Местная или общая анестезия
Анестезия - это медицинская процедура, при которой болевые ощущения снимаются специальными препаратами. Анестезия очень важна при проведении различных хирургических вмешательств, малых или крупных. Есть специально обученные врачи, называемые анестезиологами, которые обезболивают пациентов перед операциями. Анестезия включает прерывание вегетативных функций организма на некоторое время и поддержание пациента лекарствами до окончания операции. Для этого анестезиологам необходимы глубокие знания физиологии и фармакологии. Анестезию можно разделить на три компонента. Это местная анестезия, региональная анестезия и общая анестезия. В этой статье мы обсудим различия между местной и общей анестезией.
Местный наркоз
Местная анестезия включает обезболивание небольшого участка кожи для незначительной процедуры или облегчение боли, возникающей в результате местного заболевания. Для местной анестезии не требуются специальные препараты; без исключения аллергии вполне достаточно. Для таких операций, как наложение швов на порезе, необходимы инъекционные препараты для снятия болевых ощущений в месте раны. Пациентам с трещинами заднего прохода или тромбированными стопами могут потребоваться ректальные введения местных анестетиков для облегчения боли. Существуют специальные препараты, снимающие ощущение с локализованного участка кожи. Это так называемые местные анестетики. В старину лекарства снимали все ощущения с участка кожи. В связи с недавними разработками вошли в употребление новые лекарства, которые выборочно снимают определенные ощущения.
Кожа может воспринимать разные ощущения. Простые ощущения - это боль, температура, легкое прикосновение и глубокое давление. Они передаются по спинно-таламическому тракту спинного мозга. Двухточечное различение, вибрация и ощущение положения сустава - это сложные ощущения, которые передаются в мозг по спинному столбу спинного мозга. Местные анестетики воздействуют только на спино-таламические ощущения, но не на ощущения спинного мозга. В организме есть четыре основных типа нервов. Болевые ощущения передаются по тонким волокнам типа C, чувствительным к местным анестетикам и устойчивым к давлению. Местные анестетики воздействуют в первую очередь на болевые волокна, потому что они тонкие. Маркаин, лигнокаин и ксилокаин - некоторые местные анестетики.
Осложнения местной анестезии редки. Случайное введение местного анестетика в артерию, периферическое сужение сосудов и аллергия являются наиболее частыми осложнениями.
Общая анестезия
Общая анестезия предполагает снижение уровня сознания пациента. Для обеспечения безопасной анестезии необходимы специальные препараты. Большинство крупных операций требуют общей анестезии. Есть некоторые операции, которые также можно сделать под регионарной анестезией. Некоторые гинекологические операции, такие как вагинальная гистерэктомия, будут проще под общим наркозом, чем под регионарной анестезией, потому что связки расслабляются лучше под общим наркозом.
Анестезиолог осматривает пациента перед операцией, чтобы исключить патологии сердца, легких, почек и печени, а также аллергию. Необходимо осмотреть горло из-за необходимости интубации. Очень слабый, пожилой возраст, тяжелые заболевания сердца, легких, почек и печени могут противопоказать общую анестезию. После того, как пациент признан годным для общей анестезии, хирургическая процедура продолжается. Ночное голодание необходимо для обеспечения натощак. В противном случае пища может срыгнуть вверх по пищеводу и попасть в легкие. Поскольку пациент без сознания, защитные механизмы не работают, чтобы поддерживать дыхательные пути в чистоте. Результатом регургитации является аспирационная пневмония.
Такие препараты, как кетамин, пропофол, закись азота, галотан, тиопентон натрия, являются некоторыми общими анестетиками. Блокаторы нервно-мышечных соединений, такие как суксаметоний и атракурий, разделяют нервно-мышечные связи, расслабляя мышцы пациента, обеспечивая легкий хирургический доступ. Поскольку дыхательные мышцы парализованы суксаметонием, необходима искусственная вентиляция через эндотрахеальную трубку. Во время процедуры все жизненно важные органы тщательно контролируются и поддерживаются анестезиологом. После окончания операции пациента выздоравливают с помощью специальных препаратов. Анестезиолог несет ответственность за обезболивание после операции. Аспирация, гипоксия, гипотензия, аллергия, сердечная аритмия, обезвоживание и нарушение электролитного баланса - это несколько распространенных осложнений общей анестезии.
В чем разница между местной и общей анестезией?
• Местная анестезия подразумевает снижение чувствительности небольшого участка кожи, в то время как общая анестезия подразумевает полное воздействие на пациента.
• Общая анестезия требует специальной подготовки, а местная - нет.
• Осложнения местной анестезии редки, в отличие от общей анестезии.
Подробнее:
Разница между спинальной и эпидуральной анестезией
