Разница между атеромой и атеросклерозом

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - атерома против атеросклероза

Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Эти жировые отложения, образующиеся в результате атеросклероза, называются атеромами. Это ключевое различие между атеромой и атеросклерозом. Атеросклероз на сегодняшний день является наиболее частой причиной сердечных, церебральных и периферических сосудистых заболеваний и, следовательно, имеет показатели смертности и заболеваемости, которые превосходят большинство других болезней.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое атеросклероз

3. Что такое атерома

4. Сравнение бок о бок - атерома и атеросклероз в табличной форме

5. Резюме

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Существуют различные факторы и сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию атеросклероза. Эти способствующие факторы можно в основном разделить на две категории: изменяемые факторы и немодифицируемые факторы.

Изменяемые факторы

• Гиперлипидемия
• Гипертония
• Диабет
• Воспаление
• Курение сигарет

Немодифицируемые факторы

• Генетические дефекты
• История семьи
• С возрастом
• Мужской пол

Патогенез атеросклероза

«Реакция на травму» - наиболее широко распространенная гипотеза, объясняющая патогенез этого состояния путем интеграции вышеупомянутых факторов риска с патологическими событиями, происходящими в стенке артерии. Эта гипотеза предполагает семиэтапный механизм развития атеромы.

1. Повреждение эндотелия и дисфункция, которые увеличивают проницаемость сосудов, адгезию лейкоцитов и вероятность тромбоза.
2. Накопление липидов внутри стенки сосуда - ЛПНП и его окисленные формы - это типы жиров, которые накапливаются в большом количестве.
3. Адгезия моноцитов к эндотелию - эти моноциты затем мигрируют в интиму и превращаются в пенистые клетки или макрофаги.
4. Адгезия тромбоцитов
5. Тромбоциты, макрофаги и различные другие типы клеток, которые накапливаются в месте повреждения, начинают выделять различные химические медиаторы, которые инициируют набор гладкомышечных клеток либо из среды, либо из циркулирующих предшественников.
6. Привлеченные гладкомышечные клетки пролиферируют, синтезируя вещества внеклеточного матрикса и привлекая Т-клетки к поврежденному сосуду.
7. Липид накапливается как внеклеточно, так и внутриклеточно (внутри макрофагов и гладкомышечных клеток), образуя атерому.

Морфология атеросклероза

Двумя морфологическими особенностями атеросклероза являются наличие жирных полос и атером.

Жировые полоски содержат пенистые макрофаги, наполненные липидами. Вначале они выглядят как крошечные желтые пятна, а затем сливаются, образуя полосы, обычно около 1 см в длину. Поскольку они недостаточно приподняты над поверхностью, кровоток по сосуду не прерывается. Хотя жирные полосы могут переходить в атеромы, большинство из них исчезают самопроизвольно. Эти жирные полосы также могут быть в аорте здоровых младенцев и подростков.

(Морфология атером обсуждается в разделе «атерома»)

Рисунок 01: Стадии эндотелиальной дисфункции при атеросклерозе

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз в основном поражает крупные артерии, такие как аорта, и артерии среднего размера, такие как коронарные артерии. Хотя этот патологический процесс может произойти в любом месте тела, у человека появляются симптомы только тогда, когда атеросклероз повреждает артерии, кровоснабжающие сердце, мозг и нижние конечности. Следовательно, основными осложнениями атеросклероза являются:

• Инфаркт миокарда
• Инфаркт головного мозга
• Гангрена нижних конечностей
• Аневризмы аорты

Что такое атерома?

Отложения жира, образовавшиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами. Это поражения интимы, состоящие из липидного ядра, покрытого фиброзной крышкой.

Морфология атеромы

Атеросклеротические бляшки имеют типичный желтовато-белый цвет, но наличие наложенного тромба может придать бляшке красновато-коричневый цвет. Они выступают в просвет артерий, затрудняя кровоток по сосудам. Бляшки бывают разных размеров, но могут сливаться в большие массы, способные полностью перекрыть просвет сосудов.

Рисунок 02: Атерома

Атерома состоит из трех основных компонентов:

• Гладкие мышцы, макрофаги, Т-клетки
• Внеклеточный матрикс, содержащий коллаген, эластичные волокна и протеогликан
• Внутриклеточные и внеклеточные липиды

Как упоминалось выше, атерома имеет фиброзную оболочку, состоящую из гладкомышечных клеток и плотных коллагеновых волокон. Под этим колпачком находится жир, который скопился на поврежденном участке вместе с другими клетками и мусором. Новые кровеносные капилляры начинают появляться по периферии поражения, и это явление называется неоваскуляризацией. В отличие от типичных атероматозных бляшек, фиброзные атеромы содержат очень мало жира и в основном состоят из волокнистых соединительных тканей и гладкомышечных клеток. Со временем атеромы постепенно увеличиваются и кальцифицируются. Этот кальциноз делает артериальную стенку более жесткой, делая ее менее эластичной и увеличивая риск коронарных артериальных заболеваний.

Клинически значимые патологические изменения атером

• Разрыв, изъязвление или эрозия фиброзного колпачка обнажает лежащие в основе тромбогенные вещества, что приводит к тромбозу.
• Кровоизлияние в бляшку
• Атероэмболия
• Формирование аневризм

В чем разница между атеромой и атеросклерозом?

Различать статью в середине перед таблицей

Атерома против атеросклероза
Атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется скоплением жировых отложений внутри артериальной стенки.	Отложения жира, образовавшиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами.
Отношения
Атеросклероз - патологический процесс.	Атеромы - продукт атеросклероза.

Резюме - Атерома против атеросклероза

Атеромы - это жировые отложения, образующиеся внутри артериальной стенки, тогда как атеросклероз - это патологическое состояние артерий, которое характеризуется накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. В этом основное отличие атеромы от атеросклероза. Как обсуждалось здесь, сбалансированная диета, упражнения и воздержание от курения резко снижают риск атеросклероза. Если у вас есть эти факторы риска, важно как можно скорее избавиться от них, чтобы жить долгой и здоровой жизнью.

Скачать PDF-версию «Атерома против атеросклероза»

Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Различия между атеромой и атеросклерозом.