Разница между PVD и PAD

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 08:42

Ключевое различие - PVD против PAD

PVD (заболевание периферических сосудов) - это широкий термин, который используется для описания заболеваний кровеносных сосудов за пределами мозга и сердца. В основном это крупные и мелкие артерии, вены, капилляры и венулы, по которым кровь циркулирует в верхние и нижние конечности, почки и кишечник и из них. ПВД в основном бывает двух типов: Органическое PVD и функциональное PVD. При органической PVD имеют место структурные повреждения, такие как воспаление, повреждение тканей и закупорка сосудов, тогда как при функциональной PVD такие структурные повреждения кровеносных сосудов отсутствуют. ЗПА (заболевание периферических артерий) - это разновидность органического поражения периферических артерий. При ЗПА атеросклеротические бляшки накапливаются в стенках артерий, закупоривая просвет артерии и приводя к изменениям нормального кровотока. Таким образом,Ключевое различие между PVD и PAD заключается в том, что PAD - это широкий термин, относящийся к ряду родственных заболеваний, тогда как PAD - это подкатегория сосудистых заболеваний, которые подпадают под основную категорию, PVD.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия

2. Что такое PVD

3. Что такое PAD

4. Сходства между PVD и PAD

5. Сравнение бок о бок - PVD и PAD в табличной форме

6. Резюме

Что такое ПВД?

PVD или заболевание периферических сосудов стало обычным заболеванием в настоящее время и может привести к потере конечностей или даже жизни. В основном, PVD вызывается снижением перфузии тканей, возникающим в результате атеросклероза, сопровождающегося тромбами или эмболиями. PVD редко проявляется острым началом, но показывает хроническое прогрессирование симптомов. Обычно PVD протекает бессимптомно, но при таких состояниях, как острая ишемия конечностей, требуется немедленное вмешательство для снижения смертности и заболеваемости.

PVD или облитерирующий атеросклероз в основном возникает из-за атеросклероза. Атеросклеротические бляшки, которые состоят из центральной некротической сердцевины кристаллов холестерина и поверхностной фиброзной оболочки из гладкомышечных клеток и плотного коллагена, могут развиваться, полностью облитерируя средние и крупные артерии. Когда кровоснабжение конечностей прекращается из-за тромбов, эмболов или травм, это приводит к PVD. Образование тромбов чаще происходит в нижних конечностях, чем в верхних. Такие факторы, как низкий сердечный выброс, аневризмы, низкое кровяное давление, атеросклероз, артериальные трансплантаты и сепсис могут предрасполагать к тромбозу.

Рисунок 01: Осложнения атеросклероза

Внезапная закупорка артерий также может произойти из-за эмболии. Летальность из-за эмболии высока, потому что конечности не имеют достаточно времени для развития коллатералей, чтобы компенсировать нарушение кровоснабжения. Эмболы в основном локализуются в местах бифуркации артерий и в артериях с узким просветом. Самым частым местом бифуркации, блокируемой эмболами, является бифуркация бедренной артерии. Сосуществование PVD с ишемической болезнью сердца указывает на повышенный риск атеромы.

Основными факторами риска развития PVD являются гиперлипидемия, курение, сахарный диабет и повышенная вязкость. Другими причинами могут быть сосудистое воспаление, аутоиммунные заболевания сосудистой системы, коагулопатии и хирургические вмешательства.

История

Основное клиническое проявление PVD - перемежающаяся хромота. Место боли коррелирует с местоположением закупоренной артерии. Например, заболевание аорто-подвздошной кости вызывает боль в бедре и ягодицах. Вы можете получить представление о PVD по лекарствам пациента. Пациентам с PVD специально назначают пентоксифиллин. Аспирин обычно используется при ИБС, что указывает на PVD.

Симптомы

Классические признаки PVD включают 5 P: отсутствие пульса, паралич, парестезию, боль и бледность.

Наблюдаются кожные изменения, такие как алопеция, хронические изменения пигментации, ломкость ногтей и сухая, красноватая, чешуйчатая кожа.

