Ключевое различие - геморрой и трещины
Геморрой и трещины заднего прохода - это два совершенно разных заболевания, возникающих в анальном канале, которые имеют схожую клиническую картину. Варикозное расширение вен, содержащихся внутри анальных подушечек, является патологической основой геморроя. Но трещины заднего прохода возникают из-за повреждения анальных клапанов твердым стулом. Это можно считать ключевым отличием анального геморроя от трещин.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные различия
2. Что такое геморрой
3. Что такое трещины
4. Сходства между геморроем и трещинами
5. Сравнение бок о бок - геморрой и трещины в табличной форме
6. Резюме
Что такое геморрой?
С анатомической точки зрения геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой основы, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии.
Анатомическая основа
Анальный канал состоит из трех подушек, состоящих из слизистых и подслизистых компонентов. Подслизистый слой анального канала имеет большое кровоснабжение через сеть капилляров и других крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды могут быть переполнены и увеличены, что приводит к аномальному расширению анальных подушек в просвет анального канала, который мы идентифицируем как геморрой.
Внутренний геморрой
Варикозное расширение вен верхней прямой вены, покрытое слизистой оболочкой, известно как внутренний геморрой или геморрой. Притоки, которые расположены в положениях 3 ', 7' и 11 ', если смотреть в положении литотомии, особенно уязвимы для геморроя. Верхняя ректальная вена не имеет клапана и, следовательно, не может контролировать кровоток по ней. Кроме того, он расположен в наиболее надежном участке капиллярной сети анального канала. Эти способствующие факторы еще больше увеличивают уязвимость этой области к геморрою.
Существует три стадии внутреннего геморроя.
- Первая степень - груды остаются внутри анального канала
- Вторая степень - груды выступают из анального канала во время дефекации, но позже возвращаются в свое нормальное положение
- Третья степень - груды остаются вне анального канала
Внутренний геморрой не вызывает боли, так как иннервируется вегетативными афферентными нервами.
Рисунок 01: Геморрой
Причины
- Семейный анамнез геморроя
- Любое заболевание, вызывающее портальную гипертензию.
- Хронический запор
- Окклюзия верхней части верхней прямой артерии злокачественными опухолями (редко)
Внешний геморрой
Наружный геморрой - это варикозное расширение нижней прямой вены по анальному краю. Эти венозные мальформации покрыты слизистой оболочкой нижней половины анального канала или кожей, покрывающей аноректальную область. В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой иннервируется ветвями нижнего ректального нерва, поэтому они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Частыми осложнениями являются тромбоз наружных геморроидальных узлов и их последующее изъязвление.
Возникновение геморроя у пациента младше 20 лет маловероятно.
Симптомы
- Ректальное кровотечение
- Наличие пальпируемой шишки на краю анального отверстия
- Ощущение, будто что-то выходит из ануса после дефекации.
- Зуд
- Могут быть признаки железодефицитной анемии вследствие кровопотери.
Хирургическое вмешательство - предпочтительный метод лечения.
Что такое трещины?
Анальные колонки соединены друг с другом на нижних концах мембранными складками, называемыми анальными клапанами. Бичевающий эффект твердого стула, образующегося в таких условиях, как хронический запор, может разорвать эти складки, образуя продольные язвы, которые мы идентифицируем как анальные трещины.
Задняя область анального канала является наиболее часто поражаемой областью из-за слабости внешнего анального сфинктера в этой области. Состояние усугубляется наличием трещины в нижней половине анального канала, иннервация которой через нижний ректальный нерв вызывает рефлекторные спазмы наружного анального сфинктера.
Анальные трещины часто встречаются у молодых мужчин. Женщины чаще заболевают этим заболеванием после родов.
Рисунок 02: Трещина против эрозии против язвы
Симптомы
- Чрезвычайно болезненно
- Ректальное кровотечение
Ремиссия обычно встречается часто. Поражение может зажить спонтанно или стать хроническим.
Никогда не следует пытаться проводить ректоскопию или проктоскопию у находящегося в сознании пациента с трещинами заднего прохода, потому что это может вызвать сильную боль. Когда эти процедуры проводятся под общим наркозом, можно наблюдать сырую основу поражения.
В чем сходство между геморроем и трещинами?
Оба состояния влияют на аноректальную область
В чем разница между геморроем и трещинами?
Различать статью в середине перед таблицей
Геморрой против трещин |
|
| Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой основы, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. | Анальные колонки соединены друг с другом на нижних концах мембранными складками, называемыми анальными клапанами. Бичевающий эффект твердого стула, образующегося в таких условиях, как хронический запор, может разорвать эти складки, образуя продольные язвы, которые мы идентифицируем как анальные трещины. |
| Вышележащая мембрана | |
| Вышележащая мембрана цела. | Разрыв вышележащей мембраны является причиной поражения. |
| Уязвимые регионы | |
| Позиции 3 ', 7' и 11 'являются наиболее уязвимыми областями для геморроя. | Средняя линия задней области чаще подвержена анальным трещинам. |
| Боль | |
| Это не всегда больно. | Это больно. |
Резюме - трещины против геморроя
Геморрой и анальные трещины - два распространенных клинических состояния, поражающих аноректальную область. Геморрой - это складка слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащая варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. С другой стороны, анальные трещины - это разрывы в анальных клапанах, вызванные трением твердого стула. В этом разница между геморроем и трещинами.
Скачать PDF-версию Fissures vs Hemorrhoids
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь Разница между геморроем и трещинами
