрофагов и гладкомышечных клеток), образуя атерому.
Морфология атеросклероза
Двумя морфологическими особенностями атеросклероза являются наличие жирных полос и атером.
Жировые полоски содержат пенистые макрофаги, наполненные липидами. Вначале они выглядят как крошечные желтые пятна, а затем сливаются, образуя полосы, обычно около 1 см в длину. Поскольку они недостаточно приподняты над поверхностью, кровоток по сосуду не прерывается. Хотя жирные полосы могут переходить в атеромы, большинство из них исчезают самопроизвольно. Эти жирные полосы также могут быть в аорте здоровых младенцев и подростков.
(Морфология атером обсуждается в разделе «атерома»)
Рисунок 01: Стадии эндотелиальной дисфункции при атеросклерозе
Осложнения атеросклероза
Атеросклероз в основном поражает крупные артерии, такие как аорта, и артерии среднего размера, такие как коронарные артерии. Хотя этот патологический процесс может произойти в любом месте тела, у человека появляются симптомы только тогда, когда атеросклероз повреждает артерии, кровоснабжающие сердце, мозг и нижние конечности. Следовательно, основными осложнениями атеросклероза являются:
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт головного мозга
- Гангрена нижних конечностей
- Аневризмы аорты
Что такое атерома?
Отложения жира, образовавшиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами. Это поражения интимы, состоящие из липидного ядра, покрытого фиброзной крышкой.
Морфология атеромы
Атеросклеротические бляшки имеют типичный желтовато-белый цвет, но наличие наложенного тромба может придать бляшке красновато-коричневый цвет. Они выступают в просвет артерий, затрудняя кровоток по сосудам. Бляшки бывают разных размеров, но могут сливаться в большие массы, способные полностью перекрыть просвет сосудов.
Рисунок 02: Атерома
Атерома состоит из трех основных компонентов:
- Гладкие мышцы, макрофаги, Т-клетки
- Внеклеточный матрикс, содержащий коллаген, эластичные волокна и протеогликан
- Внутриклеточные и внеклеточные липиды
Как упоминалось выше, атерома имеет фиброзную оболочку, состоящую из гладкомышечных клеток и плотных коллагеновых волокон. Под этим колпачком находится жир, который скопился на поврежденном участке вместе с другими клетками и мусором. Новые кровеносные капилляры начинают появляться по периферии поражения, и это явление называется неоваскуляризацией. В отличие от типичных атероматозных бляшек, фиброзные атеромы содержат очень мало жира и в основном состоят из волокнистых соединительных тканей и гладкомышечных клеток. Со временем атеромы постепенно увеличиваются и кальцифицируются. Этот кальциноз делает артериальную стенку более жесткой, делая ее менее эластичной и увеличивая риск коронарных артериальных заболеваний.
Клинически значимые патологические изменения атером
- Разрыв, изъязвление или эрозия фиброзного колпачка обнажает лежащие в основе тромбогенные вещества, что приводит к тромбозу.
- Кровоизлияние в бляшку
- Атероэмболия
- Формирование аневризм
В чем разница между атеромой и атеросклерозом?
Различать статью в середине перед таблицей
Атерома против атеросклероза |
|
| Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. | Отложения жира, образовавшиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами. |
| Отношения | |
| Атеросклероз - патологический процесс. | Атеромы - продукт атеросклероза. |
Резюме - Атерома против атеросклероза
Атеромы - это жировые отложения, образующиеся внутри артериальной стенки, тогда как атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. В этом основное отличие атеромы от атеросклероза. Как обсуждалось здесь, сбалансированная диета, упражнения и воздержание от курения резко снижают риск атеросклероза. Если у вас есть эти факторы риска, важно как можно скорее избавиться от них, чтобы жить долгой и здоровой жизнью.
Скачать PDF-версию «Атерома против атеросклероза»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Различия между атеромой и атеросклерозом.
