Ключевое различие - миелома против множественной миеломы
Оба термина миелома и множественная миелома - это взаимозаменяемые слова, которые описывают злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге. Нет разницы между миеломой и множественной миеломой. Поэтому важно не думать о них как о двух разных заболеваниях. В то же время, повышение осведомленности общества, главным образом о признаках и симптомах этого злокачественного новообразования, может стать большим покровительством в достижении лучшего прогноза.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое миелома
3. Что такое множественная миелома
4. Сравнение бок о бок - миелома и множественная миелома в табличной форме
5. Резюме
Что такое миелома?
Злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток костного мозга, называются миеломами. Это заболевание связано с чрезмерным разрастанием плазматических клеток, что приводит к чрезмерной выработке моноклональных парапротеинов, в основном IgG. Выведение легких цепей с мочой (белков Бенс-Джонса) может происходить при парапротеинемии. Миеломы обычно встречаются у пожилых мужчин.
Цитогенетические аномалии были идентифицированы с помощью FISH и микроматрицы в большинстве случаев миеломы. Костно-литические поражения обычно наблюдаются в позвоночнике, черепе, длинных костях и ребрах из-за нарушения регуляции ремоделирования кости. Активность остеокластов увеличивается без увеличения активности остеобластов.
Клинико-патологические особенности
Разрушение костей может вызвать коллапс позвоночника или перелом длинных костей и гиперкальциемию. Сдавление спинного мозга может быть вызвано плазмоцитомами мягких тканей. Инфильтрация костного мозга плазматическими клетками может привести к анемии, нейтропении и тромбоцитопении. Повреждение почек может быть вызвано несколькими причинами, такими как вторичная гиперкальциемия или гиперурикемия, прием НПВП и вторичный амилоидоз.
Симптомы
- Симптомы анемии
- Рецидивирующие инфекции
- Симптомы почечной недостаточности
- Боль в костях
- Симптомы гиперкальциемии
Расследования
- Полный анализ крови - уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в норме или низкий
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - обычно высокая
- Фильм крови
- Мочевина и электролиты
- Кальций в сыворотке - нормальный или повышенный
- Общий уровень белка
- Электрофорез белков сыворотки - характерно моноклональная полоса
- Обследование скелета - видны характерные литические поражения
Рисунок 01: Миелома / множественная миелома
Осложнения
- Почечная недостаточность - это связано с гиперкальциемией, связанной с миеломой. Иногда требуется длительный перитонеальный или гемодиализ.
- Сдавление спинного мозга, которое может привести к различным неврологическим нарушениям. Это следует лечить дексаметазоном с последующей лучевой терапией.
- Повышенная вязкость циркулирующей жидкости, которую следует скорректировать с помощью плазмафереза.
Управление
Хотя ожидаемая продолжительность жизни пациентов с миеломой увеличилась примерно на пять лет при хорошей поддерживающей терапии и химиотерапии, окончательного лечения этого состояния не существует. Терапия направлена на предотвращение дальнейших осложнений и продление жизни.
Поддерживающая терапия
Анемию можно исправить переливанием крови. У пациентов с повышенной вязкостью переливание крови следует проводить медленно. Можно использовать эритропоэтин. Гиперкальциемию, повреждение почек и повышенную вязкость следует лечить соответствующим образом. Инфекции можно лечить антибиотиками. При необходимости можно делать ежегодные прививки. Боль в костях можно уменьшить с помощью лучевой терапии и системной химиотерапии или высоких доз дексаметазона. Патологические переломы можно предотвратить с помощью ортопедической операции.
Специфическая терапия
- Химиотерапия - талидомид / леналидомид / бортезомиб / стероиды / мелфалан
- Аутологичная трансплантация костного мозга
- Лучевая терапия
Что такое множественная миелома?
И миелома, и множественная миелома по сути означают одно и то же. Нет никакой разницы между миеломой и множественной миеломой, за исключением того, что последняя более украшена прилагательным «множественная».
В чем разница между миеломой и множественной миеломой?
Как упоминалось ранее, нет разницы между миеломой и множественной миеломой. Оба названия используются как синонимы для распознавания одного и того же набора клинических признаков
Заключение - миелома против множественной миеломы
Миеломы или множественные миеломы - это злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток костного мозга. Хотя эти два термина часто ошибочно принимают за разные болезненные состояния, между миеломой и множественной миеломой нет никакой разницы.
Скачать PDF-версию «Миелома против множественной миеломы»
Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между миеломой и множественной миеломой.
