Низкое кровяное давление против высокого кровяного давления
Что такое высокое кровяное давление?
Высокое артериальное давление определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. Ст. В среднем по 2 или более показаниям, полученным при 2 отдельных посещениях клиники. Согласно Объединенному национальному комитету по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC VII), гипертония подразделяется на четыре категории.
1. Нормальное систолическое давление менее 120 мм рт. Ст., Диастолическое давление менее 80 мм рт.
2. Систолическое 120 - 139 мм рт. Ст. До гипертонии, диастолическое 80-89 мм рт.
3. Систолическое давление I стадии 140–159 мм рт. Ст., Диастолическое 90–99 мм рт. Ст.
4. Систолическое давление на стадии II выше 160 мм рт. Ст., Диастолическое давление выше 100 мм рт.
Гипертонию можно подразделить на первичную или эссенциальную гипертензию и вторичную гипертензию. Причина эссенциальной гипертензии не определяется, в то время как вторичная гипертензия имеет ее. Тяжелая гипертензия выше 180/110 мм рт. Ст. Имеет чрезвычайное клиническое значение. Неотложная гипертоническая болезнь - это артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст. с новым или продолжающимся повреждением органов-мишеней. Гипертонические позывы - это артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст. без признаков органов-мишеней. Гипертоническое поражение конечного органа может включать энцефалопатию, геморрагический инсульт, внутричерепные кровоизлияния, инфаркт миокарда, левожелудочковую недостаточность, острый отек легких.
Патогенез эссенциальной гипертензии чрезвычайно сложен. Сердечный выброс, объем крови, вязкость крови, эластичность сосудов, иннервация, гуморальные и тканевые факторы среди многих факторов влияют на артериальное давление. У большинства людей с возрастом повышается артериальное давление.
К вторичной гипертензии могут привести самые разные заболевания. Эндокринологические состояния, такие как акромегалия, гипертиреоз, гиперальдостеронемия, избыточная секреция кортикостероидов (синдром Кушинга), феохромоцитома, почечные заболевания, такие как хроническая болезнь почек, поликистоз почек, системные состояния, такие как коллагеновая сосудистая болезнь, васкулит, могут вызывать вторичную гипертензию.
Гипертония при беременности - еще одно важное направление. Для эклампсии характерны артериальная гипертензия, протиенмочевина и судороги. Эклампсия может привести к отслойке плаценты, многоводию, компрометации плода и его смерти.
Что такое низкое кровяное давление?
Низкое артериальное давление может быть вызвано различными механизмами. Уменьшение объема крови, расширение периферических кровеносных сосудов и снижение сердечного выброса из-за сердечной недостаточности - основная патофизиологическая триада. Уменьшение объема крови может быть вызвано сильным кровотечением, чрезмерной потерей воды почками из-за полимочевины, диурезом, потерей воды из-за тяжелых кожных заболеваний и ожогов. Расширение периферических сосудов может быть связано с такими лекарствами, как нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, снижением симпатического тонуса и стимуляцией блуждающего нерва.
Во время беременности наблюдается общее расширение сосудов, снижение вязкости крови и увеличение объема крови, что приводит к общему снижению артериального давления, особенно в течение первых двух триместров. Эндокринологические состояния, такие как гипоальдостеронизм, недостаточность кортикостероидов, могут снижать артериальное давление.
Известно, что диабет вызывает низкое кровяное давление, особенно из-за диабетической вегетативной нейропатии. Сильная гипотензия называется шоком. Есть разные виды шока. Гиповолемический шок возникает из-за уменьшения объема крови. Кардиогенный шок возникает из-за снижения способности сердца перекачивать кровь. Нейрогенный шок возникает из-за снижения симпатического тонуса или чрезмерной парасимпатической активности. Анафилактический шок - это гипертрофированная аллергическая реакция. Резкое снижение артериального давления может привести к снижению перфузии органов, что может привести к ишемическому инсульту, инфаркту миокарда, острой почечной недостаточности, ишемии кишечника.