Длительная PVD может вызвать онемение, паралич и цианоз конечностей. Конечности могут похолодать, может развиться гангрена. Заподозрить ПВД следует, если у пациента длительно незаживающая язва.

Диагностика

Можно выполнить базовые анализы крови, такие как полный анализ крови, азот мочевины в крови, креатинин и электролиты. D-димер и C-реактивные белки можно проверить на наличие признаков воспаления. Стандартным тестом для проверки внутрипросветной непроходимости является артериография, но это рискованно и недоступно в экстренных случаях. Поток через сосуд можно определить с помощью ультразвуковой допплерографии. КТ и МРТ также могут быть выполнены для оценки PVD. Индекс лодыжечно-плечевого сплетения - это обычно используемый тест, который сравнивает давление на нижнюю конечность с давлением на верхнюю конечность.

Управление

Можно принимать антиагрегантные препараты и статины. В экстренных случаях можно ввести гепарин внутривенно. Внутриартериальные тромболитики можно вводить при отсутствии внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство - еще один вариант лечения PVD. Катетер Форгарти можно использовать для удаления эмболов. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика может использоваться для реваскуляризации стенозированных артерий.

Что такое PAD?

При ЗПА развитие атеросклеротических бляшек происходит в стенках артерий, главным образом, в конечностях, кишечнике и почках. Это приводит к снижению перфузии тканей. Если не лечить в правильное время, возможно наложение анаэробных бактериальных инфекций, что в конечном итоге может привести к образованию гангрены. Гангренозные ткани имеют черный, коричневый или темно-синий цвет и со временем превращаются в увядшую твердую массу. Боль постепенно стихает с ишемической гибелью ноцицепторов и нервных волокон в пораженной области. Ампутация обычно проводится, если ситуация ухудшилась до этого уровня.

Рисунок 02: PAD

Симптомы

Симптомы плохой перфузии конечностей могут включать тяжесть, перемежающуюся хромоту, спазмы и усталость. Симптомы снижения перфузии почек включают повышение артериального давления, а сильное снижение перфузии может вызвать почечную недостаточность.

Диагностика

Подобно PVD, PAD также можно диагностировать с помощью простого теста ABI (лодыжечно-плечевой индекс). Другие полезные исследования включают:

• Допплерография
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• КТ ангиография
• катетерная ангиография.

Управление

Перечисленные ниже изменения образа жизни играют важную роль в управлении PAD.

• Отказ от курения
• Правильный контроль диабета
• Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров
• Правильный контроль артериального давления
• Регулярные упражнения

Лекарства, используемые при лечении ЗПА, включают антиагреганты, статины и гипотензивные препараты. Хирургические вмешательства, такие как ангиопластика и шунтирование, необходимы пациентам, которым не помогают изменения образа жизни и лекарства.

В чем сходство между PVD и PAD?

• Оба возникают из-за патологических изменений сосудистой стенки.
• При обоих состояниях можно увидеть отсутствие пульса, паралич, парестезию, боль и бледность.
• Может быть диагностирован ЛПИ.
• Можно лечить статинами, антиагрегантами и гипотензивными средствами.
• Изменение образа жизни может предотвратить прогрессирование обоих заболеваний.

В чем разница между PVD и PAD?

Различать статью в середине перед таблицей

PVD против PAD
PVD (заболевание периферических сосудов) - это широкий термин, который используется для описания заболеваний кровеносных сосудов за пределами мозга и сердца.	ЗПА является подкатегорией ПВД, при которой атеросклеротические бляшки накапливаются в стенках артерий, закупоривая просвет артерии и приводя к изменениям нормального кровотока.
Место расположения
PVD возникает как в артериях, так и в венах.	ЗПА возникает только в артериях.

Резюме - PVD против PAD

И PVD (заболевание периферических сосудов), и PAD (заболевание периферических артерий) возникают из-за патологического изменения сосудистой стенки. PAD является подкатегорией PVD. Основное различие между PVD и PAD заключается в том, что PVD возникает как в артериях, так и в венах, тогда как ЗПА, как следует из названия, возникает только в артериях.

Скачать PDF-версию PVD vs PAD

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между PVD и PAD.