Первичная и вторичная гипертензия
Гипертония - это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. Прокачка сердца приводит к скачкам и спадам высокого давления. Когда левый желудочек сердца сокращается и отправляет кровь в аорту, происходит пик артериального давления. Этот пик сохраняется недолго с помощью упругой отдачи магистральных сосудов. Этот пик называется систолическим артериальным давлением. У здорового молодого человека систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. Когда желудочки расслабляются, артериальное давление падает ниже пика, но не достигает нуля из-за упругой отдачи стенок магистральных сосудов. Этот минимум называется диастолическим артериальным давлением. У здорового молодого человека диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. (Подробнее: Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением)
Артериальное давление строго контролируется вегетативной нервной системой. В сосудах есть специализированные датчики давления. Датчики низкого давления расположены в правом предсердии, а также в верхней и нижней полой вене. Когда артериальное давление падает, эти датчики стимулируются и посылают нервные импульсы по сенсорным нервам в средний мозг. Возвратные сигналы от среднего мозга увеличивают частоту сердечных сокращений и силу сокращения левого желудочка. Это направляет больше крови в системный кровоток, увеличивая чистый возврат венозной крови в правое предсердие, а также в верхнюю и нижнюю полую вену. Датчики высокого давления расположены в каротидных телах. Когда они стимулируются из-за высокого кровяного давления, сенсорный сигнал, посылаемый этими датчиками в средний мозг, приводит к более медленному сердцебиению и менее сильным сокращениям желудочков. Артериальное давление зависит от нескольких факторов. В основном это частота сердечных сокращений, сила сокращения желудочков, объем циркулирующей крови, нервные импульсы, химические сигналы и состояние стенки сосудов.
Первичная гипертензия
Первичная гипертензия - это повышение артериального давления выше нормального для этого возраста в результате старения. Это составляет более 95% случаев. Утрата упругой отдачи стенки сосуда - характерная черта гипертонической болезни. Многие люди обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, даже если у них нет анамнеза, семейного анамнеза или факторов риска. Этот тип высокого кровяного давления является идиопатическим и поддается лечению простыми изменениями образа жизни и медикаментозным лечением.
Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия - это повышение артериального давления выше нормы для этого возраста из-за предшествующей клинически определяемой причины. Распространенными первичными причинами вторичного повышенного артериального давления являются заболевания почек, эндокринные заболевания, коарктация аорты, беременность и прием лекарств. Хроническая и острая почечная недостаточность характеризуются невозможностью выведения жидкости. Следовательно, происходит накопление жидкости, увеличение объема крови и повышение артериального давления. Кортизол - это гормон бегства, испуга и борьбы. Подготавливает тело к действию. Кортизол повышает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и перемещает кровь из периферического кровообращения в жизненно важные органы. Болезнь Кушинга возникает из-за чрезмерной секреции кортизола. Синдром Конса возникает из-за чрезмерной секреции альдостерона. Альдостерон задерживает жидкость. Коарктация аорты приводит к плохому венозному возврату к датчикам низкого давления и вторичному повышению артериального давления. Беременность создает у плода кровообращение и задержку жидкости. Стероиды имеют эффект, аналогичный синдрому Кушинга. Оральные противозачаточные таблетки также задерживают жидкость.
В чем разница между первичной и вторичной гипертензией?
• Первичная гипертензия не имеет поддающейся обнаружению причины, в то время как вторичная гипертензия имеет.
• Первичная гипертензия встречается часто, а вторичная - нет.
• Первичная гипертензия легче поддается лечению, в то время как вторичная гипертензия не поддается лечению, если не лечить основную патологию.
Подробнее:
Разница между гипертонией и гипотонией
