Кома против смерти мозга
Кома и смерть мозга - два худших слова, которые можно услышать в больнице. Оба слова предполагают критическое заболевание и очень плохой прогноз. На самом деле кома лучше, чем смерть мозга, потому что смерть мозга от нее не вернется, а человек может выйти из комы. Просто потому, что это ужасные ситуации, очень важно иметь четкое представление о том, что делать, если вы когда-либо столкнетесь с этими условиями.
Кома
Кома с медицинской точки зрения известна как бессознательное состояние продолжительностью более шести часов. Во время комы человек не реагирует на все раздражители, не может быть разбужен и не совершает активных спонтанных движений. Для оценки уровня сознания существует система баллов, которая называется «Шкала комы Глазго»; Короче говоря, GCS. У пациента, находящегося в коме, оценка по шкале GCS составляет от 3 до 15. Оценка по шкале GCS составляет 15 у сознательного и рационального человека и от 3 до 8 у пациента в коме. Очень важно отметить, что у пациента наблюдается некоторая электрическая активность мозга. В мозгу есть две основные области, которые связаны с бодрствованием. Это кора головного мозга и ретикулярная активирующая система. Кора головного мозга - это плотная организация нейронов, которые отвечают за сложное мышление и высшие функции мозга. Ретикулярная активирующая система - это примитивная структура мозга, связанная с ретикулярной формацией, состоящая из восходящих и нисходящих трактов. Травма любой из этих областей приводит к коме. Однако травма - не единственная причина. Кома может быть механизмом исцеления, при котором вся энергия направляется на исцеление немедленных травм. Причина определяет начало и тяжесть комы. Коме из-за низкого уровня сахара в крови может предшествовать возбуждение, притупление сознания и ступор. Кома из-за кровотечения в мозговое вещество может быть мгновенным. Интоксикация (наркотики, яды), инсульт, гипоксия, грыжа мозга или ствола мозга и переохлаждение - вот несколько хорошо известных причин комы.травма - не единственная причина. Кома может быть механизмом исцеления, когда вся энергия направляется на исцеление немедленных травм. Причина определяет начало и тяжесть комы. Коме из-за низкого уровня сахара в крови может предшествовать возбуждение, притупление сознания и ступор. Кома из-за кровотечения в мозговое вещество может быть мгновенным. Интоксикация (наркотики, яды), инсульт, гипоксия, грыжа головного мозга или ствола мозга и переохлаждение - вот несколько хорошо известных причин комы.травма - не единственная причина. Кома может быть механизмом исцеления, при котором вся энергия направляется на исцеление немедленных травм. Причина определяет начало и тяжесть комы. Коме из-за низкого уровня сахара в крови может предшествовать возбуждение, притупление сознания и ступор. Кома из-за кровотечения в мозговое вещество может быть мгновенным. Интоксикация (наркотики, яды), инсульт, гипоксия, грыжа головного мозга или ствола мозга и переохлаждение - вот несколько хорошо известных причин комы.грыжа головного мозга или ствола мозга и переохлаждение - несколько хорошо известных причин комы.грыжа головного мозга или ствола мозга и переохлаждение - несколько хорошо известных причин комы.
Как только неотзывчивый пациент попадает в отделение неотложной помощи, первым делом необходимо убедиться, что дыхательные пути, дыхание и кровообращение в норме. Будут оцениваться температура (ректальный), пульс (центральный и периферический), артериальное давление, сердечно-сосудистая система, характер дыхания, насыщенность, звуки дыхания, стереотипная поза, черепные нервы, зрачки и особые рефлексы. Температура укажет на переохлаждение. Частота, ритм, объем и периферический пульс дают представление о кровообращении и целостности сосудов. Артериальное давление является ключевым моментом, и иногда необходимо измерять давление в обеих руках. Обследование сердечно-сосудистой системы даст ключ к разгадке любых структурных функциональных нарушений сердца и сосудов (каротидные синяки при инсульте). Характер дыхания очень важен, потому что он позволяет определить причину комы. Ритм Чейна-Стокса может быть вызван повреждением коры головного мозга или ствола мозга. Апноэстическое дыхание может быть связано с поражением моста. Атаксическое дыхание возникает из-за поражений костного мозга. Насыщение указывает на гипоксию / гиперкапнию. Декортикальная поза возникает из-за поражения над красным ядром, а децеребрационная поза возникает из-за поражения под красным ядром. Световой рефлекс оценивает зрительный и глазодвигательный нервы. Роговичный рефлекс оценивает пятый и седьмой нервы. Рвотный рефлекс - это проверка девятого и десятого нервов. Точечные зрачки могут быть вызваны интоксикацией или повреждениями моста. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6Насыщение указывает на гипоксию / гиперкапнию. Декортикальная поза возникает из-за поражения над красным ядром, а децеребрационная поза возникает из-за поражения под красным ядром. Световой рефлекс оценивает зрительный и глазодвигательный нервы. Роговичный рефлекс оценивает пятый и седьмой нервы. Рвотный рефлекс - это проверка девятого и десятого нервов. Точечные зрачки могут быть вызваны интоксикацией или поражением моста. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6Насыщение указывает на гипоксию / гиперкапнию. Декортикальная поза возникает из-за поражения над красным ядром, а децеребрационная поза возникает из-за поражения под красным ядром. Световой рефлекс оценивает зрительный и глазодвигательный нервы. Роговичный рефлекс оценивает пятый и седьмой нервы. Рвотный рефлекс - это проверка девятого и десятого нервов. Точечные зрачки могут быть вызваны интоксикацией или поражением моста. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6Точечные зрачки могут быть вызваны интоксикацией или поражением моста. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6Точечные зрачки могут быть вызваны интоксикацией или поражением моста. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6ые черепные нервы. Компьютерная томография определит местоположение поражения, а также подтвердит кровотечение.
Медицинское лечение включает поддержание проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения, внутривенное введение жидкостей, сбалансированное питание, физиотерапию для предотвращения контрактур, инфекций и пролежней.
Смерть мозга
Смерть мозга - это явление, при котором деятельность мозга необратимо прекращается. Электрической активности мозга нет. Сердце может работать в медленном темпе из-за внутреннего кардиостимулятора, но при смерти мозга дыхание отсутствует. Поскольку из мозга не поступают сигналы для поддержания жизненно важных функций, только аппараты жизнеобеспечения могут поддерживать эти функции.
В чем разница между Комой и Смертью мозга?
• Кома - это снижение уровня сознания из-за повреждения определенных областей мозга или какой-либо метаболической причины. Смерть мозга происходит из-за полного некроза мозга.
• Кома может быть обратимой, но смерть мозга - нет.
• В коме наблюдается некоторая активность мозга для поддержания жизнедеятельности, в то время как при смерти мозга это не так.
• Смерть мозга считается законной смертью во многих странах, но кома не рассматривается как таковая.
